Bài giảng U xơ tử cung và thai nghén

Bài giảng U xơ tử cung và thai nghén trình bày các nội dung chính sau: Đại cương về u xơ tử cung, triệu chứng và chẩn đoán, ảnh hưởng của u xơ tử cung với thai nghén, ảnh hưởng của thai nghén với u xơ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng U xơ tử cung và thai nghénUXƠTỬCUNGVÀTHAI NGHÉN ĐẠICƯƠNG► Uxơtửcunglàkhốiulànhtínhphátsinhtừ tổchứccơtrơntửcung.2030%► Nguyênnhân:CườngEstrogen,mấtcân bằngEstrogenvàProgesteron► Phânloại:Uxơdướiniêmmạc,ukẽ,dưới phúcmạc.Vịtrícóthểgặpởthân,eo,cổ tửcung,mộthoặcnhiềuuxơ,kíchthước khácnhau TRIỆUCHỨNGVÀCHẨN ĐOÁN► Khôngcótriệuchứng(30%)► Chảymáubấtthường:rongkinh,cường kinh(udướiNM)► Đaubụng:Âmỉhạvị,đaubụngcấpnếu hoạitử,xoắnu..► Chènép:Đaubụng,đáirắt,chènNQ,trực tràng…► TV:Tửcungto,chắc,diđộng,khốiuchắc, dínhliềnvớitửcung,khôngđau TRIỆUCHỨNGVÀCHẨN ĐOÁN► Siêuâm:hìnhảnhkhốiâmvangkhông đồngnhất,ranhgiớikrõ► CTM:cóthểthiếumáunếuRLKNkéodài► ChẩnđoándựavàokhámLSvàSÂ► Chẩnđoánphânbiệt:UnangBT,cóthai, UngthưnộimạcTC,RLKNtiềnmãnkinh ẢNHHƯỞNGCỦAUXƠTỬ CUNGVỚITHAINGHÉN► Vôsinh(210%):thườngdouxơdướiNM ngăncảntrứnglàmtổ,uchènépgâytắc vòitrứng► Khicóthai:Uxơtửcungtonhanh,mềm, tăngsinhmạchmáu.KhiTCtonhanh(quýI vàquýIII)dễgâytắcmạch,hoạitử► 3thángđầu:UxơlàmhẹpBTCngăncản thailàmtổgâysảythaisớm.Kíchthíchco bópTCcũnggâysảythai ẢNHHƯỞNGCỦAUXƠTỬ CUNGVỚITHAINGHÉN► 3thánggiữa:Uxơkíchthíchgâycơncotử cungdẫnđếnsảythai► 3thángcuối:Uxơchènéplàmthaichậm PT,kíchthíchgâytăngcobóptửcungdẫn đếnđẻnon. Giảmlượngcungcấpmáuchothaidẫn đếnbánhrauphảilanrộnggâyRTD ẢNHHƯỞNGCỦAUXƠTỬ CUNGVỚITHAINGHÉN► Uxơchènépthaigâyngôibấtthường► Chuyểndạ:Rốiloạncơncotửcung,chuyểndạ kéodài,OVS,suythai Trởthànhutiềnđạongăncảnngôithaitiếntriển gâyđẻkhócơgiới Giaiđoạnsổrau:RLcobóptửcunggâycảntrở bongrau,sótrau ChảymáutrongTKsổrauvìtửcungcohồikém► Hậusản:cóthểhoạitửnhiễmkhuẩnuxơTC ẢNHHƯỞNGCỦATHAINGHÉN VỚIUXƠ► Khicóthainhânxơpháttriểntonhanh, ranhgiớikrõ,mềmgâykhókhănchochẩn đoán(dựavàoSA)► Progesteronkhicóthailàmnhânxơngấm nước,mềm,uxơpháttriểnnhanhgâythiểu dưỡng,hoạitửvôkhuẩnkhốiu.► TKhậusản:TCvàNMTCthoáitriểnnhanh dễdẫnđếnhoạitửkhốiu THÁIĐỘXỬTRÍ► UxơTCgâyvôsinh:PTbócnhânxơ► 3thángđầu:Giảmco,điềutrịnộitiết(P)► 3thánggiữa:Giảmco,nghỉngơi► SiêuâmgiúpchẩnđoánvàtheodõisựPT củauxơ,Dopplerđánhgíatìnhtrạngnuôi dưỡngu,sựpháttriểncủathai► 3thángcuối:SAtheodõisựPTthai,phát hiệnsớmthaichậmPT,RTD,ngôibất thường THÁIĐỘXỬTRÍ► Chuyểndạ:TDcơnco,tiếntriểnngôithai, điềuchỉnhcơncobằngthuốc.Nếuchuyển dạkéodài,ngôiktiếntriển,utiềnđạo:mổ lấythai► TKsổrau:canthiệptíchcựcgiaiđoạn3 tránhb/cchảymáu.KSTCtránhsótrau, thuốctăngcophòngđờtửcung► Hậusản:KSchốngNK,theodõipháthiện sớmB/choạitử