Bệnh gout và vấn đề ăn uống

Bệnh gout và vấn đề ăn uốngĐón năm mới chắc chắn sẽ có tiệc, có nhiều rượu, có nhiều thức ăn ngon, có những cuộc vui, có những cố gắng, vất vả lo toan... và chắc chắn cũng sẽ có ai đó không may phải chịu đựng sự đau đớn của cơn viêm khớp gout cấp. Trong khi đó, bệnh gout liên quan chặt chẽ đến chế độ ăn uống. Ăn uống điều độ có thể làm giảm bệnh, có thể ngăn ngừa bệnh và ngăn ngừa bệnh tiến triển xấu. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh gout và vấn đề ăn uống Bệnh gout và vấn đề ăn uống Đón năm mới chắc chắn sẽ có tiệc, có nhiều rượu, có nhiều thức ăn ngon,có những cuộc vui, có những cố gắng, vất vả lo toan... và chắc chắn cũng sẽ có aiđó không may phải chịu đựng sự đau đớn của cơn viêm khớp gout cấp. Trong khiđó, bệnh gout liên quan chặt chẽ đến chế độ ăn uống. Ăn uống điều độ có thể làmgiảm bệnh, có thể ngăn ngừa bệnh và ngăn ngừa bệnh tiến triển xấu. Nguyên nhân và biểu hiện của bệnh Gout Mặc dù nguyên nhân của rối loạn purine, gây bệnh Gout , hiện chưa rõ,nhiều khả năng là do những rối loạn tại gen, nhưng bệnh Gout đã được coi là mộtbệnh lý rối loạn chuyển hóa purine ở người, làm tăng tổng hợp acid uric và/hoặcgiảm thải acid uric ra ngoài, gây tăng acid uric trong máu, gây thêm một hoặcnhiều biểu hiện sau: - Viêm một khớp cấp (thường ở ngón chân cái) được gọi là cơn Gout cấp. - Có các khoảng hoàn toàn khỏi giữa các đợt viêm khớp cấp. - Xuất hiện các tophy (u cục) ở khớp, quanh khớp, ở vành tai. - Có sỏi thận (sỏi urate), suy thận mãn. Ở giai đoạn đầu, bệnh Gout có những đặc điểm lâm sàng khá đặc trưng, đasố dễ nhận biết nếu được chú ý từ đầu: - Thường gặp ở nam giới (trên 95%), khỏe mạnh, mập mạp. - Thường bắt đầu vào cuối những năm 30 và đầu những năm 40 của cuộcđời, tuổi bắt đầu làm nên của những người đàn ông thành đạt. - Khởi bệnh đột ngột bằng một cơn viêm khớp cấp với tính chất: sưng,nóng, đỏ, đau dữ dội, đột ngột ở một khớp làm người bệnh rất đau đớn, không thểđi lại được. Hiện tượng viêm thường không đối xứng và có thể tự khỏi sau 3-7ngày. Trong giai đoạn cấp có thể kèm các dấu hiệu toàn thân như: sốt cao, lạnhrun, đôi khi có dấu màng não (cổ cứng, nôn ói...). - Bệnh diễn biến từng đợt, giữa các cơn viêm cấp có những giai đoạn cáckhớp hoàn toàn hết đau, người bệnh tưởng mình khỏi bệnh. - Ở giai đoạn muộn, biểu hiện viêm ở nhiều khớp cả tay và chân, có thể đốixứng, xuất hiện những u cục ở nhiều nơi đặc biệt quanh các khớp, bệnh diễn biếnliên miên không rõ từng đợt, giữa các đợt viêm cấp các khớp vẫn đau nhức, dần dâgây biến dạng khớp, cứng khớp, teo cơ... hoàn toàn khỏi (những năm đầu). Các yếu tố nguy cơ của bệnh gout Tăng acid uric máu Nếu chỉ có tăng acid uric máu đơn thuần, không phải là bệnh Gout, đây chỉlà một tình trạng rối loạn chuyển hóa purine, làm tăng acid uric trong máu (trên7mg% hay trên 420mmol/L) nhưng chưa gây bệnh. Tăng acid uric máu đơn thuầncó tỷ lệ khá cao: từ 4- 14% dân số (tùy từng dân tộc, từng quốc gia). Tình trạngnày có thể xuất hiện rất sớm, ngay lúc dậy thì. Đa số trường hợp, tình trạng nàyhoàn toàn không gây triệu chứng gì, thường chỉ được tình cờ phát hiện khi làm xétnghiệm. Tăng acid uric máu được coi là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của bệnhGout. Lượng acid uric máu càng cao, càng nhiều khả năng trở thành bệnh Gout. Khoảng 5-10 % số người có tăng acid uric máu sẽ trở thành bệnh nhânGout vào cuối thập niên thứ 3 trở đi (> 35 tuổi). Ăn nhiều thức ăn chứa purine Trên nhóm người có tăng acid uric máu, việc ăn nhiều thức ăn giàu purinesẽ làm tăng thêm tình trạng tăng acid uric máu sẵn có, thúc đẩy họ trở thành bệnhnhân Gout, làm nhanh tái phát các cơn Gout, khó kiểm soát bệnh và sớm trở thànhGout mạn. Uống nhiều rượu Việc uống nhiều rượu, rượu mạnh sẽ không những góp phần làm tăng thêmacid uric máu mà còn làm cho acid uric dễ dàng bị lắng đọng tại tổ chức, gây cơnGout cấp, gây sỏi thận... Uống nhiều rượu còn ảnh hưởng tới gan, thận, dạ dày...tới các bệnh lý đi kèm như: tim mạch, huyết áp, rối loạn lipid máu. Béo phì, cao huyết áp, rối loạn lipid máu Các yếu tố này vừa là các yếu tố nguy cơ, vừa là các bệnh lý thường đi kèmvới bệnh Gout. Nếu không được kiểm soát tốt, các yếu tố này gây ảnh hưởng xấutới bệnh và ngược lại nếu các yếu tố này được điều chỉnh tốt sẽ góp phần làm bệnhGout dễ điều trị hơn. Tại sao bệnh gout lại gia tăng Trong vài thập niên gần đây, số lượng bệnh nhân Gout gia tăng rất nhanhtrên toàn thế giới. Cùng với sự thay đổi về kinh tế - xã hội, mô hình bệnh tật củanước ta đã có những thay đổi sâu sắc. Cũng như nhiều bệnh lý chuyển hóa khác(đái tháo đường, rối loạn lipid máu, béo phì...) bệnh Gout đã trở nên rất thườnggặp trong thực tế lâm sàng. Mới đây, tại Hội nghị Thấp khớp học châu Âu ở Paristháng 6/2008, tác giả Roddy. E và cộng sự đã nêu ra những nguyên nhân chínhlàm bệnh Gout gia tăng trên toàn thế giới, điều này cũng hoàn toàn phù hợp với sựthay đổi đáng kể về lối sống và các điều kiện kinh tế xã hội của nước ta hiện nay: - Tăng tiêu thụ bia và rượu trong cộng đồng. - Tăng sử dụng thiazide và liều nhỏ aspirin cho các bệnh lý tim mạch. - Tăng sử dụng các thức ăn giàu purine. - Gia tăng các bện ...