Bệnh thoái hoá khớp

Trước đây, bệnh thoái hóa khớp bị coi như một hệ quả tất yếu của tuổi già, mọi biện pháp điều trị hầu như chỉ cho kết quả khiêm tốn và cầm chừng. Ngày nay, tuổi thọ con người ngày càng cao nên tỷ lệ bệnh nhân thoái hóa khớp cũng tăng lên một cách đáng kể. Một nghiên cứu công bố năm 1990 cho biết: Khoảng 52% người trên 35 tuổi và 80% người trên 70 tuổi có ít nhất một tổn thương thoái hóa khớp. Các nhà nghiên cứu bắt đầu tìm hiểu và khám phá ra những...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh thoái hoá khớp Bệnh thoái hoá khớp Trước đây, bệnh thoái hóa khớp bị coi như một hệ quả tất yếu của tuổigià, mọi biện pháp điều trị hầu như chỉ cho kết quả khiêm tốn và cầm chừng. Ngàynay, tuổi thọ con người ngày càng cao nên tỷ lệ bệnh nhân thoái hóa khớp cũngtăng lên một cách đáng kể. Một nghiên cứu công bố năm 1990 cho biết: Khoảng 52% người trên 35tuổi và 80% người trên 70 tuổi có ít nhất một tổn thương thoái hóa khớp. Các nhànghiên cứu bắt đầu tìm hiểu và khám phá ra những nguyên do làm hư hại sụnkhớp - tổn thương chính của bệnh thoái hóa khớp - rất đa dạng và phức tạp. Bàiviết này, xin giới thiệu sơ lược một số đặc điểm của bệnh thoái hóa khớp. Bệnh thoái hóa khớp là gì? Thoái hóa khớp là tình trạng xuống cấp tiến triển của sụn khớp, có thể do tựnhiên hay do một yếu tố nào đó thúc đẩy. Bên cạnh đó là sự tự điều chỉnh khônghợp lý của những thành phần kế cận là bao khớp và xương khiến cho diễn biếnngày càng xấu đi, khớp giảm khả năng vận động, đau và dần dần biến dạng.Tỷ lệbệnh tăng rõ rệt cùng với tuổi tác và tác động của các yếu tố có hại khác. Các thành phần chính liên quan đến bệnh - Sụn khớp: Cấu tạo bởi những tế bào sụn gắn kết nhau một cách chặt chẽ thành mộtmảng dày màu trắng và có tính co giãn. Hình thái này giúp cho các đầu xương dễdàng trượt lên nhau khi chúng ta cử động, ngoài ra sụn còn làm nhiệm vụ giảmxóc cho cơ thể khi cơ thể di chuyển và hoạt động. Ở bệnh thoái hóa khớp, sụn bịnứt nẻ, loét và mất tính đàn hồi - Màng hoạt dịch (còn gọi là bao khớp): Là một lớp màng bao quanh khớp, có nhiệm vụ cung cấp dưỡng chất, tiết rachất bôi trơn khớp và sản xuất những tế bào làm nhiệm vụ bảo vệ, chống lại cáctác nhân tấn công khớp. Khi sụn khớp bị thoái hóa, màng hoạt dịch sưng lên, tiếtdịch và đau. - Vùng xương sát sụn: Là vùng giúp cơ thể chống lại tiến trình thoái hóa khớp bằng cách tăng sinhxương, nhưng sự phát triển này không hợp lý, dẫn đến việc hình thành các gaixương. Các biện pháp nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân Nâng cao hiểu biết về bệnh Bệnh nhân cần được cung cấp kiến thức về các đặc điểm, các yếu tố thúcđẩy bệnh và các biện pháp hạn chế diễn biến của bệnh. Bác sĩ và bệnh nhân cầntrao đổi và bàn luận để chọn lựa các bước điều trị thích hợp như thay đổi lối sống,kiểm soát cân nặng, thể dục thể thao, tập luyện… Các biện pháp ngoài thuốc Nghỉ ngơi: Gồm nghỉ ngơi toàn diện và nghỉ ngơi cho khớp bị bệnh. Bệnh nhân cần cómột thời khóa biểu làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, đảm bảo ngủ đầy đủ, khoảng 8-10 tiếng mỗi đêm và 30-60 phút ban ngày.Khớp bị bệnh cần được giảm tải tronghoạt động bằng cách hoạt động vừa phải, sử dụng công cụ hỗ trợ và tập luyệnphòng ngừa cứng khớp, để khớp không bị tổn thương thêm và không bị kích ứngtại chỗ, Thể dục thể thao: Nên chọn lựa những môn thể thao làm tăng sức cơ mà không kích ứng cơ(như bơi lội, đi bộ), tránh chọn những môn có tính đối kháng cao hoặc phải gắngsức nhiều với cường độ mạnh và có tần suất cử động cao như bóng đá, đấu võ, leonúi. Sử dụng các vật dụng hỗ trợ: Nhằm giảm tải, tăng cường sự vững chắc và giảm đau cho khớp bị bệnh.Có rất nhiều loại vật dụng hỗ trợ, tùy theo khớp và tình trạng riêng của từng bệnhnhân mà bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định dùng đai, nạng, gậy, giầy chỉnh hình hoặcđề nghị nâng độ cao của bồn vệ sinh… Vật lý trị liệu: Đóng vai trò hỗ trợ quan trọng. Trong giai đoạn cấp tính, khớp viêm vàxung huyết nên cần được nghỉ ngơi hoàn toàn. Nhưng khi khớp tạm ổn, bệnh nhâncần có những bài tập nhẹ, không tải, để chống cứng khớp, tăng lực cho cơ vàkhông gây thêm tổn thương cho khớp. Vấn đề sử dụng nhiệt cũng hay được bệnhnhân quan tâm. Lời khuyên của chúng tôi là nên thận trọng, đặc biệt đối với bệnhnhân mắc bệnh có liên quan đến mạch máu (đái tháo đường), vùng khớp bệnhđang có tổn thương da hay chảy máu. Nhiệt độ tối đa được khuyến cáo là từ 40-45oC, có thể chườm nóng, chườm lạnh hay chườm luân phiên nóng-lạnh sau mỗi3 phút. Mỗi đợt chườm chỉ nên thực hiện không quá 30 phút. Hai nhóm thuốc được khuyên dùngThuốc giảm đau: Gồm các thuốc thông thường như paracetamol đơn thuần hay phối hợp vớichất khác để tăng hiệu quả giảm đau. Thuốc kháng viêm: Các thuốc kháng viêm không steroid như diclofenac, ibuprofen, nhómoxicam, nhóm coxib… Thường chỉ cần dùng trong đợt cấp và ngưng khi khôngcần thiết để tránh tác dụng phụ của thuốc. Trong những đợt cấp có tràn dịch khớp,thuốc kháng viêm steroid cũng được chỉ định và cho kết quả tốt nhưng phải do bácsĩ chuyên khoa có kinh nghiệm thực hiện, trong điều kiện vô trùng nghiêm ngặt vàkhông nên lạm dụng. ...