Báo cáo nghiên cứu khoa học đề tài TÌM HIỂU MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BỆNH NHÂN VÔ SINH TẠI KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

Sự sinh ra những đứa con xinh xắn, khỏe mạnh là một niềm mong ước vô cùng thiết tha của mỗi một cặp vợ chồng và gia đình. Đứa con không chỉ là nguồn vui, nguồn hạnh phúc mà còn là sự duy trì bảo tồn nòi giống, tồn tại và phát triển nhân loại. Ởí Việt Nam nói riêng và ở một số nước đang phát triển nói chung, người phụ nữ không sinh con được phải chịu nhiều áp lực của xã hội và gia đình, hạnh phúc vì vậy cũng dễ bị lung lay đổ vỡ....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo nghiên cứu khoa học đề tài " TÌM HIỂU MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BỆNH NHÂN VÔ SINH TẠI KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ " TÌM HIỂU MỘT SỐ NGUYÊN NHÂN VÀ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BỆNH NHÂN VÔ SINH TẠI KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Cao Ngọc Thành và cộng sự Trường Đại học Y khoa, Đại học Huế ĐẶT VẤN ĐỀ Sự sinh ra những đứa con xinh xắn, khỏe mạnh là một niềm mong ước vôcùng thiết tha của mỗi một cặp vợ chồng và gia đình. Đứa con không chỉ lànguồn vui, nguồn hạnh phúc mà còn là sự duy trì bảo tồn nòi giống, tồn tại vàphát triển nhân loại. Ởí Việt Nam nói riêng và ở một số nước đang phát triển nóichung, người phụ nữ không sinh con được phải chịu nhiều áp lực của xã hội vàgia đình, hạnh phúc vì vậy cũng dễ bị lung lay đổ vỡ. Tuy nhiên, vấn đề chậmhoặc không có con được không chỉ là trách nhiệm của người vợ, mà có rất nhiềutrường hợp là do người chồng, hoặc do cả hai vợ chồng. Vô sinh là một bệnh phức tạp trong các bệnh lý phụ khoa và do nhiềunguyên nhân gây nên. Vô sinh do nam chiếm khoảng 30%, do nữ khoảng 40%và do cả hai vợ chồng 30%. Ngoài các nguyên nhân trực tiếp gây vô sinh, còn córất nhiều yếu tố ảnh hưởng lên khả năng sinh sản của người như tuổi tác, nghềnghiệp, trình độ văn hóa, tiếp xúc môi trường hóa chất độc hại. Cũng vì lý do 91trên, người ta đã coi vô sinh không chỉ là một bệnh lý đơn thuần mà nó trở thànhmột vấn đề lớn về mặt tinh thần, xã hội và y học. Xuất phát từ những vấn đề trênchúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu tì m hiểu một số nguyên nhân và yếu t ốảnh hưởng đến vô sinh tại Khoa Phụ Sản Bệnh viện Trung ương Huế“ vớicác mục đích: - Tìm hiểu một số nguyên nhân và yếu tố chính ảnh hưởng đến vô sinh nữvà nam. - Đề xuất một số biện pháp dự phòng, góp phần điều trị vô sinh một cáchtích cực và có hiệu quả. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu 1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh: - Các cặp vợ chồng đến tham vấn vì lý do chậm hoặc không có khả năngsinh đẻ sau thời gian ít nhất là một năm mong muốn có thai mà không được. - Trong độ tuổi sinh đẻ. - Tự nguyện áp dụng các phương pháp thăm dò chẩn đoán và điều trị. 1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: 92 - Chỉ có một trong hai hoặc vợ hoặc chồng đi thăm khám riêng biệt. - Người vợ  40 tuổi. - Người phụ nữ hiện đang mang những bệnh lý toàn thân và tại chỗ mà thainghén sẽ ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe và tính mạng như lao phổi, suy tim.v.v... 2. Phương pháp nghiên cứu: 2.1. Nguyên tắc:  Khi tiếp xúc thăm khám cần phải có thái độ dịu dàng niềm nở, vui vẻchân thành để tạo niềm tin đối với bệnh nhân  Luôn tiến hành thăm khám và theo dõi cho cả hai vợ chồng. Vợ vàchồng phải được xem trong một tổng thể thống nhất trong việc có thai haykhông. 2.2. Phương tiện nghiên cứu: - Trang thiết bị đầy đủ cho thăm khám phụ khoa: Bàn khám, mỏ vịt, găng - Kính hiển vi, buồng đếm Newbauer, lam kính, lamelle, pipet. - Máy siêu âm đầu đo đường bụng và đầu dò âm đạo. 93 - Máy móc, thuốc cản quang phục vụ chụp tử cung vòi trứng. - Máy móc trang thiết bị phục vụ cho nội soi ổ bụng, nội soi buồng tử cung. 2.3. Các bước tiến hành: Bước 1: Tiến hành là m bệnh án và lập các phiếu điều tra cho cả hai vợchồng mục đích là tìm hiểu các nguyên nhân và các yếu tố ảnh hưởng lên khảnăng sinh sản 2.3.2. Bước 2: + Khám người vợ: - Khám toàn thân: Khám và phát hiện các bệnh lý toàn thân, các bệnh nộitiết, Kiểm tra các đặc tính sinh dục phụ: Tuyến vú, hệ thống lông mu, lông taychân. - Khám phụ khoa: Phát hiện các bất thường cơ quan sinh dục. + Khám người chồng: Các bất thường cơ quan sinh dục... Sau khi tiến hành khám lâm sàng cho từng người, cho bệnh nhân làm cácxét nghiệm thăm dò tùy theo hướng nghi ngờ chẩn đoán. 94 2.3.3. Các xét nghiệm thăm dò: + Cho người vợ: - Đo thân nhiệt cơ bản, theo dõi chất nhày cổ tử cung - Siêu âm phụ khoa. Nghiệm pháp sau giao hợp (Sims-Huehner, Postcoital Test) Chụp phim tử cung vòi trứng (Hysterosalpingographie - HSG): - Nội soi ổ bụng. - + Cho người chồng: Xét nghiệm tinh dịch đồ (semen analysis): 2.2.3. Xử lý số liệu: Số liệu được xử lý theo phương pháp thống kê y học,sử dụng chương trình Epi info 6.0 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1. Các đặc điểm của mẫu nghiên cứu: Tổng số bệnh nhân trong nghiên cứu gồm có 110 cặp vợ chồng được chiathành 2 nhóm: Nhóm vợ ...