Bước đầu sử dụng thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp tại Bệnh viện ĐKKV tỉnh AG

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của thuốc tPA trong điều trị người bệnh đột quỵ cấp nhập viện trong thời gian vàng. Theo dõi tác dụng phụ và biến chứng trong thời gian dùng thuốc tPA đường tĩnh mạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu sử dụng thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp tại Bệnh viện ĐKKV tỉnh AGHội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 BƯỚC ĐẦU SỬ DỤNG THUỐC TIÊU HUYẾT KHỐI ĐƯỜNG TĨNH MẠCHĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐKKV TỈNH AG Lữ Văn Trạng,Hà Minh Đức, Ngô Huỳnh Đắc Thắng, Nguyễn Thị Bé Tư Và CsTÓM TẮT: Đặt vấn đề: Đột quỵ (Stroke) luôn là vấn đề thời sự của ngành y tế ở tất cả các quốcgia trên toàn thế giới, bởi do đột quỵ não là bệnh lý cấp cứu thần kinh có tỷ lệ mắc, tỷ lệtử vong và tỷ lệ tàn phế cao tác động rất lớn đến tâm lý người bệnh, gia đình và toàn xãhội. Ở Việt Nam, các bệnh viện tuyến tỉnh sử dụng thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạchcòn rất ít. Tại Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang, điều trị đột quỵ nhồi máu nãocấp bằng thuốc tiêu huyết khối được triển khai từ năm 2019. Mục Tiêu: Đánh giá hiệuquả của thuốc tPA trong điều trị người bệnh đột quỵ cấp nhập viện trong thời gian vàng.Theo dõi tác dụng phụ và biến chứng trong thời gian dùng thuốc tPA đường tĩnh mạch.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Có 43 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu nãocấp nhập viên điều trị tiêu huyết khối đường tĩnh mạch từ 01/04/2019 đến 20/10 2019.Bệnh nhân được ghi nhận tuổi, giới, địa chỉ, nợi chuyển đến, thời gian vàng, thời giancửa kim, kết quả điều trị, biến chứng. Kết quả: Tuổi trung bình: 61,81 ± 11,5 tuổi, Tỷ lệNam/ nữ = 26/17, nam nhiều hơn nữ. Đa phần bệnh nhân ở khu vực thành phố châu đốcvà các huyện lân cận chiếm 90,7%, nơi khác chiếm 9,3 %. Bệnh nhân đột quỵ tự đếnchiếm 55,8 %, còn lại được chuyển từ các ttyt lân cậnchiếm 44,2 %. Thời gian từ lúc khởiphát đột quỵ đến lúc vào viện 100 ± 64,8 phút. Thời gian vàng 130 ± 61,78 phút. Thờigian chụp CTscan não 15 ± 9,446 phút. Thời gian cửa kim 45 ± 21, 609 phút. Kết quảđiều trị thuốc tiêu huyết khối: phục hồi 55,8%, không thay đổi 39,7%, nặng hơn 4,7%.Biến chứng xuất huyết do dùng thuốc tiêu huyết khối chúng tôi ghi nhận 2 cas ( chiếm4,7%). Kết luận: Điều trị nhồi máu não cấp bằng thuốc tiêu huyết khối có tính an toàn vàhiệu quả cao. Cần có sự phối hợp giữa cấp cứu trước viện và cần phải có sự phối hợpchặt chẽ giữa các khoa liên quan trong quy trình cấp cứu đột quỵ tại bệnh viện để cảithiện thời gian vàng, thời gian cửa kim tang khả năng điều trị phục hồi cho bệnh nhân. Từ Khóa: nhồi máu não cấp, tiêu huyết khốiSUMMARY: Background: Stroke is always a topical issue in the health sector in all countriesaround the world, because brain stroke is a neurological emergency with morbidity andmortality. Disability and high disability rates greatly affect the psychology of patients,their families and the whole society. In Vietnam, provincial hospitals use very littleintravenous thrombolytic drugs. At An Giang Regional General Hospital, treatment ofacute cerebral infarction stroke with thrombolytic drugs has been implemented since2019. Objectives: To assess the effectiveness of tPA in treating stroke patients admitted tohospital during the golden period. Monitor side effects and complications duringintravenous tPA administration. Subjects and research methods: We studied 43 patientsdiagnosed with acute cerebral infarction who were admitted for treatment of venousBệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 88Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019thromboembolism between April 1, 2019 and October 20, 2019. Patients were recordedage, gender, address, transfer location, golden time, needle door time, treatment results,complications. Results: Average age: 61.81 ± 11.5 years old. The ratio of male to female= 26/17, male is more than female. The majority of patients in Chau Doc city andneighboring districts accounted for 90.7%, others accounted for 9.3%. Self-strokepatients accounted for 55.8%, the remainder from neighboring hospitals accounted for44.2%. Time from stroke onset to hospitalization 100 ± 64.8 minutes. Time of gold 130 ±61.78 minutes. Time of brain CT scan 15 ± 9,446 minutes. Time of Needle door 45 ± 21,609 minutes. The result of thrombolytic drug treatment: recovered 55.8%, unchanged39.7%, 4.7% heavier. Complications of haemorrhage due to thrombolytic drug werecorded 2 cases (accounting for 4.7%). Conclusion: Treatment of acute cerebralinfarction with thrombolytic drugs is safe and highly effective. Need to coordinatebetween hospital emergency and need to have close coordination between the relevantdepartments in the hospital emergency stroke procedure to improve the golden time, thetime of needle door to increase the ability to treat recovery for patients. Key words: acute cerebral infarction, intravenous thrombolysisI. ĐẶT VẤN ĐỀ: Đột quỵ (Stroke) luôn là vấn đề thời sự của ngành y tế ở tất cả các quốc gia trên toànthế giới, bởi do đột quỵ não là bệnh lý cấp cứu thần kinh c ...