Bệnh học: HỘI CHỨNG XUẤT HUYẾT

Viêm mạch máu do nhiễm khuẩn: vi khuẩn, siêu viViêm mạch máu trong bệnh hệ thống: lupus, viêm đa khớp dạng thấp...Viêm mạch máuDị dạng thành mạch: bệnh Rendu – OslerThành mạch yếu: lớn tuổi, vit C, bệnh mạnBan xuất huyết dị ứng: Henoch-Schönlein
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh học: HỘI CHỨNG XUẤT HUYẾTHỘI CHỨNG XUẤT HUYẾT MỤC TIÊU1. Nêu 3 nhóm nguyên nhân gây xuất huyết.2. Trình bày đặc điểm xuất huyết của từng nguyên nhân.3. Phân tích các thay đổi cận lâm sàng giúp chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết.4. Hiểu được tầm quan trọng của việc tìm nguyên nhân gây xuất huyết. XUẤT HUYẾTSự phá vỡ cơ chế cầm máu và đông máu.1. CẦM MÁU BAN ĐẦU 1. Thành mạch 1 2. Tiểu cầu:Số lượng Chất lượng 22. ĐÔNG MÁU HUYẾT TƯƠNG 3. Yếu tố đông máu 3 Xuất huyết NGUYÊN NHÂN Xuất huyết do nguyên nhân thành mạch Xuất huyết do nguyên nhân tiểu cầu Xuất huyết do rối loạn quá trình đông máu THÀNH MẠCH Viêm mạch máu do nhiễm khuẩn: vi khuẩn, siêu vi Viêm mạch máu trong bệnh hệ thống: lupus, viêm đa khớp dạng thấp... Viêm mạch máu Dị dạng thành mạch: bệnh Rendu – Osler Thành mạch yếu: lớn tuổi, vit C, bệnh mạ nHenoch - Schönlein TIỂU CẦU Rối loạn số lượng tiểu cầu  Giảm số lượng tiểu cầu  Tăng số lượng tiểu cầu: đa tiểu cầu nguyên phát Rối loạn chất lượng tiểu cầu  Rối loạn chức năng tiểu cầu di truyền  Rối loạn chức năng tiểu cầu mắc phải SƠĐỒĐÔNGMÁUHUYẾTTƯƠNG Tổnthươngthànhmạch Hoạitửtổchức(mô) Hệthốngđụngchạm Thromboplastinemô(III) XII XI Pf3+Ca++ VII IX VIII X Nộisinh=TCK V Ngoạisinh=TQ II Thrombin XIII Ca++ I FibrinS FibrinIPf3: phospholipid TC, yếu tố 3 TCRỐI LOẠN ĐÔNG MÁU Rối loạn đông máu bẩm sinh  Di truyền lặn liên kết giới tính: Hemophilie (A và B)  Di truyền lặn liên quan nhiễm sắc thể thường: yếu tố  Di truyền trội liên quan nhiễm sắc thể thường  Phối hợp: các bất thường trên kết hợp với nhau Rối loạn đông máu mắc phải  ↓ các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K  Bệnh gan  ↑ phá hủy các yếu tố đông máu: DIC, tiêu sợi huyết  Các yếu tố ức chế đông máu: kháng thể  Khác: truyền máu khối lượng lớn, tuần hoàn ngoài cơ thể... LÂM SÀNG Biểu hiện rối loạn cầm máu và đông máu Đặc điểm lâm sàng của bệnh lý chảy máu di truyền Đặc điểm của các bệnh lý chảy máu mắc phải Biểu hiện rối loạn cầm máu và đông máu Xuất huyết Thiếu máu: tùy thuộc mức độ xuất huyết