Bệnh viêm gan C - Thông tin dành cho bệnh nhân

Nội dung: 1. Siêu vi viêm gan C và đường lây nhiễm. 2. Diễn tiến tự nhiên của bệnh viêm gan C. 3. Chẩn đoán bệnh viêm gan C: Xét nghiệm máu, khám chuyên khoa Gan. 4. Lời khuyên chế độ ăn và lối sống. 5. Ðiều trị đặc hiệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh viêm gan C - Thông tin dành cho bệnh nhân Viêm gan siêu vi CBỆNH VIÊM GAN CThông tin dành cho bệnh nhânNỘI DUNG1. Siêu vi viêm gan C và đường lây nhiễm.2. Diễn tiến tự nhiên của bệnh viêm gan C.3. Chẩn đoán bệnh viêm gan C: Xét nghiệm máu, khám chuyên khoa Gan.4. Lời khuyên chế độ ăn và lối sống.5. Ðiều trị đặc hiệu.1. SIÊU VI VIÊM GAN C - TỔNG QUANSiêu vi viêm gan C (SVVG C) là một loaị virut có khuynh hướng xâm nhập tế bàogan, gây ra bệnh viêm gan. Bệnh viêm gan siêu vi C mới được phát hiện từ năm1989, do đó xét nghiệm chẩn đoán bệnh chỉ có thể làm được trong những năm gầnđây.Cách lây nhiễm siêu vi viêm gan CSiêu vi viêm gan C lưu hành trong máu, do đó bệnh viêm gan C lây truyền chủ yếuqua đường máu. Những đường lây nhiễm siêu vi C chủ yếu:1. Người nhận máu hoặc chế phẩm máu nhiễm siêu vi C: Mặc dù các biện pháplựa chọn người cho máu đang được áp dụng, SVVG C vẫn có thể lọt lưới và đượctruyền sang người nhận.2. Dùng chung kim tiêm nhiễm siêu vi C: Sử dụng chung kim tiêm ở những ngườinghiện ma túy làm gia tăng đáng kể lây nhiễm bệnh viêm gan C.3. Nhân viên Y tế: Bất kỳ nhân viên Y tế nào (Bác sỹ, Nha sỹ, Y tá, Y công.) cũngcó thể bị nhiễm SVVG C do tiếp xúc với bệnh phẩm chứa siêu vi trong qúa trìnhlàm việc.4. Ðường tình dục: Có nguy cơ lây nhiễm siêu vi C qua quan hệ tình dục nhưnghiếm hơn bệnh viêm gan B.5. Mẹ truyền sang con: Người ta ghi nhận có sự lây truyền từ mẹ sang con, nhưngtỉ lệ thấp.6. Nguyên nhân khác: xăm mình, xỏ lỗ tai với vật dụng không tẩy trùng tốt có thểlây truyền siêu vi C.7. Không rõ đường lây nhiễm: chiếm 30-40% trường hợp.2. DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN BỆNH VIÊM GAN SIÊU VI CNhiễm trùng cấp tính:Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng. Một số khác có biểu hiện mệtmỏi, chán ăn, có thể vàng da, vàng mắt, nước tiểu đậm màu.Chẩn đoán bệnh dựavào xét nghiệm máu.Nhiễm trùng mạn tính:Khoảng 85% trường hợp nhiễm SVVG C sẽ chuyển thành viêm gan mạn tính,nghĩa là không đào thải được virut sau 6 tháng. Ðặc điểm nổi bật của bệnh viêngan C mạn tính là sự tiến triển rất thầm lặng qua 10-30 năm, vì thế người bệnhthường không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Nhiều trường bệnh chỉ đượcphát hiện khi đã có biến chứng nghiêm trọng: xơ gan với biểu hiện báng bụng (ổbụng có nước), giãn mạch máu đường tiêu hóa, có thể vỡ gây chảy máu ồ ạt và tửvong. Một biến chứng nữa là ung thư tế bào gan.Khi đã xơ, gan khó hồi phục lại, cho dù tình trạng viêm có thuyên giảm. Vì vậy,các thầy thuốc khuyên nên điều trị sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm tiến triểnsang giai đoạn xơ gan.HÌNH 1: SƠ ÐỒ NHIỄM SIÊU VI VIÊM GAN C3. CHẨN ÐOÁN BỆNH VIÊM GAN SIÊU VI C3.1. XÉT NGHIỆM MÁUMen gan tăng chứng tỏ tế bào gan đang bị phá hủy. Kháng thể chống siêu vi Cdương tính trong hầu hết các trường hợp. Chức năng gan có thể rối loạn tùy mứcđộ và thời gian bị bệnh.3.2. KHÁM CHUYÊN KHOA GANSau khi xác nhận đang có quá trình viêm gan, Bác Sỹ sẽ khuyên Bạn làm thêm cácxét nghiệm:1. Xét nghiệm đánh giá chức năng gan2. Siêu âm gan: Nhằm nghiên cứu cấu trúc của gan và các bộ phận xung quanh,tìm dấu hiệu xơ gan hoặc biểu hiện bất thường khác.3. Sinh thiết gan: Xét nghiệm này cho phép các chuyên gia quan sát tế bào gandưới kính hiển vi, xác định mức độ viêm nhiễm, chẩn đoán giai đoạn bệnh, đánhgiá hiệu quả điều trị.4. Xét nghiệm HCV RNA: Phát hiện trực tiếp siêu vi trong máu, đồng thời địnhdanh dưới nhóm để lựa chọn phác đồ hợp lý. Xét nghiệm này còn được sử dụng đểtiên lượng đáp ứng tốt với điều trị.4. LỜI KHUYÊN CHẾ ÐỘ ĂN VÀ LỐI SỐNGCHẾ ÐỘ ĂN:Bạn nên hạn chế uống rượu bia, bởi vì xơ gan dễ xảy ra hơn ở người viêm ganđồng thời nghiện rượu. Bệnh nhân viêm gan C có thể duy trì chế độ ăn lành mạnhbình thường. Khi đã có xơ gan, Bác Sỹ khuyên nên áp dụng chế độ ăn giảm muối.Lối sốngNhư đã nêu ở trên, siêu vi viêm gan C lây truy ền qua đường máu. Nếu bạn bị đứttay, hãy lau sạch máu bằng dung dịch sát trùng. Mặc dù nguy cơ lây nhiễm thấp,bạn vẫn nên áp dụng phương pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục.ÐIỀU TRỊBệnh viêm gan C mạn tính cần được điều trị càng sớm càng tốt nhằm:1. Giảm thiểu hoặc loại trừ hoàn toàn tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừa diễntiến sang xơ gan, ung thư gan.2. Ðào thải hoặc giảm bớt lượng siêu vi C trong cơ thể, đặc biệt là ở gan.5. ÐIỀU TRỊ ÐẶC HIỆUCho đến nay, biện pháp cơ bản điều trị viêm gan siêu vi C là Interferon alpha. Ðâylà một chất tự nhiên của cơ thể, được sản xuất bởi các tế bào đề kháng khi bịnhiễm siêu vi. Như vậy, khi được dùng để điều trị bệnh viêm gan C, interferonalpha bắt chước đáp ứng tự nhiên của cơ thể chúng ta.Interferon alpha (RoferonỊ-A) được đóng sẵn trong bơm tiêm nhỏ, tiêm dưới dahoặc bắp thịt. Sau những lần tiêm đầu tiên, hầu hết bệnh nhân có cảm giác sốt nhẹ,mệt mỏi giống như cúm trong vài giờ. Lý do là việc điều trị Interferon alpha sẽkhởi độ ...