Bệnh gan nhiễm mỡ khi mang thai

Gan nhiễm mỡ cấp ở thai kỳ tuy là bệnh hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong. Tỷ lệ mắc bệnh gan nhiễm mỡ cấp từ 1/7.000-11.000 trường hợp và xảy ra ở thai phụ sinh con lần đầu phụ nữ đa thai, sản phụ nhẹ cân (BMI dưới 20), nhất là ở người trẻ tuổi. Bệnh xảy ra khoảng giữa tuần 32 - 38 của thai kỳ. T
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh gan nhiễm mỡ khi mang thai Bệnh gan nhiễm mỡ khi mang thaiGan nhiễm mỡ cấp ở thai kỳ tuy là bệnh hiếm gặpnhưng có khả năng gây tử vong. Tỷ lệ mắc bệnh gannhiễm mỡ cấp từ 1/7.000-11.000 trường hợp và xảy ra ởthai phụ sinh con lần đầu phụ nữ đa thai, sản phụ nhẹcân (BMI dưới 20), nhất là ở người trẻ tuổi. Bệnh xảy rakhoảng giữa tuần 32 - 38 của thai kỳ. Tỷ lệ tử vong cao,ở mẹ khoảng 18% do nhiều biến chứng và ở thaikhoảng 47%.Nhiều biến chứng nguy hiểmKhi mắc bệnh gan nhiễm mỡ, ban đầu người mẹ thường cótriệu chứng mệt mỏi, buồn nôn, nôn, nhức đầu và đau bụngở vùng thượng vị, chán ăn, có thể tiến triển đến vàng da,báng bụng thoáng qua và có thể suy gan. Uống nhiều nước(2-3 lít) là triệu chứng sớm của đái tháo nhạt thoáng qua,trường hợp nặng có biểu hiện tiền sản giật. Hình ảnh gan nhiễm mỡ.Biến chứng của gan nhiễm mỡ cấp ở thai phụ nhiều vànặng như: suy gan, bệnh não gan, rối loạn đông máu, hạđường huyết, nhiễm trùng, suy thận nhẹ, xuất huyết nội,xuất huyết tiêu hóa, viêm tụy, băng huyết, thai chết lưu.Bệnh thường khó phát hiện khi khám lâm sàng gan do thaivào thời gian đó đã lớn. Nếu không phát hiện được quathăm khám lâm sàng sẽ phải nhờ đến các xét nghiệm. Cácbác sĩ cũng thường dựa vào các dấu hiệu để chẩn đoán như:Huyết áp tăng nhẹ, khát nước, suy thận nhẹ hơn nhiễm độcthai, men gan tăng vừa phải, bilirubin tăng nhẹ. Siêu âm đểloại trừ nguyên nhân khác như u gan, nhồi máu gan, bệnhđường mật,... Xét nghiệm men gan (tăng vừa phải),bilirubin (tăng nhẹ) để phân biệt với viêm gan bùng phát dosiêu vi hay độc tố.Chưa có thuốc đặc trị Nên đi siêu âm kiểm tra định kỳ.Nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ cấp ở thai kỳ hiện nayvẫn chưa rõ. Bệnh mang tính chất di truyền, thuộc bệnh lýti lạp thể. Những bất thường trong cấu tạo vi thể của ti lạpthể và trong sự hoạt động của các men chu trình urê ti lạpthể đã được tìm thấy trong gan của những bệnh nhân này.Người mẹ có một hay nhiều lần bị bệnh này sẽ có sự thiếuhụt men xúc tác trong quá trình ôxy hoá ti lạp thể của acidbéo ở trẻ. Trẻ có khiếm khuyết này bị hạ đường huyết, hônmê và có nồng độ các men gan bất thường hoặc đột tửkhông tìm ra nguyên nhân.Hiện bệnh gan nhiễm mỡ cấp ở thai phụ chưa có thuốc đặctrị, vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo, khi mang thai sản phụ sảnphụ cần thường xuyên thăm khám thái, siêu âm định kỳtheo quy định. Thăm khám thường xuyên, đúng lịch sẽ giúpcác bác sĩ phát hiện các triệu chứng của bệnh từ sớm và cóbiện pháp điều trị thích hợp, kịp thời, tránh những biếnchứng nguy hiểm có thể xảy ra. Nếu để muộn, bệnh trởnặng sẽ nguy hiểm cho cả bà mẹ và thai nhi