Bệnh gout và các vấn đề ăn uống

Đón năm mới chắc chắn sẽ có tiệc, có nhiều rượu, có nhiều thức ăn ngon, có những cuộc vui, có những cố gắng, vất vả lo toan... và chắc chắn cũng sẽ có ai đó không may phải chịu đựng sự đau đớn của cơn viêm khớp gout cấp. Trong khi đó, bệnh gout liên quan chặt chẽ đến chế độ ăn uống. Ăn uống điều độ có thể làm giảm bệnh, có thể ngăn ngừa bệnh và ngăn ngừa bệnh tiến triển xấu. Nguyên nhân và biểu hiện của bệnh Gout Mặc dù nguyên nhân của rối...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh gout và các vấn đề ăn uống Bệnh gout và vấn đề ăn uống Đón năm mới chắc chắn sẽ có tiệc, có nhiều rượu, có nhiều thức ănngon, có những cuộc vui, có những cố gắng, vất vả lo toan... và chắc chắncũng sẽ có ai đó không may phải chịu đựng sự đau đớn của cơn viêm khớpgout cấp. Trong khi đó, bệnh gout liên quan chặt chẽ đến chế độ ăn uống. Ănuống điều độ có thể làm giảm bệnh, có thể ngăn ngừa bệnh và ngăn ngừabệnh tiến triển xấu. Nguyên nhân và biểu hiện của bệnh Gout Mặc dù nguyên nhân của rối loạn purine, gây bệnh Gout , hiện chưarõ, nhiều khả năng là do những rối loạn tại gen, nhưng bệnh Gout đã đượccoi là một bệnh lý rối loạn chuyển hóa purine ở người, làm tăng tổng hợpacid uric và/hoặc giảm thải acid uric ra ngoài, gây tăng acid uric trong máu,gây thêm một hoặc nhiều biểu hiện sau: - Viêm một khớp cấp (thường ở ngón chân cái) được gọi là cơn Goutcấp. - Có các khoảng hoàn toàn khỏi giữa các đợt viêm khớp cấp. - Xuất hiện các tophy (u cục) ở khớp, quanh khớp, ở vành tai. - Có sỏi thận (sỏi urate), suy thận mãn. Ở giai đoạn đầu, bệnh Gout có những đặc điểm lâm sàng khá đặctrưng, đa số dễ nhận biết nếu được chú ý từ đầu: - Thường gặp ở nam giới (trên 95%), khỏe mạnh, mập mạp. - Thường bắt đầu vào cuối những năm 30 và đầu những năm 40 củacuộc đời, tuổi bắt đầu làm nên của những người đàn ông thành đạt. - Khởi bệnh đột ngột bằng một cơn viêm khớp cấp với tính chất: sưng,nóng, đỏ, đau dữ dội, đột ngột ở một khớp làm người bệnh rất đau đớn,không thể đi lại được. Hiện tượng viêm thường không đối xứng và có thể tựkhỏi sau 3-7 ngày. Trong giai đoạn cấp có thể kèm các dấu hiệu toàn thânnhư: sốt cao, lạnh run, đôi khi có dấu màng não (cổ cứng, nôn ói...). - Bệnh diễn biến từng đợt, giữa các cơn viêm cấp có những giai đoạncác khớp hoàn toàn hết đau, người bệnh tưởng mình khỏi bệnh. - Ở giai đoạn muộn, biểu hiện viêm ở nhiều khớp cả tay và chân, cóthể đối xứng, xuất hiện những u cục ở nhiều nơi đặc biệt quanh các khớp,bệnh diễn biến liên miên không rõ từng đợt, giữa các đợt viêm cấp các khớpvẫn đau nhức, dần dâ gây biến dạng khớp, cứng khớp, teo cơ... hoàn toànkhỏi (những năm đầu). Các yếu tố nguy cơ của bệnh gout Tăng acid uric máu Nếu chỉ có tăng acid uric máu đơn thuần, không phải là bệnh Gout,đây chỉ là một tình trạng rối loạn chuyển hóa purine, làm tăng acid uric trongmáu (trên 7mg% hay trên 420mmol/L) nhưng chưa gây bệnh. Tăng acid uricmáu đơn thuần có tỷ lệ khá cao: từ 4- 14% dân số (tùy từng dân tộc, từngquốc gia). Tình trạng này có thể xuất hiện rất sớm, ngay lúc dậy thì. Đa sốtrường hợp, tình trạng này hoàn toàn không gây triệu chứng gì, thường chỉđược tình cờ phát hiện khi làm xét nghiệm. Tăng acid uric máu được coi là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất củabệnh Gout. Lượng acid uric máu càng cao, càng nhiều khả năng trở thànhbệnh Gout. Khoảng 5-10 % số người có tăng acid uric máu sẽ trở thành bệnh nhânGout vào cuối thập niên thứ 3 trở đi (> 35 tuổi). Ăn nhiều thức ăn chứa purine Trên nhóm người có tăng acid uric máu, việc ăn nhiều thức ăn giàupurine sẽ làm tăng thêm tình trạng tăng acid uric máu sẵn có, thúc đẩy họ trởthành bệnh nhân Gout, làm nhanh tái phát các cơn Gout, khó kiểm soát bệnhvà sớm trở thành Gout mạn. Uống nhiều rượu Việc uống nhiều rượu, rượu mạnh sẽ không những góp phần làm tăngthêm acid uric máu mà còn làm cho acid uric dễ dàng bị lắng đọng tại tổchức, gây cơn Gout cấp, gây sỏi thận... Uống nhiều rượu còn ảnh hưởng tớigan, thận, dạ dày... tới các bệnh lý đi kèm như: tim mạch, huyết áp, rối loạnlipid máu. Béo phì, cao huyết áp, rối loạn lipid máu Các yếu tố này vừa là các yếu tố nguy cơ, vừa là các bệnh lý thườngđi kèm với bệnh Gout. Nếu không được kiểm soát tốt, các yếu tố này gâyảnh hưởng xấu tới bệnh và ngược lại nếu các yếu tố này được điều chỉnh tốtsẽ góp phần làm bệnh Gout dễ điều trị hơn. Tại sao bệnh gout lại gia tăng Trong vài thập niên gần đây, số lượng bệnh nhân Gout gia tăng rấtnhanh trên toàn thế giới. Cùng với sự thay đổi về kinh tế - xã hội, mô hìnhbệnh tật của nước ta đã có những thay đổi sâu sắc. Cũng như nhiều bệnh lýchuyển hóa khác (đái tháo đường, rối loạn lipid máu, béo phì...) bệnh Goutđã trở nên rất thường gặp trong thực tế lâm sàng. Mới đây, tại Hội nghị Thấpkhớp học châu Âu ở Paris tháng 6/2008, tác giả Roddy. E và cộng sự đã nêura những nguyên nhân chính làm bệnh Gout gia tăng trên toàn thế giới, điềunày cũng hoàn toàn phù hợp với sự thay đổi đáng kể về lối sống và các điềukiện kinh tế xã hội của nước ta hiện nay: - Tăng tiêu thụ bia và rượu trong cộng đồng. - Tăng sử dụng thiazide và liều nhỏ aspirin cho các bệnh lý tim mạch. - Tăng sử dụng các thức ăn giàu purine. - Gia tăng các bệnh lý chuyển h ...