Bệnh thấp khớp ,viêm đa khớp –thuốc điều trị

Viêm đa khớp dạng thấp là một bệnh khá thường gặp, đặc biệt là ở giới nữ .Đây là một bệnh đã xác định được nguyên nhân, đó là do bệnh nhân tự sản xuất ra một chất gọi là kháng thể có tác dụng chống lại các chất tạo ra đầu khớp của chính bản thân mình, vì thế bệnh được xếp vào loại bệnh tự miễn dịch.Nhiều công trình nghiên cứu khoa học gần đây đã phát hiện ra các gen gây bệnh. Điều này giới thiệu tính chất di truyền và gia đình của căn bệnh...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh thấp khớp ,viêm đa khớp –thuốc điều trị Bệnh thấp khớp ,viêm đa khớp –thuốc điều trị Viêm đa khớp dạng thấp là một bệnh khá thường gặp, đặc biệt là ởgiới nữ .Đây là một bệnh đã xác định được nguyên nhân, đó là do bệnh nhântự sản xuất ra một chất gọi là kháng thể có tác dụng chống lại các chất tạo rađầu khớp của chính bản thân mình, vì thế bệnh được xếp vào loại bệnh tựmiễn dịch. Nhiều công trình nghiên cứu khoa học gần đây đã phát hiện ra các gen gâybệnh. Điều này giới thiệu tính chất di truyền và gia đình của căn bệnh viêm đakhớp dạng thấp. Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mạn tính gây viêm các khớp đối xứng,tổn thương phá hủy dần dần các cấu trúc tại khớp và quanh khớp. Biểu hiện bệnh gồm các triệu chứng: đột ngột viêm nhiều khớp, ấn đau nơikhớp viêm, hóa đặc ở hoạt dịch, viêm đối xứng ở các khớp như: khớp gian đốt bàntay, bàn chân, cổ tay, khuỷu tay, cổ chân; cứng khớp kéo dài khoảng nửa giờ lúcbuổi sáng thức dây; biến dạng co cứng, gập lệch xương trụ ngón tay, bong trượtcác sợi gân duỗi, viêm màng hoạt dịch có khi gây ra hội chứng rãnh khối xương ởtay; Bệnh còn có biểu hiện dạng thấp khớp dưới da, ở nội tạng, viêm mạch gâyloét chân, viêm thần kinh, tràn dịch màng phổi, màng tim, viêm củng mạc, hộichứng Sjogren là những triệu chứng khác ngoài khớp. Chẩn đoán chính xác bệnh là việc khó, có khi phải sinh thiết hạch dưới da,chụp Xquang... để giúp chẩn đoán. Các biện pháp điều trị nhằm tránh hoặc hạnchế thoái hóa khớp vẫn thường được dùng là tiêm các chất corticoid và ổ khớpcũng chỉ là các biện pháp tình thế chứ không giải quyết được triệt để. Gần đây, nhờ vào các tiến bộ về lĩnh vực dươc học, các nhà khoa học đãphát minh ra một phương cách điều trị mới được gọi là niềm hy vọng cho nhữngbệnh nhân mắc căn bệnh bất trị này. Các nhà khảo cứu thuộc Phân khoa Thấpkhớp thuộc Đại học Leeds (Anh Quốc) qua quá trình nghiên cứu đã phát hiện rarằng Glucosamin có thể thay đổi các triệu chứng tàn phế của bệnh viêm đa khơpdạng thấp, Glucosamine là một amino-mono-saccharide có trong mọi mô của cơthể con người. Glucosamine được cơ thể dùng để sản xuất ra các proteoglycan.Những phân tử proteoglycan này hợp với nhau thành mô sụn. Nguồn cung cấp đểtổng hợp Glucosamine lấy từ glucose trong cơ thể.Glucose è Glucosamin èproteoglycan è sụn khớp.Trong các khớp bị viêm, lớp mô sợi của bao khớp vàmàng hoạt dịch làm giảm sự khuếch tán glucose vào mô sụn. Hơn nữa hiện tượngviêm trong khớp đã tiêu thụ lượng glucose có giới hạn của cơ thể. Chính vì thế cósự thiếu hụt Glucosamine.Lúc này, Glucosamine sulfate ngoại sinh là nguồn cungcấp tốt nhất cho sự sinh tổng hợp các proteoglycan. Người ta thấy Glucosaminesulfate có ái lực đặc biệt với các mô sụn. Nó còn giúp ức chế các men sinh họcnhư stromelysin và collagenase gây phá hủy sụn khớp, người ta thấy Glucosaminesulfate chỉ làm tăng thành phần các proteoglycan trong các vị trí mô sụn hư cầnphải sửa chữa mà không có tác dụng tương tự trên phần sụn khớp bìnhthường.Trong nhiều thập niên qua, việc điều trị viêm khớp chủ yếu là dùng cácthuốc kháng viêm giảm đau nhằm mục đích giảm các triệu chứng đau và hạn chếvận động khớp viêm cho người bệnh. Tuy nhiên những thuốc này có rất nhiều tácdụng phụ và thường không cải thiện được tình trạng bệnh lý của sụn khớp bị hưhỏng. Vì vậy tác dụng của nhóm thuốc này chủ yếu chỉ nhằm giảm bớt hiện tượngviêm, cắt cơn đau mà thôi. Ðến vài năm gần đây, người ta đã tìm ra một số loại thuốc tương tác lênbệnh lý của sụn khớp một cách hiệu quả, trong đó có Glucosamine. Thực tế lâmsàng cho thấy nó mang lại nhiều ưu điểm trong điều trị hơn hẳn NSAID.Ưu điểmlớn nhất ghi nhận được đến nay là có rất ít tác dụng phụ khi sử dụng Glucosaminesulfate. Một vài trường hợp dị ứng không đáng kể đối với người có cơ địa quá mẫncảm với thuốc.Trước đây Glucosamine được xếp vào nhóm thuốc bảo vệ sụn (gồmcó Glucosamine sulfate, Chondroitin sulfate và Diacerin) hay thuốc tác dụng tốtvới các bệnh viêm khớp. Hiện nay nó được cơ quan Dược phẩm châu Âu (EMEA)chấp nhận xét vào danh mục thuốc giúp cải thiện cấu trúc trong bệnh viêm khớp.Các loại khác chưa được chấp nhận vì không đáp ứng được các yêu cầu thựcnghiệm lâm sàng.Ðã có rất nhiều nghiên cứu thử nghiệm so sánh với các loạithuốc kháng viêm không steroid (NSAID), cho kết quả như sau: 1. Cải thiện triệu chứng viêm khớp như đau, tầm độ khớp tương đương vớiNSAID trong thời gian ngắn và càng vượt trội hẳn nếu uống thuốc thời gian càngdài. 2. Tính an toàn hơn hẳn với các loại NSAID(vì NSAID luôn luôn có rấtnhiều tác dụng phụ kèm theo). 3. Người ta dùng phối hợp Glucosamine và NSAID cho kết quả tốt hơn khidùng đơn độc NSAID trong thời gian ngắn. Sau đó ngưng NSAID, tiếp tục sửdụng Glucosamine thì tình trạng cải thiện vẫn tiếp tục được duy trì theo kiểu tuyếntính. 4. ...