BIỂU MẪU: TỜ KHAI KHIẾU NẠI

TỜ KHAIKHIẾU NẠIChủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ giải quyết khiếu nại liên quan đến việc đăng ký sở hữu công nghiệp*
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BIỂU MẪU: "TỜ KHAI KHIẾU NẠI" Phụ lục C - MÉusè:05KN TỜ KHAI DẤU NHẬN ĐƠN KHIẾU NẠI (Dành cho cán bộ nhận đơn) Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ 386 Nguyễn Trãi, Hà NộiChủ đơn dưới đây yêu cầu Cục Sở hữu trí tuệ giải quyếtkhiếu nại liên quan đến việc đăng ký sở hữu công nghiệp* ĐỐI TƯỢNG KHIẾU NẠI Quyết định liên quan đến đơn đăng ký đối tượng sở hữu công nghiệp Văn bằng bảo hộ đối tượng sở hữu công nghiệpSố đơn: Số văn bằng bảo hộQuyết định/Thông báo số: ngày: CHỦ ĐƠN (Tổ chức, cá nhân khiếu nại)Tên đầy đủ:Địa chỉ:Điện thoại: Fax: E-mail: ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN là người đại diện theo pháp luật của chủ đơn là tổ chức dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp được uỷ quyền của chủ đơn là người khác được uỷ quyền của chủ đơnTên đầy đủ:Địa chỉ:Điện thoại: Fax: E-mail: PHÍ, LỆ PHÍ Loại phí, lệ phí Số đối tượng tính phí Số tiền Phí nộp đơn khiếu nại Các khoản phí khác theo quy địnhTổng số phí, lệ phí nộp theo đơn là:Số chứng từ (trường hợp nộp qua bưu điện hoặc chuyển khoản): * Chú thích: Trong trang này và các trang sau, chủ đơn/đại diện của chủ đơn đánh dấu “x” vào ô vuông nếu các thông tin ghi sau các ô vuông là phù hợp. 1 Phụ lục C - MÉusè:05KN CHỦ ĐƠN/ĐẠI DIỆN CỦA CHỦ ĐƠN KÝ TÊN 2 Phụ lục C - MÉusè:05KN(tiếp theo) KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN (Dành cho cán bộ nhận đơn) Tờ khai, gồm.......trang x .......bản Bản thuyết minh về căn cứ, lý do, lý lẽ khiếu nại, gồm......trang x ......bản Bản sao Quyết định/Thông báo bị khiếu nại Bản sao Quyết định giải quyết khiếu nại lần thứ nhất (đối với khiếu nại lần thứ hai) Giấy uỷ quyền bằng tiếng....... Cán bộ nhận đơn (ký và ghi rõ họ tên) bản dịch tiếng Việt, gồm..........trang bản gốc bản sao ( bản gốc sẽ nộp sau bản gốc đã nộp theo đơn số:…………………) Chứng từ phí, lệ phí Tài liệu khác, cụ thể là: CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠNTôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệmtrước pháp luật. Khai tại: ... ngày ... tháng ... năm... Chữ ký, họ tên chủ đơn/đại diện của chủ đơn (ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có) 2