Bệnh lý da của trẻ em

Dị ứng là tình trạng bệnh lý liên quan đến sự xuất hiện của kháng thể miễn dịch dị ứng đặc hiệu (IgE). Dị ứng xuất hiện khi có yếu tố lạ xâm nhập vào cơ thể (được gọi là dị nguyên hay kháng nguyên) làm cho cơ thể phải sinh ra kháng thể để chống lại dị nguyên và lúc đó phản ứng kháng nguyên - kháng thể xảy ra. Việc xác định được dị nguyên giúp cho việc chẩn đoán bệnh dị ứng chính xác và điều trị có hiệu quả....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh lý da của trẻ em Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.CHƯƠNG XIIBỆNH LÝ DA 649 650 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 DỊ ỨNG DA + TEST DA HOẶC BLOOD RAST (RADIO ALLERGOSORBENT TEST). TRƯƠNG ĐỖ NGỌC DUNG + SINH THIẾT DA. 4. ĐIỀU TRỊ1. ĐỊNH NGHĨA 4.1. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ MỀ ĐAY LÀ DẠNG PHẢN ỨNG DA TRONG ĐÓ NỔI LÊN SẨN HỒNG BAN - ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG.NGỨA TRÊN CƠ THỂ. SANG THƯƠNG CÓ THỂ NHANH, XUẤT HIỆN VÀ - TÌM VÀ ĐIỀU TRỊ THEO NGUYÊN NHÂN.BIẾN MẤT TRONG VÒNG VÀI PHÚT ĐẾN VÀI GIỜ HOẶC KÉO DÀI HƠN 12 4.2. ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNGGIỜ VÀ HẦU HẾT 24 GIỜ GỢI Ý PHÙ MẠCH HAY - TRÁNH CÁC TÁC NHÂN KÍCH THÍCH.NHỮNG SANG THƯƠNG DA DẠNG MỀ ĐAY. - TRƯỜNG HỢP CẤP TÍNH: EPINEPHRINE 1‰ 0,01ML/KG TIÊM DƯỚI2. NGUYÊN NHÂN DA.2.1. MỀ ĐAY CẤP DIPHENHYDRAMINE (BENADRYL)1MG/KG TIÊM- THUỐC: KHÁNG SINH (PENICILLINE), KHÁNG VIÊM (ASPIRIN, BẮP. INDOMETHACIN), VACCIN, CÁC LOẠI HORMON…….. - ANTIHISTAMINE:- THỨC ĂN: QUẢ HẠCH, ĐẬU, SỮA, TRỨNG, CÁ, GÀ, PHÔ MAI, SẢN  KHÁNG H1: ỨC CHẾ CẠNH TRANH PHẨM CHỨA PROTEIN…  THẾ HỆ 1: THUỐC QUA HÀNG RÀO MÁU NÃO NÊN CÓ TÁC- NHIỄM TRÙNG: NGUYÊN NHÂN CHỦ YẾU, NHIỄM TRÙNG KHU TRÚ DỤNG AN THẦN, BUỒN NGỦ. (XOANG, PHỔI, ÁP-XE RĂNG, TIẾT NIỆU), NẤM, KÝ SINH TRÙNG, CHLORPHENIRAMINE: 2 MG MỖI 4-6 GIỜ, TỐI ĐA VIRUS (VIÊM GAN), NHIỄM GIUN. 12MG/NGÀY.- MỀ ĐAY SINH LÝ: DO NÓNG, LẠNH....  THẾ HỆ 2: KHÔNG QUA HÀNG RÀO MÁU NÃO, KHÔNG KẾT HỢP- CÔN TRÙNG CẮN. THỤ THỂ MUSCARINIC, KHÔNG CÓ TÁC DỤNG- VIÊM DA TIẾP XÚC DỊ ỨNG: CÓ THỂ SƯNG MẮT DẪN ĐẾN CHẨN ANTICHOLINERGIC, THƯỜNG DÙNG CHO TRẺ EM ĐOÁN LẦM PHÙ MẠCH. o LORATADINE (CLARITIN): 5MG/NGÀY (2-5 TUỔI), 10MG/NGÀY- DỊ ỨNG DO HÍT: BỤI, PHẤN HOA, BƯỚM, NẤM, NƯỚC HOA, MỸ PHẨM, (>6 TUỔI), UỐNG 1 LẦN/NGÀY, KHÔNG DÙNG CHO TRẺ < 2 BỘT TALE..... TUỔI.2.2. MỀ ĐAY MẠN o CETIRIZIN (ZYRTEC): UỐNG 2,5-10MG/NGÀY, 1-2 LẦN/NGÀY,- THUỐC: KHÁNG SINH, KHÁNG VIÊM… TỐI ĐA 10MG/NGÀY, KHÔNG DÙNG CHO TRẺ < 6 THÁNG.- TỰ MIỄN: GẶP TRONG BỆNH HỆ THỐNG NHƯ TỰ KHÁNG THỂ IGG o FEXOFENADINE (ALLEGRA, TELFAST): UỐNG 60 MG/NGÀY CẠNH TRANH GẮN VÀO RECEPTOR IGE, TỰ KHÁNG THỂ KHÁNG IGE, (6-11 TUỔI), 120-180 MG/NGÀY (>12 TUỔI) TỰ KHÁNG THỂ KHÁNG TUYẾN GIÁP, LUPUS (SLE), ĐA HỒNG CẦU.  KHÁNG H2: THƯỜNG PHỐI HỢP VỚI KHÁNG H1 CÓ HIỆU QUẢ- VẬT LÝ: LẠNH (GIA ĐÌNH HOẶC MẮC PHẢI), MỀ ĐAY DO NƯỚC, MỀ HƠN NHƯ CIMETIDINE (TAGAMET), RANITIDINE (ZANTAC). ĐAY CHOLINERGIC, MỀ ĐAY DO ÁNH SÁNG, MỀ ĐAY DO RUNG ĐỘNG  ANTILEUCOTRIEN: MONTELUKAST (SINGULAIR) PHỐI HỢP VỚI- NHIỄM TRÙNG MẠN: ÁP-XE RĂNG, VIÊM XOANG MẠN, NHIỄM KÝ SINH ANTIHISTAMINE CÓ HIỆU QUẢ HƠN. TRÙNG MẠN.  DÙNG ANTIHISTAMINE ĐƠN ĐỘC.- RỐI LOẠN NỘI TIẾT (SUY GIÁP, LIỆU PHÁP THAY THẾ HORMON).  CORTICOID NGẮN NGÀY CHO NHỮNG TRƯỜNG HỢP KHÁNG- BỆNH ÁC TÍNH: UNG THƯ TIÊU HÓA, PHỔI, LYMPHOMA. THUỐC.- BỆNH MẠCH MÁU COLLAGEN (BỆNH HUYẾT THANH, VIÊM MẠCH MÁU Ở DA).- VÔ CĂN.3. TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN- LƯU ĐỒ: XEM TRANG 653.- XÉT NGHIỆM GIÚP CHẨN ĐOÁN: + XÉT NGHIỆM THƯỜNG QUI: HUYẾT ĐỒ, TỐC ĐỘ LẮNG MÁU, TỔNG PHÂN TÍCH NƯỚC TIỂU. 651 652 Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software http://www.foxitsoftware.com For evaluation only. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA-2008 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2LƯU ĐỒ TIẾP NHẬN CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN CỦA MỀ ĐAY NHIỄM TRÙNG DA VÀ MÔ MỀM NGUYỄN THIỆN HOẰNG NHIỄM TRÙNG DA VI TRÙNG LÀ CHẨN ĐOÁN THƯỜNG GẶP TRONG SỐ BỆNH DA TRẺ EM, CHIẾM 17% TRẺ ĐẾN KHÁM TẠI MỸ, THƯỜNG GẶP LÀ CHỐC, CHIẾM 10% TRẺ MẮC BỆNH DA. CHỐC ...