CÁC ĐƯỜNG RẠCH DA THẨM MỸ part 7

Tạo một vạt da hình U, bóc tách, đẩy tới để đóng khuyết dahình chữ H nếu thêm phía đối diện. diện. Có thể cắt bỏ bớt hai tam giác nhỏ ở nền vạt (chân nuôi)ĐÓNG KÍN KHUYẾT DAcác vạt da xoayvạt xoay trònThường dùng, phải tính kỹ– Khoảng cách chân tới đỉnh = khoảng chân vạt tới điểm xa nhất của khuyết da – Chiều dài vạt / chiều rộng vạt = 3/2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CÁC ĐƯỜNG RẠCH DA THẨM MỸ part 7 ĐÓNG KÍN KHUYẾT DA các vạt trượt Tạo hình chữ U Tạo một vạt da hình U, bóc tách, • đẩy tới để đóng khuyết da hình chữ H nếu thêm phía đối diện. • Có thể cắt bỏ bớt hai tam giác nhỏ • ở nền vạt (chân nuôi)8/10/20118/10/2011 CME CME 20102010 2010CME 31 ĐÓNG KÍN KHUYẾT DA các các vạt da xoay vạt xoay tròn Thường dùng, phải tính kỹ  – Khoảng cách chân tới đỉnh = Khoảng khoảng khoảng chân vạt tới điểm xa nhất nhất của khuyết da – Chiều dài vạt / chiều rộng vạt Chiều = 3/2. 3/2. tính tính đến độ co của vạt da sau  bóc bóc tách. không nên cắt bỏ chóp da ngay hông  góc vì góc, vì làm hẹp chân nuôi hẹp8/10/20118/10/2011 CME CME 20102010 2010CME 32 ĐÓNG KÍN KHUYẾT DA Các vạt da hoán vị – Tạo hình chữ Z là một sáng tạo, Denonviliers sử dụng đầu tiên – điển hình kiểu chữ Z là bắt chéo hai vạt da có hình tam giác đều – cần chú ý Nếu góc tạo hai đầu > 60o   chuyển vạt. Khi cần, có thể thay đổi : dạng  nhiều cặp tam giác, dạng hai cặp hai bên8/10/20118/10/2011 CME CME 20102010 2010CME 33 TẠO HÌNH CHỮ Z (Z - plasty)MỞ ĐẦU – Fricke(1829), Horner(1837), – Denonvilliers(1854) sử dụng – Mc Curdy(1892 – 1924), đầu tiên mô tả và đề xuất Z - plasty – Berger(1904), lần đầu tiên thực sự mô tả kỹ thuật – Morestin (1914) là người đầu tiên phát triển kỹ thuật – Limberg Năm 1929 đưa ra các nguyên tắc về hình học – Mc Gregor (1957), Kazanjian (1959), Converse (1974), Grabb và Smith (1973) đã nêu cơ sở lý luận về kỹ thuật tạo hình chữ Z. – 1973 Mc Gregor: vạt da ngẫu nhiên được nuôi dưỡng chủ yếu bằng tỉ lệ Dài/Rộng của các nhánh mạch xiên của lớp bì, chính vì vậy vạt da ngẫu nhiên không vượt quá 3/2.8/10/20118/10/2011 CME CME 20102010 2010CME 34 Z - plasty Vạt chuyển là vạt da ngẫu nhiên được bóc rời khỏi nơi cho và được chuyển đến nơi nhận mà không cắt rời cuống vạt Tạo hình chữ Z là một dạng vạt da ngẫu nhiên, đặc trưng bằng việc chuyển dịch hai vạt da hình tam giác nằm kế nhau nhằm mục đích: kéo dài sẹo co kéo 1. làm phân tán hoặc gián đoạn sẹo thẳng 2. sắp lại hướng của sẹo theo các nếp nhăn tự nhiên 3.8/10/20118/10/2011 CME CME 20102010 2010CME 35