Các phương pháp chẩn đoán ung thư

Các phương pháp chẩn đoán ung thưChẩn đoán xác định bệnh ung thư là bước đầu liên quan trọng nhất khi bệnh nhân ung thư đến với thầy thuốc. Quá trình chẩn đoán ung thư đi từ đơn giản như hói, khám bệnh bằng nhìn, sờ, gõ, nghe đến phức lạp hơn như quan sát các tế bào các bào quan. Các phân tử dưới kính hiển vi điện tử. Với nhiều phương tiện kỹ thuật ngày càng hiện đại. tinh vi cho phép tiếp cận hầu như mọt ngóc ngách trong cơ giúp chấn đoán ung thư ngày càng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các phương pháp chẩn đoán ung thư Các phương pháp chẩn đoán ung thư Chẩn đoán xác định bệnh ung thư là bước đầu liên quan trọng nhất khi bệnhnhân ung thư đến với thầy thuốc. Quá trình chẩn đoán ung thư đi từ đơn giản như hói,khám bệnh bằng nhìn, sờ, gõ, nghe đến phức lạp hơn như quan sát các tế bào các bàoquan. Các phân tử dưới kính hiển vi điện tử. Với nhiều phương tiện kỹ thuật ngày cànghiện đại. tinh vi cho phép tiếp cận hầu như mọt ngóc ngách trong cơ giúp chấn đoánung thư ngày càng sớm và chính xác hơn. KHÁM LÂM SÀNG Khám lâm sàng là phương pháp lâu đời được áp dụng rộng rãi nhất. Một khibệnh nhân đến khám ảnh là đã có một số hiện tượng mà thầy thuốc phải xem xét đểđưa ra chẩn đoán. Thầy thuốc cần phải biết rõ những triệu chứng ban dầu chính yếucủa các loại ung thư khác nhau. Người thầy thuốc đầu tiên khám bệnh là người cótrách nhiệm quan trọng trong việc chẩn đoán sớm đề bệnh nhân có nhiều nhất hy vọngdược chữa khỏi. Cần khai thác tỉ mỉ tiền sử của bệnh nhân. xác định những người có nguy cơcho mắc ung thư. Tiền sử gia đình mà tính chất bẩm sinh về ung thư không phải là yếu tố ditruyền. nhưng lại tồn tại rõ rệt trong một số gia đình . Điều kiện kinh tế xã hội là quan trọng. Đối với phụ nữ. tỉ lệ ung thư cổ tử cungcao hơn ở những quần thể diều kiến kinh tế - xã hội thấp. Tiền sử hôn nhàn và giải lính cũng quan trọng. Số lần sinh đẻ và quá trình chocòn bú có ảnh hưởng đến tỉ lệ ung thư vú, cũng như sinh hoạt tình dục sinh có liênquan đến ti lệ lang cao ung thư cổ tử cung. Những tập quán cá nhân như hút thuốc lá làm táng tỉ lệ ung thư phế quản. nhaithuốc hay hút thuốc bàng thu làm tâng tí lệ ung thư miệng. Đối với nghề nghiệp của bệnh nhân: thợ nạo ống khói được ghi nhận có nhiềuung thư da: thợ sơn mài đồng hồ tiếp xúc với chất phóng xạ qua bút lông cho vàomiệng có tì lệ cao ung thư xuống; thợ nhuộm dùng hoá chất Anllin có thể gáy ung thưbàng quang, trong khi thợ tiếp xúc với A-ml-ăng có tỉ lệ tăng cao ung thư trung biểumô ở phổi. Khai thác tiền sử rất quan trọng. Chiếu xạ vào cổ hay tuyến ức lúc còn nhỏ tuổicó thể gày ra ung thư tuyến giáp. Đạt Radtum tại cho hay các loại xạ trị khác có thểlàm cho những vùng bị ảnh hưởng của chiếu xạ ung thư hoá. Người ta còn tìmcarcinôm màng đệm ở những người chửa trứng hay sẩy, nạo thai nhiều lần; ung thưdương vật ở những người bị hẹp bao quy đầu; ung thư gan ở những người viêm ganmạn, xơ gan; ung thư dạ dày ở những người loét dạ dày đã nhiều năm hoặc có viêm vôtoan, giảm acid; ung thư đại trực tràng ở những người viêm đại tràng mạn hoặc có tiềnsử pôlíp... Trên thực tế, những người thuộc diện có nguy cơ cao với ung thư như trên chưahẳn mắc ung thư. Trong việc hỏi bệnh và khám xét thực thể cần lưu ý đến những triệu chứng báođộng sau: - Thay đổi thói quen của ruột, bàng quang như ỉa chảy kéo dài không rõ nguyên nhân, đái dắt, đái khó kéo dài... - Vết lở loét kéo dài không khỏi với các thuốc điều trị thông thường. Chảy máu, tiết dịch bất thường. - Một u ở vú hoặc ở bất kì chỗ nào trên cơ thể, có khi chỉ là chỗ dày lên. - Khó nua, rối loạn tiêu hoá kéo dài. - Nết ruồi thay đổi kích thước, màu sắc, nhất là chảy máu. - Ho dai dẳng. khàn tiếng kéo dài. Ai cũng có thể bị ung thư. Một người thầy thuốc thận trọng phải có ý thức nhậnra những thay đổi về triệu chứng hay phát hiện qua khám xét để từ đó gợi ý thamkhám sâu thêm. Những ung thư ở giai đoạn muộn thường dễ chẩn đoán, còn ở giaiđoạn sớm thì khó khăn hơn nhiều. Nhà lâm sàng bắt buộc phải dựa thêm vào cácphương pháp cận lâm sàng. THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG X-quang Chụp X-quang phổi thông thường được chỉ định cho những bệnh nhân có triệuchứng ung thư phổi hay những ung thư ở những vị trí khác có thể di căn vào phổi.Chụp X-quang kết hợp chất cản quang để phát hiện ung thư thực quản, dạ dày, đạitràng. Chụp đối quang kép có thể tìm ra những pôlíp nhỏ khó thấy khi ta khám xétbang các phương pháp thông thường. Chụp vú có hệ thống cho kết quả tốt trong pháthiện ung thư vú. Chụp X-quang xương có hệ thống có thể phát hiện được các sarcômxương nhất là đối với các thanh thiếu niên có triệu chứng đau xương khớp chưa rõnguyên nhân. Chụp mạch có giá trị chẩn đoán đối với bất kì cơ quan nào bằng cáchtiêm chất cản quang vào ống thông được đặt chính xác vào động mạch. Chụp ảnhmạch và động mạch ít được sử dụng để chẩn đoán ung thư so với trước đây. Phươngpháp X-quang thông thường khó phát hiện được các u nhỏ và không cho phép chẩnđoán chính xác các loại u, thậm chí tỉ lệ âm tính giả và dương tính giả còn cao. Chụp nhiệt Chủ yếu dùng cho các khối u ở nóng hoặc dưới da như ung thư vú. ung thư họctố. ung thư giáp trạng. Chụp nhấp nháy Đòng vị phóng xạ được sử dụng để chẩn đoán ung thư và ...