BỆNH THƯỜNG GẶP - Ỉa chảy

BỆNH THƯỜNG GẶPỈa chảy cấp ở trẻ emĐịnh nghĩa: Trẻ em đi đại tiện nhiều lần (trên 3 lần một ngày) và tính chất phân thay đổi: phân loãng, nhiều nước. Bệnh ỉa chảy cấp thường diễn ra dưới 5 ngày, nếu trên 2 tuần là ỉa chảy kéo dài. Nguyên nhân: thường do ăn và uống phải thức ăn, nước uống bị nhiễm khuẩn hoặc tiếp xúc với phân của người mắc bệnh. Yếu tố thuận lợi: không rửa tay trước khi ăn, ăn rau sống rửa không sạch, uống nước lã chứa nhiều vi khuẩn gây bệnh. Trẻ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BỆNH THƯỜNG GẶP - Ỉa chảy BỆNH THƯỜNG GẶP Ỉa chảy cấp ở trẻ emĐịnh nghĩa: Trẻ em đi đại tiện nhiều lần (trên 3 lần một ngày) và tính chất phânthay đổi: phân loãng, nhiều nước.Bệnh ỉa chảy cấp thường diễn ra dưới 5 ngày, nếu trên 2 tuần là ỉa chảy kéo dài.Nguyên nhân: thường do ăn và uống phải thức ăn, nước uống bị nhiễm khuẩnhoặc tiếp xúc với phân của người mắc bệnh.Yếu tố thuận lợi: không rửa tay trước khi ăn, ăn rau sống rửa không sạch, uốngnước lã chứa nhiều vi khuẩn gây bệnh. Trẻ không được nuôi bằng sữa mẹ hoặcmắc một số bệnh như sởi, suy dinh dưỡng...Bệnh cảnh lâm sàng: thay đổi tùy theo mức độ nặng nhẹ- Hội chứng tiêu hóa: ỉa chảy, phân loãng, nhiều nước, đi nhiều lần (có khi15-20lần/ngày). Phân mùi chua hoặc khó ngửi, có nhiều mũi nhày hoặc có máu. Có thểnôn.- Mất nước điện giải: nhẹ: quấy khóc, vật vã hoặc lờ đờ, khát nước, nước tiểu giảmkhối lượng, khóc không có nước mắt, mắt trũng, miệng khô, thở nhanh, sâu hơnbình thường, mạch nhanh nhỏ, thóp lõm, huyết áp tụt.- Sốt: có thể sốt hoặc không.Điều trị:- Bồi phụ nước điện giải bằng các đường uống, tiêm truyền tĩnh mạch hoặc dùngống thông mũi- dạ dày.ãMột số dung dịch để uống: ORS 1 gói pha trong đúng 1 lít n ước sôi để nguội chouống trong một ngày. Nếu chưa có sẵn gói oresol, có thể dùng 1 thìa cà phê muối(3,5g), 8 thìa cà phê đường (40g) pha vào 1 lít nước hoặc dùng bột gạo nấu thànhnước cháo: bột gạo 50g (5 thìa canh), muối 3,5g (1 thìa cà phê), 1 lít nước; đun sôi2-5 phút. Cho thêm vài thìa nước quả vào cháo để bổ sung kali.ãMột số dung dịch tiêm truyền: huyết thanh 9%00, glucoza 5%, lactat Ringer...- Dinh dưỡng: không nên kiêng khem tránh thiếu hụt chất dinh dưỡng. Ngay saukhi bồi phụ nước điện giải, có thể cho trẻ bú và ăn ngay. Những trẻ nuôi bằng sữabò sau khi bù đủ nước điện giải, cho trẻ ăn sữa loãng hơn bình thường hoặc cho ănsữa pha với oresol (1/3 sữa pha với 2/3 ORS). Dần dần cho ăn theo chế độ b ìnhthường, khi trẻ khỏi bệnh, mỗi ngày cho ăn thêm một bữa trong một tuần để lấy lạisức.- Kháng sinh: chỉ nên dùng trong một số trường hợp : ampicillin,sunphamethoxazole hoặc acid nalidicique...Bệnh sâu răngSâu răng làm tiêu men răng, ngà răng, các tổ chức không có tế bào. Bệnh không tựkhỏi.Nguyên nhân- Do bẩm sinh, do hình thể: rãnh, lõm trên mặt nhai dễ bị sâu- Do thức ăn: nhất là đường - nguồn thức ăn của vi khuẩnTriệu chứng: tê hoặc buốt khi uống nước nóng quá hoặc lạnh quá, sau đó là đau.Dự phòng:- Chải răng thường xuyên vào buổi sáng hoặc tối, chải răng đúng cách bằng bànchải lông mềm, chải mặt ngoài, mặt trong và mặt nhai, trên và dưới. Nên cầm bànchải quay 450 về phía lợi, chải kỹ rìa lợi và cổ răng.- Súc miệng, nên súc lần cuối với nước chè (chè tươi, chè hạt, nước vôi) trong vàiphút vì chè có nhiều flo.- Nên tập cho trẻ từ tuổi mẫu giáo thói quen chải răng, tránh ăn bánh, kẹo giữa cácbữa ăn. Nếu ăn nên súc miệng ngay.- Dùng nước máy, muối ăn, sữa chứa flo, dùng kem đánh răng có flo giảm được30% sâu răng.- Dùng chất nhựa phủ lên mặt nhai.Điều trị: khi bị sâu răng cần điều trị sớm bằng khoan răng, trám răng. Cần điều trịsớm, không đợi răng đau mới chữa.Say nắng, say nóngKhái niệmLà hiện tượng trúng nóng, trúng nắng do phơi mình quá lâu dưới ánh sáng mặt trờihoặc một nhiệt độ quá cao như trong hầm lò, một số nguyên nhân thuận lợi nhấtđịnh như gắng sức, đau ốm, ẩm ướt- Say nóng thường gặp vào buổi xế chiều, có nhiều tia hống ngoại, còn say nắnghay gặp vào lúc giữa trưa, khi trời nắng gay gắt, có nhiều tia tử ngoại. Say nắngthường nặng hơn say nóng, có thể gây tử vong.Yếu tố thuận lợi- Nhiệt độ môi trường tăng quá cao: nông dân l àm việc ngoài trời, binh lính tậptrận, khách du lịch.- Trẻ em cảm sốt nhẹ được bố mẹ chăm sóc không đúng qui cách: đóng kín cửa,chùm chăn kín mít...Triệu chứng- Ở trẻ sơ sinh: là bệnh cảnh của tình trạng mất nước toàn thể cấp, có thể nhanhchóng dẫn tới hôn mê, co giật, dễ gây tử vong.- Ở người lớn và trẻ lớn, các triệu chứng xuất hiện mỗi lúc một nặng dần nếukhông cứu chữa hoặc cứu chữa không đúng cách.Mới đầu: vã mồ hôi, nhức đầu, khó chịu, mặt đỏ nhừ, cảm giác nghẹt thở, có khiđau bụng, nôn mửa. Sau đó: chóng mặt, hoa mắt, mặt tái nhợt, mạch nhanh, ngấtlịm, chuột rút, đái ít. Sốt cao có khi lên tới 42-440. Da niêm mạc khô kèm theotrụy mạch, tình trạng người bệnh li bì, giãy giụa, lẫn lộn, mê sảng, cuối cùng làhôn mê, co giật.Chú ý : trong say nắng bệnh nặng ngay từ đầu, sốt rất cao 43-440, có nhiều dấuhiệu thương tổn thần kinh rất rõ, có thể hồi phục hoặc khó hồi phục, có thể tụ máudưới màng cứng và trong não. Các thương tổn thần kinh hay xảy ra ở người có xơvữa động mạch.Xử trí chung- Hạ thân nhiệt xuống dần từng bước, càng sớm càng tốt: đặt nạn nhân nằm chỗmát, thoáng gió, cởi bớt quần áo, cho uống nước lạnh có muối. Chườm lạnh bằngnước đá khắp người, ở đầu thì chườm trán và gáy. Hoặc phun nư ...