Bài giảng Ứng dụng của hormon trong điều trị bệnh tiểu đường

Bài giảng Ứng dụng của hormon trong điều trị bệnh tiểu đường giới thiệu tới các bạn những nội dung về sử dụng insulin trong điều trị tiểu đường; nguồn gốc Insulin; Insulin tác dụng trung gian; Insulin tác dụng chậm và một số nội dung khác. Mời các bạn tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Ứng dụng của hormon trong điều trị bệnh tiểu đườngBỆNHTiỂUĐƯỜNGBỆNH TiỂU ĐƯỜNGTiểuđườngđôikhicòngọilàkẻgiếtngười thầmlặng,bởivìnhiềungườikhôngbiếtlà mìnhđangmắcbệnh.Họkhôngcảmthấy dấuhiệuđặcbiệtnàotrongnhiềunămtrờivàbệnhnàylàmchonhiềungườitànphế hoặccầnđượcđiềutrịdàingàyởbệnhviên; nhữngchuyệnnhưvậysẽlàmhaohụtrất nhiềungânsáchnhànước.TiỂU ĐƯỜNG LoẠI 1Bệnhtiểuđườngloại1dotụytạngkhôngtiếtinsulinKhoảng510%tổngsốbệnhnhânBệnhtiểuđường thuộcloại1,phầnlớnxảyraởtrẻemvàngườitrẻtuổiCáctriệuchứngthườngkhởiphátđộtngộtvàtiếntriển nhanhnếukhôngđiềutrị.Giaiđoạntoànphátcótình trạngthiếuinsulintuyệtđốigâytăngđườnghuyếtvà nhiễmCetonNhữngtriệuchứngđiểnhìnhcủaBệnhtiểuđườngloại 1làtiểunhiều,uốngnhiều,đôikhiănnhiều,mờmắt, dịcảmvàsụtcân,trẻemchậmpháttriểnvàdễbị nhiễmtrùng.TiỂU ĐƯỜNG LoẠI 2loại2dotiếtgiảminsulinvàđềkhánginsulin.Bệnhtiểuđườngloại2chiếmkhoảng9095%trong tổngsốbệnhnhânbệnhtiểuđường,thườnggặpởlứa tuổitrên40Bệnhnhânthườngítcótriệuchứngvàthườngchỉđược pháthiệnbởicáctriệuchứngcủabiếnchứng,khibịnhiễmtrùngdakéodài;bệnhnhânnữhaybịngứa vùngdonhiễmnấmâmhộ;bệnhnhânnambị liệtdương.CÁC BiỆN CHỨNG CỦABỆNHTổnthươngthầnkinhTổnthươngthậnTổnthươngmắtBệnhlýmạchmáuvàtimNhiễmtrùngSử dụng insulin trong điều trịtiểu đườngInsulinlàmộthoócmôncótácdụnglàmgiảm đườngmáudotếbàobetatụytiếtra.Nólàmột protein,nếuuốngvàosẽbịphânhủynênphảidùng theođườngtiêm.Cácloạiinsulinuốngvàxịtqua đườnghôhấpvẫncòntronggiaiđoạnthửnghiệm.NGUỒN GỐC INSULINInsulinđượctụytiếtraliêntục24giờtrongngày. Mứcđộsảnxuấtchấtnàycòntuỳtheonhucầu từnglúccủacơthể.Sựtăngđườngmáusẽkích thíchtụysảnxuấtinsulin,nhấtlàtăngđườngmáu saucácbữaăn.Dựavàonguồngốc,insulinđượcchia2loại.Loại cónguồngốcđộngvậtđượcchiếtxuấttừtụylợn, bò;giáthànhrẻnhưnghaygâydịứng,hiệuquảhạ đườnghuyếtkhôngcao.Loạiinsulin“người”được sảnxuấtbằngcôngnghệsinhhọccaocấp,ítgâydị ứng,hiệuquảhạđườnghuyếttốtnhưnggiáthành đắt.Dựa vào thời gian tác dụng, insulinđược chia thành 3 loại: nhanh, bánchậm và chậm.Insulintácdụngnhanhtrongsuốtkhitiêmdướida,nópháthuytácdụngsau30phút,đạt tácdụngtốiđasau24giờvàkéodàitácdụngkhoảng 68giờLoạinàyđượcdùngđểtiêmtĩnhmạch,dướida,tiêm bắpƯuđiểmcủanólàthờigiantácdụngngắnvàmạnh, giúpgiảmđườngmáusauăn;đặcbiệtlànhữngtrường hợpcấpcứudotăngđườngmáu.Dothờigiantácdụng ngắnnênbệnhnhânphảitiêmnhiềumũitrongngày.Insulin tác dụng trung gian (bánchậm)gồmNPH(dạngnhũdịch,tiêmdướida,tácdụngxuất hiện14giờsautiêm,đạtđỉnhsau810giờvàkéodài 1220giờLente(nhũdịch,tiêmdướida,bắtđầutácdụng24giờ sautiêm,đạtđỉnhsau812giờvàkéodài1220giờ).Có thểsửdụngLenteđểthaythếchoNPH.Insulin tác dụng chậminsulinkẽm,tiêmdướida,tácdụng xuấthiệnsaukhitiêm46giờ,kéodài tácdụngtrên30giờ..Ưuđiểmcủanólàchỉcầntiêm1mũi chocảngày.Nhượcđiểmlàgâyđỏ,đau nơitiêm;dotácdụngkéodàinênkhó tínhliều.Vìvậyhiệnnay,hầunhư ngườitakhôngdùngloạinàynữa.Tất cả các loại insulin đều đượcdùng để điều trị cho mọi thể đáitháo đường.Bệnhnhânđáitháođườngtype1bắtbuộcsửdụng insulinđểđiềutrị.Bệnhnhânđáitháođườngtype2cầnđượcđiềutrị bằnginsulintrongtrườnghợp:cấpcứu(tiềnhônmê, hônmêdođáitháođường),sútcânnhiều,suydinh dưỡng,cóbệnhnhiễmkhuẩnkèmtheo,chuẩnbịvà trongkhiphẫuthuật,cóbiếnchứngnặngdođáitháo đường(bệnhlývõngmạc,suygan,suythậnnặng,nhồi máucơtim,bệnhlýtimmạchnặng);dùngthuốcuống vớiliềutốiđakhôngcótácdụng;bệnhnhânlàphụnữ cóthaiGây các tác dụng không mongmuốnThườnggặpnhấtlàhạđườnghuyết(vãmồhôi,hạ thânnhiệt,cogiật,thậmchíhônmê)Thườnggặpnhất làhạđườnghuyết(vãmồhôi,hạthânnhiệt,cogiật, thậmchíhônmê)Cóngườibịdịứng,xuấthiệnsaukhitiêmlầnđầuhoặc saunhiềulầntiêminsulin,tỷlệgặpthấp.Mộttácdụngphụkháclàphảnứngtạichỗtiêmnhư ngứa,đau,cứnghoặcumỡvùngtiêm;cầnphòngngừa bằngcáchthayđổivịtrítiêmthườngxuyênvàcácmũi tiêmcáchnhau34cm.Cámơnthầyvàcácbạnđã theodõi ...