Bài giảng Ứng dụng cộng hưởng từ tim trên bệnh lý tim bẩm sinh ở trẻ em

Bài giảng Ứng dụng cộng hưởng từ tim trên bệnh lý tim bẩm sinh ở trẻ em giúp bạn hiểu và nắm được các kiến thức về CMR và thông tim chẩn đoán các chuỗi xung CMR, chỉ định CMR, chuyển vị đại động mạch sau mổ,... Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Ứng dụng cộng hưởng từ tim trên bệnh lý tim bẩm sinh ở trẻ em HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA NĂM 2020 ỨNG DỤNG CỘNG HƯỞNG TỪ TIM TRÊN BỆNH LÝ TIM BẨM SINH Ở TRẺ EM ThS.BS. Nguyễn Minh Hải BSCKI. Nguyễn Ngọc Lương BV Nhi Đồng 1Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 1 NỘI DUNG 1 Tổng quan 2 Chỉ định chụp CMR trong bệnh TBS 3 Các chuỗi xung chụp CMR trong bệnh TBS 4 CMR trên một số bệnh TBS 5 Kết luậnBệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM 028) 39271119 nhidong.org.vn 2 TỔNG QUAN Congenital heart disease (CHD): 6-8 per 1000 at birth The survival of CHD patients: increase üearly diagnosis (fetal echocardiography) ütreatment ümore patients surviving into adulthoodNtsinjana et al. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance 2011, 13:51http://www.jcmr-online.com/content/13/1/51Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 3 CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH TIM MẠCHProvides information for• Diagnostic purposes• Follow up of cardiac lesions• Planning for intervention• Risk stratificationBệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 4 CÁC PP CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH • first-line, • Diagnostics • Anatomical, • non-invasive, • non- and therapy physiological CTA informationECHOCARDIOGRAPHY CMR immediate, invasive, • Gold DSA • high- fast scan standard for • Extra-cardiac resolution assessing anatomy • produces anatomical intra-cardiac • Gold anatomy, pressures • physiological 3D models standard for information and cardiac assessing • Radiation output cardiac • acoustic exposure, windows are • Invasive, structure contrast radiation and function poor, extra- that exposure, • Expensive, cardiac damages expensive exposure vascular structures kidneys contrast Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 5 CMRCMR: Information you get is very much like a cardiaccatheterization vMorphology vHaemodynamics • Flow instead of pressuresBệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 6 CMR VÀ THÔNG TIM CHẨN ĐOÁNBệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 7 CMR VÀ SIÊU ÂM TIMBệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 8 CMR VÀ CTA Visualise ventricular motion Visualise flow Quantify Flow 3D anatomy Calculate ventricular indices Assessment of scarBệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 9 CHUỖI XUNG CMR Black Blood imaging - excellent for extra-cardiac structures e.g. aorta and pulmonary arteries. SSFP imaging - Unparalleled blood pool - myocardial differentiation. Hallmark cinematic images. 3D reconstruction of the heart for planning of surgery or intervention (eg intracardiac tunneling)Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 10 CÁC CHUỖI XUNG CMR Flow - in plane (to detect area of highest velocity - stenosis); through plane (calculation of flow) eg RPA + LPA = MPA Volumes - heart function or shunt calculation Angiogram - Flow of blood through the heart. Esp TCPC (Fontan circuit) eg. SVC --> veno-veno collaterals into the pulmonary veins --> bypassing the PA, Fontan circuit is failing. PAP usually normal.Bệnh viện Nhi Đồng 1 341 Sư Vạn Hạnh, P10, Q10, TPHCM nhidong.org.vn 11 CHỈ ĐỊNH CMRThe decision to perform ...