BETAGAN

ALLERGAN Thuốc nhỏ mắt 0,5 % : lọ 5 ml.THÀNH PHẦNcho 100 mlLevobunolol chlorhydrate g0,5DƯỢC LỰC Levobunolol là tác nhân ức chế thụ thể bêta không chọc lọc trên tim. Tác động mạnh như nhau trên cả 2 thụ thể bêta 1 và bêta 2. Levobunolol có tác động ức chế thụ thể bêta mạnh gấp 60 lần so với đồng phân dextro. Đồng phân lévo, levobunolol, được dùng để đạt được hiệu lực ức chế bêta cao nhất mà không làm gia tăng ảnh hưởng trực tiếp đến suy giảm cơ tim. Levobunolol không có tác động gây...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BETAGAN BETAGAN ALLERGAN Thuốc nhỏ mắt 0,5 % : lọ 5 ml. THÀNH PHẦN cho 100 ml Levobunolol 0,5chlorhydrate g DƯỢC LỰC Levobunolol là tác nhân ức chế thụ thể bêta không chọc lọc trên tim. Tácđộng mạnh như nhau trên cả 2 thụ thể bêta 1 và bêta 2. Levobunolol có tác độngức chế thụ thể bêta mạnh gấp 60 lần so với đồng phân dextro. Đồng phân lévo,levobunolol, được dùng để đạt được hiệu lực ức chế bêta cao nhất mà không làmgia tăng ảnh hưởng trực tiếp đến suy giảm cơ tim. Levobunolol không có tác độnggây tê tại chỗ đáng kể (ổn định màng), không có tác động giống thần kinh giaocảm nội tại. Betagan (levobunolol chlorhydrate 0,5%) có hiệu quả tương tự Timololtrong hạ nhãn áp. Khi nhỏ Betagan vào mắt sẽ làm hạ nhãn áp đến mức bìnhthường cho dù bệnh có kèm hay không kèm glaucome. Áp lực nội nhãn cao lànhân tố nguy hiểm chính trong sinh bệnh học của việc mất thị trường doglaucome. Áp lực nội nhãn càng cao càng có nhiều khả năng làm tổn thương dâythần kinh mắt và làm mất thị trường. Cơ chế chính xác về tác động của levobunolol trong việc hạ nhãn áp chưađược biết. Tác động hạ nhãn áp của Betagan có ít hoặc không có ảnh hưởng lênkích thước đồng tử, ngược lại với tác động làm co đồng tử do các tác nhân tiếtcholine gây ra. Chứng mờ mắt và quáng gà thường hay xảy ra đồng thời khi dùngnhững tác nhân co đồng tử sẽ không xuất hiện khi dùng Betagan. Bệnh nhân bịđục thủy tinh thể không có khả năng nhìn xung quanh thể thủy tinh đục do sự cođồng tử. DƯỢC ĐỘNG HỌC Tác động khởi đầu của 1 giọt Betagan có thể được nhận thấy trong vòng 1giờ sau khi nhỏ mắt, hiệu lực tối đa được thấy trong vòng 2 - 6 giờ. Tác động hạnhãn áp đáng kể có thể được duy trì đến 24 giờ sau khi nhỏ 1 liều duy nhất. Trong các nghiên cứu lâm sàng được kiểm soát có thời gian kéo dài trên 1năm, levobunolol 0,5% có hiệu quả hạ nhãn áp trên 88% bệnh nhân được nhỏthuốc 2 lần/ngày. Levobunolol làm hạ nhãn áp khoảng từ 5,93 - 9,01 mm Hg saumỗi lần dùng. Không thấy có tác động rõ ràng trên kích thước đồng tử, sự tạonước mắt hay mẫn cảm của giác mạc. Ở các nồng độ thử nghiệm của levobunololvà timolol dùng đường tại chỗ, cả hai đều làm giảm nhịp tim và hạ huyết áp. CHỈ ĐỊNH Betagan được dùng kiểm soát nhãn áp trong bệnh glaucome góc mở mãntính và bệnh tăng nhãn áp. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Chống chỉ định ở bệnh nhân bị nghẽn tắc phổi mãn tính trầm trọng, co thắtphế quản, hen phế quản và suy tim sung huyết không kiểm soát được. Chống chỉ định đối với những bệnh nhân nhạy cảm với bất kỳ thành phầnnào của thuốc. CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG Như các thuốc dùng đường tại chỗ trong nhãn khoa khác, Betagan có khảnăng được hấp thu trên toàn cơ thể. THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Nên thận trọng ở những bệnh nhân bị chống chỉ định với chất ức chế thụthể bêta dùng đường toàn thân bao gồm nhịp tim chậm thất thường, chẹn tim nặnghơn độ 1. Nên kiểm soát chặt chẽ trường hợp suy tim sung huyết trước khi bắt đầutrị liệu với Betagan. Nên theo dõi bệnh nhân có tiền sử bệnh tim, nhịp mạch. Nên dùng thận trọng Betagan ở các bệnh nhân mẫn cảm với các thuốc ứcchế thụ thể bêta khác. Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy yếu chức năng phổi. Tính an toàn và hiệu quả của Betagan trên trẻ em chưa được chứng minh. LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ Không có các thử nghiệm được theo dõi chặt chẽ và thích hợp trên thai phụ.Chỉ dùng Betagan cho thai phụ trong trường hợp lợi ích của việc điều trị lớn hơnnguy cơ trên thai nhi. Betagan chưa được biết có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Các tác nhân ứcchế thụ thể bêta có tác động toàn thân và timolol maleate có tác động cục bộ đượcbài tiết qua sữa mẹ. Do các thuốc có tác động tương tự được bài tiết qua sữa mẹ,nên thận trọng khi dùng Betagan ở phụ nữ cho con bú. TƯƠNG TÁC THUỐC Betagan có thể làm tăng tác động của các thuốc hạ áp tác dụng toàn thân.Hiệu lực này gồm hạ huyết áp, bao gồm hạ huyết áp thế đứng, tim đập chậm,chóng mặt, và/hoặc ngất xỉu. Ngược lại, các tác nhân ức chế thụ thể bêta có tácđộng toàn thân có thể có khả năng gây hạ nhãn áp của Betagan. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Đôi khi có viêm kết mạc mí, giảm nhịp tim và hạ huyết áp khi dùngBetagan. Ít khi gặp nổi mề đay do dùng Betagan. Các tác dụng ngoại ý sau đượcghi nhận là hiếm gặp và chưa được xác định có mối liên hệ khi dùng Betagan :thay đổi nhịp tim, nhức đầu, chóng mặt, nóng mắt, đau nhức và ngứa ngáy. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Nhỏ 1 giọt vào mắt bệnh 2 lần/ngày. ...