Bệnh thấp tim ở trẻ nhỏ

Bệnh thấp tim ở trẻ nhỏThấp tim là bệnh thường gặp ở trẻ từ 5-15 tuổi, xảy ra sau khi bị viêm họng do một loại vi trùng gọi là liên cầu khuẩn. Bệnh có thể gây suy tim, phù phổi trong giai đoạn cấp dẫn tới tử vong. Những trường hợp nặng sẽ để lại sẹo trên tim, gây hẹp van tim, hở van tim, có thể cần phải phẫu thuật mới chữa khỏi.Bệnh thường gây sưng đau các khớp, sưng tim, ngoài ra có thể gây phát ban ở da, có những nốt cục dưới da và múa...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh thấp tim ở trẻ nhỏ Bệnh thấp tim ở trẻ nhỏ Thấp tim là bệnh thường gặp ở trẻ từ 5-15 tuổi, xảy ra sau khi bị viêmhọng do một loại vi trùng gọi là liên cầu khuẩn. Bệnh có thể gây suy tim, phùphổi trong giai đoạn cấp dẫn tới tử vong. Những trường hợp nặng sẽ để lại sẹo trên tim, gây hẹp van tim, hở van tim,có thể cần phải phẫu thuật mới chữa khỏi. Bệnh thường gây sưng đau các khớp, sưng tim, ngoài ra có thể gây phátban ở da, có những nốt cục dưới da và múa giật. Chỉ có khoảng 3% trẻ bị viêmhọng mắc bệnh này. Những dấu hiệu thấp tim Thấp tim tiến triển là biểu hiện của bệnh thấp đang tiến triển vào các màngtim. Điều đáng chú ý là chừng 30 - 40% số trường hợp thấp tim tiến triển xuất hiệnngay trong đợt đầu của thấp khớp cấp và thường biểu hiện trong tuần lễ đầu củabệnh. Đáng lo ngại hơn nữa là chừng 10% đã có biểu hiện ngay ở tim mặc dù chưathấy có biểu hiện ở khớp. Những hiện tượng này càng làm nổi bật tính chất nguyhiểm của bệnh thấp đối với lứa tuổi trẻ. Biểu hiện thông thường của viêm cơ tim do thấp là nhịp tim nhanh quá sovới nhiệt độ (từ 10% trở lên) ngay cả lúc đang ngủ và khi hết sốt rồi vẫn cònnhanh. Bác sĩ nghe tim có thể có nhịp ngoại tâm thu hay tiếng ngựa phi (nếu cơtim bắt đầu suy). Nếu có điều kiện ghi điện tâm đồ sẽ phát hiện được những hiện tượng rốiloạn do luồng dẫn truyền từ tâm nhĩ tới tâm thất bị cản trở. Những triệu chứngviêm cơ tim đôi khi khó phát hiện, nên đứa trẻ phải được khám kỹ, nghe tim nhiềulần, ở nhiều tư thế mới thấy nên cần được thầy thuốc chuyên khoa tim mạch thămkhám. Viêm cơ tim do thấp thường xuất hiện cùng với tổn thương các màng timkhác (màng trong tim và màng ngoài tim) đôi khi diễn ra trong tình trạng rất nguykịch là sốt cao, xanh tái, khó thở, tim đập rất nhanh, loạn nhịp. Người ta gọi đó làviêm tim ác tính hay viêm tim toàn bộ, rất dễ đưa tới tử vong. Viêm màng trong tim do thấp (viêm nội tâm mạc) chiếm gần 90% cáctrường hợp thấp tim. Bệnh thấp tim là bệnh để lại nhiều di chứng ở van tim là bộphận quan trọng nhất của màng trong tim. Thương tổn phổ biến nhất là hở và hẹpvan hai lá, tiếp đến là van động mạch chủ. Đặc điểm của viêm màng trong tim do thấp là diễn biến nhiều đợt, từ giaiđoạn cấp tính ban đầu rồi âm thầm tiến triển mãi cho đến khi các mô van tim (hẹp,hở van tim) trở thành xơ cứng. Nếu phát hiện sớm ngay trong đợt đầu, điều trị kịp thời và đúng đắn sẽ cónhiều khả năng ngăn chặn được những di chứng tai hại đó. Triệu chứng chủ yếucủa viêm màng trong tim là tiếng thổi (một tiếng tim bất thường) nghe thấy ở mỏmhay vùng đáy tim, lúc đầu nhẹ, khó thấy, nhưng sau đó sẽ rõ dần. Phòng bệnh bằng cách nào? Bệnh có thể hoàn toàn tránh được nếu điều trị tốt và đúng khi bị viêm họng.Trẻ viêm họng nên đi khám bác sĩ để được cho uống đúng thuốc kháng sinh và đủthời gian. Những trẻ đã bị thấp tim rồi bắt buộc phải tái khám định kỳ mỗi 4 tuần đểđược cho tiêm hoặc uống thuốc phòng tái phát bệnh trong thời gian tối thiểu là 5năm. Những trẻ từng mắc bệnh thấp tim và có di chứng hẹp hở van tim phải giữvệ sinh răng miệng, đánh răng sau mỗi bữa ăn để phòng ngừa nhiễm trùng răng cóthể dẫn tới nhiễm trùng máu và nội mạc tim. Khi nhổ răng hoặc phải làm thủ thuật hay phẫu thuật phải thông báo chobác sĩ biết có bệnh tim để được cho kháng sinh dự phòng trước. Theo dõi trẻ bệnh thấp tim ra sao? Gia đình phải cho trẻ tái khám định kỳ mỗi 4 tuần, 3 hoặc 6 tháng tùy theohướng dẫn của bác sĩ. Không nên bỏ tái khám vì bệnh sẽ tái phát và nặng lên nhiều. Khi trẻ sốt, đau sưng khớp, mệt, khó thở, phù, tiểu ít, gia đình nên đưa trẻđến bệnh viện khám lại ngay. ...