BIỂU MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHUYỂN NƠI NHẬN LƯƠNG HƯU, TRỢ CẤP BẢO HIỂM XÃ HỘI HÀNG THÁNG

Mẫu đơn đề nghị chuyển nơi nhận lương hưu trợ cấp bảo hiểm hàng tháng theo Mẫu số 16-HSB
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BIỂU MẪU "ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHUYỂN NƠI NHẬN LƯƠNG HƯU, TRỢ CẤP BẢO HIỂM XÃ HỘI HÀNG THÁNG " Mẫu số 16-HSB CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHUYỂN NƠI NHẬN LƯƠNG HƯU, TRỢ CẤP BẢO HIỂM XÃ HỘI HÀNG THÁNG Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố ........................ Tên tôi là: ..................................... sinh ngày .......... tháng ........... năm .......... Địa chỉ nơi hưởng lưong hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng trước khi dichuyển:............................................................................................................................................................................................................................................................. Hiện đang hưởng chế độ:................................................................................... Số giấy chứng nhận hưởng hưu trí hoặc trợ cấpBHXH: .................................. Tôi làm đơn này đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh, TP ............................ ...........giải quyết cho tôi được chuyển đến hưởng lương hưu (trợ cấp BHXH) hàng thángtại nơi cư trú mới: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................., ngày ...... tháng ..... năm ..... .............., ngày ....... tháng ..... năm ...... Xác nhận của chính quyền Người làm đơn địa phương nơi cư trú mới (1) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, đóng dấu) Ghi chú: (1) Uỷ ban nhân dân xã, phường nơi cư trú mới xác nhận. Trường hợp có bảnsao hộ khẩu thường trú hoặc bản sao giấy đăng ký tạm trú nơi cư trú mới đính kèm thì khôngcần xác nhận của chính quyền địa phương.