Bệnh mạch vành

Bệnh mạch vành, bệnh tim do mạch vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ (và cả những cụm từ như suy vành, thiểu năng vành) là những cụm từ khác nhau để chỉ tình trạng động mạch vành - động mạch cấp máu nuôi dưỡng tim - bị hẹp.Hậu quả là lượng máu cung cấp cho cơ tim bị giảm sút. Nguyên nhân chủ yếu của hẹp động mạch vành là do xơ vữa động mạch. Bệnh mạch vành là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các nước đã phát triển. Bệnh thường gặp ở người có...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh mạch vành Bệnh mạch vành Bệnh mạch vành, bệnh tim do mạch vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ(và cả những cụm từ như suy vành, thiểu năng vành) là những cụm từ khácnhau để chỉ tình trạng động mạch vành - động mạch cấp máu nuôi dưỡng tim- bị hẹp. Hậu quả là lượng máu cung cấp cho cơ tim bị giảm sút. Nguyên nhânchủ yếu của hẹp động mạch vành là do xơ vữa động mạch. Bệnh mạch vành là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các nước đã pháttriển. Bệnh thường gặp ở người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm (trước55 tuổi), người hút thuốc lá, người mắc bệnh tăng huyết áp, tăng mỡ (cholesterol)máu, tiểu đường (các yếu tố này cũng có tính gia đình). Béo phì, ít hoạt động thể lực và stress cũng đóng vai trò quan trọng trong sựtiến triển của xơ vữa động mạch. Nguy cơ mắc bệnh mạch vành tăng theo tuổi vàcao hơn ở nam giới. Nguy cơ ở nữ gia tăng đáng kể từ 5 đến 10 năm sau mãn kinh. Thay đổi lốisống, điều trị thuốc hoặc kết hợp cả hai biện pháp có thể giúp điều chỉnh được cácyếu tố nguy cơ, ngoại trừ yếu tố di truyền, tuổi và giới. Triệu chứng như thế nào? Bệnh mạch vành có thể diễn biến tiềm tàng trong nhiều năm. Triệu chứngthường gặp nhất là đau thắt ngực. Trong đa số trường hợp, các triệu chứng khôngđược để ý cho đến khi động mạch vành bị hẹp nhiều, đến một mức độ đáng kể.Nhiều khi bệnh mạch vành chỉ được biết đến khi đã xuất hiện biến chứng, nhồimáu cơ tim. Chẩn đoán bệnh Bệnh mạch vành không triệu chứng có thể được chẩn đoán bằng đáp ứngdương tính với nghiệm pháp gắng sức (bằng gắng sức thể lực khi chạy trên thảmchạy, đạp xe đạp có lực kế, hay dùng thuốc, qua theo dõi các biến đổi trên điệntâm đồ, siêu âm tim hoặc kết hợp với xạ hình tưới máu cơ tim) hoặc chụp độngmạch vành thấy hẹp. Một khi đã có biểu hiện đau thắt ngực khi gắng sức, bệnh mạch vành cầnđược theo dõi và điều trị hết sức chặt chẽ. Cần làm các xét nghiệm để xác địnhchẩn đoán và đánh giá mức độ nặng, nhẹ của bệnh, cũng như của các yếu tố nguycơ và các yếu tố làm nặng bệnh. Điều trị như thế nào? Điều trị bệnh mạch vành phức tạp và tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể,song nhất thiết phải được các bác sĩ theo dõi thường xuyên và điều chỉnh kịp thời.Bao gồm những phương pháp từ đơn giản đến phức tạp như: điều chỉnh lối sống;dùng thuốc: aspirin, thuốc hạ huyết áp, thuốc hạ cholesterol máu, thuốc chẹn thụthể bêta giao cảm, các dẫn xuất nitroglycerin, thuốc chẹn kênh calci; can thiệp động mạch vành qua da(nong bằng bóng và đặt giá đỡ) và/hoặc mổ bắc cầu nối động mạch vành. Biến chứng Biến chứng thường gặp và nguy hiểm nhất của bệnh mạch vành là nhồimáu cơ tim và đột tử. Các biến chứng này thường do sự hình thành cục máu đônglàm tắc động mạch vành đã bị hẹp từ trước do mảng xơ vữa ở thành của độngmạch vành. Các biến chứng khác bao gồm rối loạn nhịp tim và suy tim. Dự phòng như thế nào? Những biện pháp điều chỉnh lối sống áp dụng trong điều trị có ý nghĩa thenchốt trong dự phòng hoặc giảm thiểu các tác hại của bệnh mạch vành. Duy trìtrọng lượng cơ thể ở mức hợp lý, tập luyện thể lực thường xuyên, kiểm soát huyếtáp trong giới hạn bình thường, ăn ít chất béo và cholesterol, bỏ hoàn toàn hútthuốc lá là những biện pháp cơ bản trong phòng ngừa bệnh mạch vành.