Bệnh sởi với trẻ em - đáng lo không?

Một số hiểu biết về bệnh sởi Bệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính rất nguy hiểm ở trẻ em. Trong quá khứ khi chưa có vaccine, bệnh lan tràn rộng rãi trong nước cũng như trên thế giới. Bệnh gây ra do một loại virus có họ Paramyxoviridae, virus này có thể tìm thấy trong dịch tiết của mũi họng của bệnh nhân sởi từ giai đoạn xâm nhập (nội ban) và có thể hoạt động ở điều kiện nhiệt độ phòng trong khoảng thời gian ít nhất là 34 giờ. Bệnh hay gặp vào mùa xuân...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh sởi với trẻ em - đáng lo không? Bệnh sởi với trẻ em - đáng lo không?Một số hiểu biết về bệnh sởiBệnh sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính rất nguy hiểm ở trẻem. Trong quá khứ khi chưa có vaccine, bệnh lan tràn rộng rãitrong nước cũng như trên thế giới. Bệnh gây ra do một loại viruscó họ Paramyxoviridae, virus này có thể tìm thấy trong dịch tiếtcủa mũi họng của bệnh nhân sởi từ giai đoạn xâm nhập (nội ban)và có thể hoạt động ở điều kiện nhiệt độ phòng trong khoảng thờigian ít nhất là 34 giờ.Bệnh hay gặp vào mùa xuân khi có điều kiện thuận lợi cho virusphát triển và gây bệnh. Bệnh rất dễ lây lan từ người bệnh sangngười lành qua đường hô hấp nhờ các giọt nhỏ của dịch mũi họng,nước bọt bay vào trong không khí. Bệnh có thể lây lan từ cuối giaiđoạn ủ bệnh thậm chí khi người bệnh chưa có biểu hiện lâm sàng.Vì vậy cần chú ý để tránh lây lan bệnh cho trẻ lành xung quanh.Triệu chứng lâm sàng của bệnh sởi diễn ra qua 3 giai đoạn:- Giai đoạn ủ bệnh: Khoảng 10-12 ngày, một số ít trường hợp cóthể ủ bệnh 7-10 ngày. Giai đoạn này bệnh nhân không có triệuchứng lâm sàng gì.- Giai đoạn xâm nhập (nội ban): Kéo dài khoảng 3-5 ngày, biểuhiện lâm sàng là sốt nhẹ hoặc vừa, ho nhiều, đi ngoài lỏng và mắtđỏ có dử mắt, ngại ánh sáng. Sau khoảng 24 giờ sẽ có những hạtKoplik ở niêm mạc miệng.- Giai đoạn toàn phát (phát ban): Kéo dài 6-10 ngày, biểu hiệnthường là sốt tăng cao có khi tới 40 độ C, ban đỏ dạng dát sẩn mọctừ sau tai, sát chân tóc rồi lan ra vùng dưới cằm, toàn bộ mặt, rồiđến cổ, phần trên cánh tay, ngực. Sau 24 giờ ban lan ra sau lưng,xuống bụng, đùi, cẳng chân và sau 2-3 ngày sẽ xuống bàn chân.Chẩn đoán bệnh sởi: Thường dựa vào các biểu hiện lâm sàng đặctrưng, và dựa vào các xét nghiệm tìm kháng thể trong máu, hoặcnuôi cấy, phân lập virus trên tế bào sống… Bệnh sởi cũng dễ nhầmvới các bệnh phát ban do một số virus khác như: Phát ban do virusAdeno, virus Coxackie, ECHO hay virus Herpes ở người, hoặcEptain-Barr. Vì vậy khi không rõ chẩn đoán thì nên đưa bệnh nhânđến các cơ sở y tế để được chẩn đoán chính xác bệnh.Không có thuốc điều trị đặc hiệuViệc điều trị chủ yếu là điều trị triệu chứng, chăm sóc và phòngchống bội nhiễm vi khuẩn. Khi bị sởi, đặc biệt ở trẻ em thì sức đềkháng của cơ thể sẽ bị giảm một cách nghiêm trọng, đồng thời sẽcó hiện tượng thiếu Vitamin A rõ rệt dễ gây tổn thương mắt nặngnề. Vì vậy trong điều trị sởi cần chú ý bổ sung Vitamin A chongười bệnh. Liều lượng Vitamin A khuyến cáo là một liều uốngduy nhất:- 100 000 UI cho trẻ 6-12 tháng tuổi.- 200 000 UI cho trẻ > 1 tuổi.Với trẻ có biểu hiện tổn thương mắt thì phải cho thêm 2 liều nữa,một liều vào ngày kế tiếp và một liều sau đó 4 tuần. Ngoài ra chúý vệ sinh mắt bằng dung dịch nước muối 0,9% và các thuốc khángsinh nhẹ như: Chloramphenicol 0,4%. Nếu bệnh biểu hiện nặnghơn, cần đưa đến các cơ sở y tế chuyên khoa để điều trị, tránh hậuquả mù lòa cho trẻ. Ngoài ra cũng nên vệ sinh miệng, mũi và trênda, tránh để viêm nhiễm do vi khuẩn làm nặng thêm tình trạngbệnh.Cảnh báo biến chứngBệnh sởi có thể gây ra một số biến chứng như: Viêm phổi do tếbào khổng lồ gây viêm tổ chức kẽ ở phổi. Bội nhiễm vi khuẩn gâyviêm tai giữa, viêm loét miệng hoại thư, viêm phế quản phổi. Sởicũng có thể làm bùng phát bệnh lao… Đặc biệt, biến chứng nguyhiểm và nặng nề nhất là viêm não do sởi. Tỷ lệ viêm não do sởi là1-2/1.000. Viêm não do sởi chủ yếu là viêm não chất trắng bán cấpdo nguyên nhân miễn dịch làm tổn thương lớp vỏ Myelin của cácsợi trục thần kinh sọ não.Biến chứng này có thể xuất hiện muộn, hoặc rất muộn. Người tacũng cho rằng viêm não do sởi có thể còn do tổn thương trực tiếpcác tế bào thần kinh vùng chất xám, viêm não này thường xuấthiện sớm. Triệu chứng khởi đầu của viêm não do sởi ở trẻ em làtình trạng co giật, ly bì rối loạn tri giác, tăng trương lực cơ.. Khi cómột trong các dấu hiệu đó cần đưa ngay trẻ đến bệnh viện để đượcxử lý kịp thời. ...