BỆNH MỤN RỘP

1. Đại cương.Là một bệnh ngoài da thường gặp, bệnh xuất hiện bất kỳ ở vị trí nào trên cơ thể, hay gặp nhất là quanh môi, lỗ mũi, má và vùng sinh dục, tầng sinh môn( nam giới thân dương vật, nữ giới môi bé), cá biệt thể hầu họng . Ecpet là một bệnh lành tính nhưng hay tái phát và thường xuất hiện sau những đợt sang chấn về cơ thể như nhiễm khuẩn , nhiễm độc nặng, sau tiêm chủng, dùng huyết thanh... Đặc biệt ở những người có suy giảm miễn dịch nhất là...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BỆNH MỤN RỘP BỆNH MỤN RỘP Tên khác : Ecpet. Giáo trình Bệnh Da và hoa liễu HVQY1. Đại cương. Là một bệnh ngoài da thường gặp, bệnh xuất hiện bất kỳ ở vị trí nào trêncơ thể, hay gặp nhất là quanh môi, lỗ mũi, má và vùng sinh dục, tầng sinh môn(nam giới thân dương vật, nữ giới môi bé), cá biệt thể hầu họng . Ecpet là một bệnhlành tính nhưng hay tái phát và thường xuất hiện sau những đợt sang chấn về cơthể như nhiễm khuẩn , nhiễm độc nặng, sau tiêm chủng, dùng huyết thanh... Đặcbiệt ở những người có suy giảm miễn dịch nhất là ở bệnh nhân nhiễm HIV/ AIDS. 2. Căn nguyên. Bệnh gây nên do Herpes- simplex virus typ I và II. 3. Lâm sàng. Trước khi nổi tổn thương thường có cảm giác khó chịu, ngứa , rát dấm dứttại chỗ. Bắt đầu bằng một vết đỏ, nề, sau đó nhanh chóng xuất hiện các mụn nướcthành cụm như bó hoa từ 3- 10 cái, tròn hoặc hình cầu, đều nhau, nhỏ 2-4 ly đ-ường kính. Dịch ban đầu trong sau thành đục. Có những ecpet khổng lồ phỏng nướcto như trong bệnh Duhring. Sau vài ngày, mụn nước vỡ, khô tại chỗ đóng vảy tiếtvàng hoặc hơi nâu, gắn chặt, khi bong để lại một vết đỏ, sau đó trở lại bình thườngkhông thành sẹo các hạch lympho lân cận có thể sưng và đau. Từ khi bắt đầu đếnkhi lặn tất cả khoảng 8- 15 ngày. Thường chỉ có một đám nhưng cũng có khi có nhiều đám rải rác ở mặtvùng sinh dục. Bệnh nổi từng đợt, có khi thành chu kỳ. Thường là không sốt,không đau nhưng một số trường hợp có thể kèm sốt và triệu chứng toàn thân nhấtlà ecpét họng hầu ( ecpét viêm họng). Những triệu chứng toàn thân có khi là dobệnh nhiễm khuẩn ( cầu khuẩn phổ, màng não, xoắn khuẩn) đã khởi động ecpét. Ở bệnh nhân nhiễm HIV/ AIDS ,ecpet có bệnh cảnh lâm sàng trầm trọngnhư loét trợt rộng vùng hậu môn, sinh dục, niêm mạc miệng... có thể có tổn th-ương não, màng não , 40% gây tử vong. 4. Cận lâm sàng : - Xét nghiệm tìm kháng thể bằng miễn dịch huỳnh quang trực tiếp cho kếtquả nhanh và nhạy; nuôi cấy tìm virus. - Xét nghiệm chẩn đoán tế bào Tzanck thấy có tế bào đa nhân khổng lồ. 5. Điều trị. Trong điều trị chú ý loại trừ những yếu tố thuận lợi và nâng cao sức đềkháng cơ thể, kích thích miễn dịch. Toàn thân dùng kháng virus trước mắt và uốngphòng tái phát như : Acyclovir 0,2 (08) x 5 viên / ngày . Chống tái phát:Acyclovir 0,4 x 2 viên/ ngày. Các thuốc kích thích miễn dịch : Immurong/ Muren , T.F.X... Tại chỗ : Acyclovir cream 1% bôi 5 lần / ngày. Dung dịch Millian / castellani. Mỡ kháng sinh nếu có bội nhiễm.