Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Tham khảo tài liệu bệnh trào ngược dạ dày thực quản, y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản Bệnh trào ngược dạ dày - thực quảnBệnh trào ngược dạ dày – thực quản là tình trạng tràongược từng lúc hay thường xuyên các chất từ dạ dày lênthực quản, bệnh không chỉ gây khó chịu cho bệnh nhânmà còn có nguy cơ gây ra những biến chứng nặng nề nhưloét, hẹp, chảy máu thực quản, thậm chí dẫn tới ung thư.Nguyên nhân gây bệnh vẫn còn chưa rõ, tuy vậy người tanói nhiều tới vai trò của cơ thắt thực quản dưới. Các tácnhân làm yếu hoặc gây giãn cơ góp phần gây ra bệnh tràongược dạ dày – thực quản như: uống rượu, hút thuốc; thứcăn chứa nhiều gia vị, mỡ, cà phê, sôcôla; các tình trạngbệnh lý như béo phì, đái tháo đường, ở phụ nữ có thai,thoát vị hoành; dùng các thuốc chẹn kênh canxi,theophyllin…Hiện nay có rất nhiều thuốc được đưa vào sử dụng đểđiều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản:1. Nhóm thuốc điều hoà vận độngMetoclopramid. Tác dụng trung ương vào vùng lẩy cò vàcó tác dụng lên các lớp cơ ống tiêu hoá. Nó làm gia tăngvận động, thúc đẩy mở môn vị. Dẫn đến làm vơi dạ dày từđó làm giảm trào ngược dạ dày thực quản. Tác dụng phụ:gây buồn ngủ và tăng trương lực ngoại tháp.Có thể dùng đường hậu môn bằng các viên đạn với liềulượng thích hợp cho trẻ em trên 20kg.Domperidon đây là thuốc kháng dopaminergic ngoại biên,nó cố định vào thụ thể D2 ngoại biên và không qua hàngrào máu não. Có tác dụng làm tăng áp lực cơ vòng đoạndưới thực quản do đó làm tăng sự vơi dạ dày dẫn đến làmgiảm trào ngược. Thuốc chống chỉ định với chảy máu dạdày ruột, tắc ruột, nguy cơ thủng ở ống tiêu hoá.Sulpirid có tác dụng làm gia tăng trương lực đoạn dướicơ vòng thực quản, nó cũng có tác dụng vào hệ thần kinhtrung ương như các thuốc ngủ, do đó có tác dụng phụ làbuồn ngủ, gây hội chứng ngoại tháp, chảy sữa, bất lực.Metopimazin là thuốc chống nôn kháng tiết dopamin cótác dụng chọn lọc trên khu vực lẩy cò hoá học của nãothất IV. Thuốc có tác dụng làm thay đổi vận động ốngtiêu hoá nhưng không làm tăng sự vơi dạ dày, do đó nókhông làm cản trở sự hấp thu tiêu hoá cao của các thuốcphối hợp.