Các bệnh hay gặp trên bàn tay phụ nữ

Khi bước qua tuổi 40, phụ nữ dễ gặp nhiều phiền toái từ các bệnh lý của bàn tay. Dĩ nhiên không phải bệnh lý bàn tay chỉ xảy ra ở phụ nữ, đàn ông cũng có thể bị ảnh hưởng nhưng với tần suất thấp hơn. Sau đây là những bệnh lý hay gặp trên bàn tay phụ nữ cần được lưu ý, để nếu gặp thì đi khám sớm nhằm tránh các biến chứng đáng tiếc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các bệnh hay gặp trên bàn tay phụ nữ Các bệnh hay gặp trên bàn tay phụ nữ Khi bước qua tuổi 40, phụ nữ dễ gặp nhiều phiền toái từ các bệnh lý của bàn tay.Dĩ nhiên không phải bệnh lý bàn tay chỉ xảy ra ở phụ nữ, đàn ôngcũng có thể bị ảnh hưởng nhưng với tần suất thấp hơn. Sau đây lànhững bệnh lý hay gặp trên bàn tay phụ nữ cần được lưu ý, để nếugặp thì đi khám sớm nhằm tránh các biến chứng đáng tiếc.Ngón tay bậtĐây là tình trạng viêm bao gân gập ngón tay mà các ngón hay gặplà ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn. Những bệnh nhân trên 40tuổi, có tiền căn tiểu đường, viêm khớp dạng thấp hay bị. Triệuchứng lâm sàng điển hình là bệnh nhân than đau, đặc biệt vùng nếpgấp xa của gan bàn tay và ngón tay bị kẹt khi duỗi ra.Cơn đau thường vào sáng sớm lúc thức dậy và giảm dần trongngày. Khi khám sẽ thấy có nốt gây đau có thể sờ được ở vùng nếpgấp xa gan bàn tay (tức ở đường chỉ tay gần ngón tay). Càng vềsau khi nốt phát triển, bệnh nhân sẽ khó khăn khi cử động ngóntay, đôi khi nặng tới mức không thể gập ngón tay vào.Điều trị bắt đầu bằng cách nẹp cho khớp bàn đốt duỗi trong 10-14ngày và dùng thuốc kháng viêm giảm đau không corticoid hoặcchích corticoid vào màng gân. Nếu không bớt có thể chích lại sau3-4 tuần. Nếu không bớt nữa có thể phải dùng đến phẫu thuật giảiphóng gân khỏi ròng rọc bằng cách cắt một phần hay hoàn toànròng rọc.Đây là bệnh lý chẩn đoán dựa trên hỏi bệnh sử và khám lâm sàng,không cần thiết phải siêu âm hay chụp hình.Viêm màng gân duỗi - dạng ngón cái hay bệnh deQuervainDeQuervain là loại bệnh lý hay gặp ở phụ nữ. Bệnh có tên viêmmàng gân cổ tay hay là viêm hẹp màng gân, còn tên gọi phổ biếnhơn trong giới chấn thương chỉnh hình là viêm màng gân củadeQuervain (deQuervain’s tenosynovitis). Bệnh do tình trạng kíchthích hay sưng gân bên phía ngón cái của cổ tay.Bệnh nhân thường mô tả tình trạng sưng và đau phía mặt ngoài cổtay, nhất là khi cử động ngón cái hoặc khi nắm bàn tay lại. Khikhám, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân gấp ngón tay cái trong các ngón taycòn lại và bẻ cổ tay về phía bên trong (tức là bên xương trụ) sẽ gâycơn đau ngay tại chỗ sưng. Thường với các triệu chứng và khámnhư trên đủ để chẩn đoán bệnh, nhưng đôi khi bạn sẽ được chỉ địnhchụp phim X-quang cổ tay để loại trừ các nguyên nhân khác nhưbệnh lý xương, canxi hóa gân bị viêm...Về điều trị bao gồm uống thuốc, cho ngón cái nghỉ ngơi, đôi khiphải làm nẹp bột bất động ngón cái và cổ tay. Tiếp theo có thể tiêmcorticoid tại chỗ nếu biện pháp đầu thất bại. Có thể tiêm tối đa balần, mỗi lần cách nhau tối thiểu 7-10 ngày, nếu không hết có thểphẫu thuật.Thoái hóa khớp ngón tayMỗi sáng sớm khi thức dậy hay khi để bàn tay nghỉ ngơi lâu(chẳng hạn sau khi ngủ trưa), người bệnh thường bị cứng các ngóntay. Một số có thể mô tả tình trạng tê nhưng thực chất là khó cửđộng khớp ngón tay. Tuy nhiên sau khi cử động một thời gian ngắncác ngón tay hoạt động bình thường. Một số bị hạn chế cử độngngón tay vì đau hoặc khó cử động. Một số khác có nổi những cụccứng như xương ở gần khớp liên đốt gần hay xa...Đây là bệnh lý toàn thân, một số khớp khác cũng bị như gối, vai,háng. Khớp bị biến dạng rất sớm và gây đau đớn cho bệnh nhân,gây tàn phế sớm nếu không có sự điều trị hỗ trợ nâng đỡ. Bệnh cóyếu tố gen và không thể chữa hết. Việc điều trị bao gồm khángviêm giảm đau toàn thân hay tại chỗ, kèm theo các biện pháp vật lýtrị liệu nâng đỡ chống biến dạng khớp. Có thể thay khớp khi bệnhquá nặng.Riêng về bệnh lý thoái hóa khớp ngón tay, việc điều trị bao gồmthuốc, nẹp bất động khớp nếu quá đau. Tình trạng cứng khớp buổisáng hay sau khi ngủ trưa dậy có thể cải thiện bằng việc ngâmnước nóng, xoa bóp bằng các gel có hoạt chất kháng viêm. Có thểdùng thêm các thuốc chống thoái hóa khớp.Hội chứng ống cổ tayHội chứng ống cổ tay là do thần kinh giữa bị chèn ép ở vùng cổtay. Bệnh hay xảy ra trên người nữ ở tuổi trung niên, bị tiểu đường,làm việc tư thế cổ tay gập như đánh máy... Triệu chứng gồm tìnhtrạng tê các đầu ngón tay ở ngón cái, ngón trỏ và nửa ngoài ngónđeo nhẫn là vùng do thần kinh giữa chi phối. Khi làm việc cổ tay ởthế gập nhiều như đánh máy, giặt quần áo sẽ làm tình trạng tê taytăng lên. Một trong số triệu chứng để phát hiện (rất Việt Nam!) đólà chạy xe gắn máy một thời gian sẽ làm tay tê cứng khiến ngườibệnh phải dừng xe, cử động tay một lúc mới đỡ đau.Về phần điều trị, khi bệnh còn nhẹ các bác sĩ hay dùng thuốckháng viêm giảm đau nhằm mục đích giảm viêm và phù nề của sợithần kinh, có thể kèm theo việc hạn chế cử động tay trong một thờigian. Nếu không bớt có thể dùng corticoide chích vào ống cổ tayvà biện pháp cuối cùng là mổ cắt dây chằng ngang cổ tay để giảiquyết triệt để nguyên nhân.Một số chủ trương phẫu thuật ngay khi uống thuốc không bớt, vìmột số nghiên cứu cho thấy tỉ lệ tái phát sau khi chích corticoidemột năm là khá cao và vì những biến chứng nguy hiểm của việcchích corticoid tại chỗ. Không có sự vượt trội về kết quả giữa cácphương ...