Biến chứng của tăng huyết áp kịch phát (Kỳ 1)

Trong các bệnh lý tim mạch thì cơn tăng huyết áp kịch phát (THAKP) là một trong những nguy cơ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, đe dọa đến tính mạng. Sự hình thành cơn THAKP do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó sự chủ quan của người bệnh là một yếu tố quan trọng.Cơn THAKP có thể xuất hiện ở những đối tượng nào? Cơn THAKP là sự tăng đột ngột của số đo huyết áp vượt rất cao so với huyết áp bình thường và gây hậu quả nghiêm trọng lên nhiều cơ quan của...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến chứng của tăng huyết áp kịch phát (Kỳ 1) Biến chứng của tăng huyết áp kịch phát (Kỳ 1) Trong các bệnh lý tim mạch thì cơn tăng huyết áp kịch phát (THAKP) làmột trong những nguy cơ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, đe dọa đến tínhmạng. Sự hình thành cơn THAKP do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó sựchủ quan của người bệnh là một yếu tố quan trọng. Cơn THAKP có thể xuất hiện ở những đối tượng nào? Cơn THAKP là sự tăng đột ngột của số đo huyết áp vượt rất cao so vớihuyết áp bình thường và gây hậu quả nghiêm trọng lên nhiều cơ quan của cơ thểtại thời điểm huyết áp tăng cao. Huyết áp tâm thu thường tăng trên 180 mmHg vàhuyết áp tâm trương thường tăng trên 120 mmHg. Người bệnh cần phải được hạhuyết áp một cách kịp thời để đề phòng những biến chứng nặng tại các cơ quannhư tim, não, thận và mắt. Vậy ai là người dễ mắc phải nguy cơ này? - Trước hết đó là những người đã từ lâu không thăm khám sức khỏe và bịtăng huyết áp (THA) từ lâu nay nhưng không biết và chỉ khi có cơn THAKP thìmới được phát hiện. Điều đáng tiếc có thể đi kèm với cơn THAKP là những biểuhiện nặng như cơn phù phổi cấp do suy tim trái hoặc những dấu hiệu của vỡ mạchmáu não như hôn mê hoặc liệt nửa người... THA là bệnh thường gặp ở nhữngngười có tuổi và những người trẻ nhưng có thể trạng béo, người mắc bệnh đái tháođường, rối loạn mỡ máu nên đo huyết áp định kỳ, mỗi năm 3 - 4 lần để phát hiệnTHA. Người bình thường mà có cảm giác hay nhức đầu, nặng đầu, mặt nóng đỏ,nhịp tim nhanh cũng nên đo huyết áp để có thể phát hiện kịp thời bệnh THA. - Cơn THAKP còn gặp ở người bị THA nhưng không điều trị bằng thuốcđầy đủ theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc đang được điều trị nhưng dừng thuốc đột ngột.Cũng có thể gặp ở những bệnh nhân THA được điều trị bằng thuốc nhưng nhữngthuốc hạ áp này có tác dụng không đầy đủ, không được điều chỉnh kịp thời dongười bệnh không đến khám lại theo chỉ dẫn của thầy thuốc. Cơn THAKP cũng cóthể xảy ra nếu người bệnh gặp những sang chấn tinh thần mạnh hoặc khi có nhữngbiến đổi đột ngột của thời tiết, khí hậu (bão từ) mặc dù đã được điều trị đầy đủbằng thuốc trước đó. - Ngoài ra, những trường hợp THA có nguyên nhân nhưng không phát hiệnra hoặc không được chẩn đoán đúng cũng là những đối tượng dễ bị cơn THAKP.Thuốc chống THA chỉ hạ áp một cách tạm thời và có những thời điểm trong ngàythuốc hạ áp không khống chế được số đo huyết áp. Trong số những nguyên nhângây THA, u thượng thận gây hội chứng Conn và Pheocromocytoma hoặc hẹpđộng mạch thận là những nguyên nhân thường gặp. Biến chứng nguy hiểm của cơn THAKP - Biến chứng thường gặp nhất của tăng huyết áp kịch phát (THAKP) là suytim trái cấp tính (cả thất trái và nhĩ trái, làm cho bệnh nhân đồng thời xuất hiệnphù phổi cấp. - THAKP có thể dẫn đến vỡ mạch máu não gây ra những dấu hiệu thầnkinh khu trú như liệt nửa người, liệt nửa mặt và/hoặc liệt cơ vùng hầu họng làmcho người bệnh khó nói, khó nuốt. - Nặng hơn, bệnh nhân có thể bị hôn mê ngay trong những giờ đầu, dẫn đếntàn phế hoặc tử vong. - THAKP có thể dẫn đến tách thành động mạch chủ. Lớp áo trong và giữacủa động mạch chủ của những người bị THA thường bị xơ vữa, khi áp lực lênthành động mạch tăng lên đột ngột do huyết áp tăng có thể làm nứt và vỡ lớp áotrong và giữa của thành động mạch chủ. Từ đó máu sẽ chảy vào các khe nứt gâyphình và tách động mạch chủ. - THAKP là một trong những nguyên nhân dẫn đến suy thận cấp. - Mù vĩnh viễn cũng là một hậu quả do THAKP gây ra, đó là tình trạng xuấthuyết nặng ở đáy mắt và vỡ động mạch trung tâm võng mạc khi huyết áp tăng quácao và đột ngột. Tất cả các biến chứng của THAKP đều đặc biệt nguy hiểm vì thế ngườibệnh cần tuân thủ chặt chẽ chỉ định điều trị của bác sĩ và tái khám định kỳ, nếuthấy có dấu hiệu nào khác thường cần phải đến ngay cơ sở y tế. TS. TẠ MẠNH CƯỜNG Cơn THAKP có thể xuất hiện ở những đối tượng nào? Cơn THAKP là sự tăng đột ngột của số đo huyết áp vượt rất cao so vớihuyết áp bình thường và gây hậu quả nghiêm trọng lên nhiều cơ quan của cơ thểtại thời điểm huyết áp tăng cao. Huyết áp tâm thu thường tăng trên 180 mmHg vàhuyết áp tâm trương thường tăng trên 120 mmHg. Người bệnh cần phải được hạhuyết áp một cách kịp thời để đề phòng những biến chứng nặng tại các cơ quannhư tim, não, thận và mắt. Vậy ai là người dễ mắc phải nguy cơ này? - Trước hết đó là những người đã từ lâu không thăm khám sức khỏe và bịtăng huyết áp (THA) từ lâu nay nhưng không biết và chỉ khi có cơn THAKP thìmới được phát hiện. Điều đáng tiếc có thể đi kèm với cơn THAKP là những biểuhiện nặng như cơn phù phổi cấp do suy tim trái hoặc những dấu hiệu của vỡ mạchmáu não như hôn mê hoặc liệt nửa người... THA là bệnh thường gặp ở nhữngngười có tuổi và nhữ ...