Bài giảng U nang buồng trứng

Bài giảng U nang buồng trứng trình bày các nội dung: Sơ lược về giải phẫu, sinh lý buồng trứng; phân loại, đặc điểm u nang buồng trứng; triệu chứng và cách xử trí các loại u nang buồng trứng trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng U nang buồng trứngU NANG BUỒNG TRỨNGU NANG BUỒNG TRỨNG ĐẶT VẤN ĐỀ: UNBT là một bệnh thường gặp ở phụ nữ, nhất là ở độ tuổi sinh đẻ Thường tiến triển trong thời gian dài, không có triệu chứng rõ rệt Biến chứng: xoắn nang, vỡ nang, ung thư hoá Phát hiện, xử trí sớm giảm được nguy cơ biến chứngU NANG BUỒNG TRỨNG 1. Sơ lược về giải phẫu, sinh lý buồng trứng. 1.1. Giải phẫu buồng trứng U NANG BUỒNG TRỨNG1.2. Sinh lý buồng trứng• Mỗi buồng trứng có rất nhiều nang noãn.• Số lượng các nang này giảm rất nhanh• Có khoảng 1,5-2 triệu nang noãn ở hai buồng trứng khi thai nhi gái được 20 tuần tuổi,• Khi ra đời chỉ còn 200.000 - 300.000• Tuổi dậy thì, số lượng nang noãn chỉ còn 20.000 - 30.000.U NANG BUỒNG TRỨNG• Nang noãn nguyên thủy có đường kính 0,05mm.• Dưới tác dụng của FSH, nang noãn phát triển và trưởng thành được gọi là nang chín hay là nang De Graaf, có đường kính 1,5 - 2cm.• Noãn chứa trong nang này cũng chín và có đường kính 0,1mm.• Mỗi VK thường chỉ có một nang noãn phát triển thành nang De Graaf. U NANG BUỒNG TRỨNG2. Phân loại - đặc điểm: UNBT là loại u lành tính, phát sinh từ các cấu trúc bình thường hay từ di tích phôi thai của buồng trứng. UNBT được chia làm 2 loại:  cơ năng  thực thể.U NANG BUỒNG TRỨNG2.1. U nang cơ năng U nang cơ năng có nguồn gốc từ các nang noãn, xuất hiện do các rối loạn sinh lý trong quá trình phát triển, không phải là do những tổn thương thực thể KT thường nhỏ < 5 - 6cm Có thể mất đi sau vài vòng kinhU NANG BUỒNG TRỨNGGỒM NANG BỌC NOÃN, NANG HOÀNG THỂ  NANG HOÀNG THỂ TB HẠT  NANG HOÀNG THỂ VỎ BUỒNG TRỨNG ĐA NANGU NANG BUỒNG TRỨNGNang bọc noãn: Là nang noãn đã trưởng thành nhưng không phóng noãn, Lượng dịch được tích luỹ ngày càng nhiều tạo thành nang. Vỏ nang thường mỏng, chứa dịch trong, có thể thấy nang bọc noãn trong quá sản tuyến nội mạc tử cung.U NANG BUỒNG TRỨNGNang hoàng thể: Là do hoàng thể không teo đi mà lại phát triển quá mức, tạo thành nang. Thành nang thường dầy hơn nang bọc noãn U NANG BUỒNG TRỨNG. Nang hoàng thể tế bào hạt: Là nang cơ năng, sau phóng noãn, các tế bào hạt trở nên hoàng thể hoá.. Nang hoàng thể vỏ: Hay gặp ở hai bên buồng trứng, dịch trong nang có màu vàng rơm. Gặp trong buồng trứng đa nang, chửa trứng, chorio hoặc quá mẫn trong kích thích phóng noãn.U NANG BUỒNG TRỨNG Buồng trứng đa nang • Gặp ở hai bên buồng trứng, gây vô kinh, vô sinh, thiểu kinh, 50% có mọc râu và béo phì . • Biểu hiện bằng vỏ buồng trứng bị sừng hóa, bề mặt trắng ngà nên gọi là hình con sò, nhiều nang nhỏ nằm dưới lớp vỏ dày.U NANG BUỒNG TRỨNGU NANG BUỒNG TRỨNG 2.2. U nang thực thể • U nang nước: • U nang nhầy: • U nang bì: • U nang dạng nội mạc tử cung:U NANG BUỒNG TRỨNGĐặc điểm: U nang thực thể có kích thước thay đổi từ vài cm tới 20-30 cm, Có trọng lượng từ vài trăm gram cho đến hàng chục kilôgam, Thường là những nang lành tính, tuy nhiên vẫn có khả năng trở thành ác tính.U NANG BUỒNG TRỨNG• U nang nước: Là loại u hay gặp, vỏ mỏng, cuống dài, trong nang chứa dịch, thường không dính Tỷ lệ biến chứng thành ung thư cao hơn các loại khác. Khi biến chứng thành ung thư thì có nhú ở mặt ngoài hoặc mặt trong vỏ nang. Kích thước nang thường to, Hay gặp ở độ tuổi 30-40 và sau mãn kinh