Bệnh viêm gan B - Thông tin cho bệnh nhân

Nội dung 1. Siêu vi viêm gan B và đường lây nhiễm. 2. Diễn tiến tự nhiên của bệnh viêm gan B. 3. Chẩn đoán bệnh viêm gan B: Xét nghiệm máu, khám chuyên khoa Gan. 4. Lời khuyên chế độ ăn và lối sống. 5. Ðiều trị đặc hiệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh viêm gan B - Thông tin cho bệnh nhân Bệnh Viêm Gan B - Thông tin cho bệnh nhân NỘI DUNG 1. Siêu vi viêm gan B và đường lây nhiễm. 2. Diễn tiến tự nhiên của bệnh viêm gan B. 3. Chẩn đoán bệnh viêm gan B: Xét nghiệm máu, khám chuyên khoaGan. 4. Lời khuyên chế độ ăn và lối sống. 5. Ðiều trị đặc hiệu. 1. SIÊU VI VIÊM GAN B - TỔNG QUAN: Siêu vi viêm gan B (SVVG B) là một loại virut hướng gan, gây ra bệnhviêm gan. Theo ước tính của Tổ chức Y Tế Thế Giới, hiện có khoảng 350 triệungười mang siêu vi B, tập trung chủ yếu ở châu Phi, châu Á và Ðông Nam Á. Cách lây nhiễm siêu vi viêm gan B SVVG B lưu hành trong máu, do đó lây truyền chủ yếu qua đường máu.Một số đường lây nhiễm quan trọng là: 1. Mẹ truyền sang con: Ðây là đường lây quan trọng nhất. 2. Ðường tình dục: Bệnh viêm gan B có thể lây qua hoạt động tình dụccùng giới hoặc khác giới. 3. Truyền máu hoặc chế phẩm máu nhiễm siêu vi B, tiếp xúc với dịch tiếtcủa bệnh nhân viêm gan B. 4. Dùng chung kim tiêm có nhiễm siêu vi B. 5. Các nguyên nhân khác: Xăm người, châm cứu, xỏ lỗ tai với vật dụngkhông được tẩy trùng tốt có thể lây truyền siêu vi B. 2. DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN BỆNH VIÊM GAN B 1. Nhiễm trùng cấp tính Nhiễm SVVG B cấp tính có biểu hiện giống cảm cúm, thỉnh thoảng có cảmgiác buồn nôn, ói mửa. Ðôi khi, nhiễm trùng cấp có thể nặng hơn với triệu chứngvàng da, vàng mắt, đau bụng, nước tiểu sẫm màu. 2. Nhiễm trùng mạn tính 90% trường hợp nhiễm SVVG B ở tuổi trưởng thành sẽ hồi phục hoàn toànvà không bao giờ bị siêu vi quấy rầy lại. Chỉ có 10% chuyển thành người mangtrùng mạn tính. Tuy nhiên, ở trẻ nhiễm siêu vi B từ lúc mới sinh, bệnh diễn biến khác hẳn.Khoảng 90% số trẻ này sẽ trở thành người mang bệnh mạn tính. Giai đoạn này kéodài nhiều năm, có thể không có biểu hiện lâm sàng, cuối cùng dẫn tới những hậuquả nghiêm trọng như xơ gan, có nước trong ổ bụng, chảy máu đường tiêu hóa dovỡ mạch máu bị giãn, ung thư gan. Nói chung, khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn xơ gan, chức năng gan khócó thể hồi phục, ngay cả khi tình trạng viêm gan được cải thiện. Vì vậy, các thầythuốc thường điều trị bệnh sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình xơ gan. HÌNH 1: SƠ ÐỒ NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN B 3. CHẨN ÐOÁN VIÊM GAN SIÊU VI B 3.1. XÉT NGHIỆM MÁU Bệnh viêm gan B có thể chẩn đoán bằng xét nghiệm máu tại bệnh viện hoặcphòng khám bệnh. Cũng có thể tình cờ phát hiện bệnh tại Trung Tâm TruyềnMáu-Huyết Học khi Bạn tới cho máu. Xét nghiệm HBsAg dương tính có thể do: 1. Nhiễm siêu vi B mạn tính tiến triển: Siêu vi đang nhân đôi, đang tăngsinh, gây ra phản ứng viêm kéo dài trong gan. 2. Nhiễm trùng đã qua: Một số người hiện tại không có viêm gan, nhưng đãtiếp xúc với SVVG B trong quá khứ, tạo ra đáp ứng miễn dịch và thải trừ hoàntoàn siêu vi B. 3. Người lành mang mầm bệnh: Ðó là những trường hợp không có bằngchứng viêm gan, nhưng cũng không đào thải hết siêu vi ra khỏi cơ thể. Họ mangsiêu vi B trong người và có thể truyền sang người khác, mặc dù bản thân họ khôngcó biểu hiện bệnh. 3.2. KHÁM CHUYÊN KHOA GAN Nếu xét nghiệm máu HBsAg dương tính, bạn nên đến gặp Bác Sỹ có kinhnghiệm để được khám bệnh và phân tích kỹ hơn. Lúc này, cần xác định liệu cótình trạng viêm gan đang tiến triển hay không. Nếu có, cần làm thêm: 1. Xét nghiệm đánh giá chức năng gan 2. Siêu âm gan: Phân tích cấu trúc của gan và các bộ phận xung quanh, tìmdấu hiệu xơ gan hoặc biểu hiện bất thường khác. 3. Nên làm thêm xét nghiệm sinh thiết gan, đồng thời tìm HBV DNA trongmáu. 4. LỜI KHUYÊN CHẾ ÐỘ ĂN VÀ LỐI SỐNG 4.1. Chế độ ăn Nếu Bạn là người lành mang mầm bệnh, Bạn nên hạn chế uống rượu.Người nghiện rượu mắc bệnh viêm gan B thường hay bị xơ gan hơn. Chế độ ănbình thường là thích hợp với hầu hết trường hợp viêm gan siêu vi B. Khi có xơgan, Bác Sỹ khuyên Bạn nên giảm muối trong chế độ ăn. 4.2. Lối sống Người bị nhiễm SVVG B thường lo lắng về nguy cơ truyền bệnh sangnhững người xung quanh. Mối lo này hoàn toàn hợp lý bởi vì siêu vi B lây nhiễmqua tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết của bệnh nhân, cũng như do quan hệ tình dục.Hiện nay, đã có vắc-xin chủng ngừa cho những người tiếp xúc với người mangmầm bệnh (bạn tình, trẻ em, cha mẹ, người chăm sóc.). Dù sao, người mang mầm bệnh cần có biện pháp đề phòng thích hợp, ví dụnếu Bạn bị đứt tay, hãy lau sạch máu bằng thuốc sát trùng. Nên sử dụng biện phápbảo vệ khi quan hệ tình dục. 4.3. Ðiều trị Tùy theo quyết định của Bác Sỹ, một số trường hợp cần điều trị sớm và tíchcực. Mục đích điều trị nhằm: (a) Loại trừ hoặc giảm thiểu tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừa, làmchậm tiến triển sang giai đoạn xơ gan, ...