Ban mày đay và phù mạch ( Urticaria and Angioedema ) (Kỳ 3)

Tiến triển và tiên lượng . Một nửa số bệnh nhân bị mề đay tổn thương kéo dài một năm, có 20 % tổn thương kéo dài 20 năm.Tiên lượng phần lớn là tốt trừ phù mạch di truyền có thể tử vong nếu không được điều trị.8. Xử trí điều trị . - Dự phòng các cơn nổi mề đay bằng việc loại bỏ căn nguyên thuốc và hoá chất , aspirin, thức ăn, đặc biệt trong mề đay mạn tính tái phát nhưng ít kết quả. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ban mày đay và phù mạch ( Urticaria and Angioedema ) (Kỳ 3) Ban mày đay và phù mạch ( Urticaria and Angioedema ) (Kỳ 3) BsCK2 Bùi Khánh Duy 7. Tiến triển và tiên lượng . Một nửa số bệnh nhân bị mề đay tổn thương kéo dài một năm, có 20 % tổnthương kéo dài 20 năm. Tiên lượng phần lớn là tốt trừ phù mạch di truyền có thể tử vong nếu khôngđược điều trị. 8. Xử trí điều trị . - Dự phòng các cơn nổi mề đay bằng việc loại bỏ căn nguyên thuốc và hoáchất , aspirin, thức ăn, đặc biệt trong mề đay mạn tính tái phát nhưng ít kết quả. - Kháng histamin: các chất chẹn H1 như : hydroxyzin, terfenadine và nếuthất bại dùng chất chẹn H1 và H2 ( cimetidine ) và thuốc làm ổn định vững tế bàoMast (Ketotifen). Doxepin một 3 vòng ( Tricyclic) , một thuốc chống trầm cảmvới tác dụng kháng histamin H1 rõ có giá trị khi bị mề đay nghiêm trọng có khóchịu và trầm cảm. Prednisolon chỉ định cho hội chứng mề đay-phù mạch tăng bạch cầu ái toanmáu. Danozol trị liệu dài ngày cho phù mạch di truyền huyết tương tới toàn bộhoặc chất ức chế esterase C1 trong cơn cấp. Bảng 15A :Đặc điểm các loại mề đay mạn tính. Kiểu mề đay lứa Đặc phù Test tuổi của điểm lâm sàng mạch kết chẩn đoán bệnh nhân chủ yếu hợp ít hoặc nhiều lan toả Mề đay mạn sẩn hoặc sẩntính tự phát 20-50 mề đay, sẩn phù hồng hoặc Có tái nhợt, thường hình vòng có ngứa. Dermographism Ngứa, Vạch sẩn mề đay nhẹ vào da Chứng da vẽ 20- thành vệt, đ- gây nên sẩnnổi 50 Không ường , xung mề đay ngay quanh mầu đỏ lập tức, có sáng, ở vị trí ngứ cào gãi cọ sát. a Ngứa, s- 10 ng đỏ hoặc màu phút áp cục Mề đay vật lý 10- tái ở vị trí tiếp đá gây nênkhác: lạnh 40 xúc lạnh hoặc Có sẩn phù trong nước. vòng 5 phút sau khi bỏ cục đá. Sưng đỏ Sử ngứa hoặc đau dụng đè ép Mề đay do áp 20- nhiều ở vị trí đè vuông gócxuất tỳ ép 50 Không áp suất ( bàn với da tao chân, lòng bàn nên sưng đỏ tay hoặc hông ) dai dẳng sau thời gian tiềm ẩn 1-4 giờ. Sưng đỏ Chiếu ngứa ở vị trí ánh sáng Mề đay do ánh 20- chiếu UV hoặc nhân tạo 2,5sáng mặt trời 50 ánh sáng khả Có KW( 290- kiến 690 nm) 30- 120 giây gây nên sẩn phù trong vòng 30 phút. Ngứa, < Bài 5 mm. Sẩn phù tập thể lực Mề đay 10- hồng hoặc tái, ...