Các phương pháp chuẩn đoán ung thư

Khai thác tiền sử rất quan trọng. Chiếu xạ vào cổ hay tuyến ức lúc còn nhỏ tuổi có thể gày ra ung thư tuyến giáp. Đạt Radtum tại cho hay các loại xạ trị khác có thể làm cho những vùng bị ảnh hưởng của chiếu xạ ung thư hoá. Người ta còn tìm carcinôm màng đệm ở những người chửa trứng hay sẩy, nạo thai nhiều lần; ung thư dương vật ở những người bị hẹp bao quy đầu; ung thư gan ở những người viêm gan mạn, xơ gan; ung thư dạ dày ở những người loét...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các phương pháp chuẩn đoán ung thưCác phương pháp chẩn đoán ung thư[11/02/2009]Khai thác tiền sử rất quan trọng. Chiếu xạ vào cổ hay tuyến ức lúc còn nhỏ tuổi cóthể gày ra ung thư tuyến giáp. Đạt Radtum tại cho hay các loại xạ trị khác có thể làmcho những vùng bị ảnh hưởng của chiếu xạ ung thư hoá. Người ta còn tìm carcinômmàng đệm ở những người chửa trứng hay sẩy, nạo thai nhiều lần; ung thư dương vậtở những người bị hẹp bao quy đầu; ung thư gan ở những người viêm gan mạn, xơgan; ung thư dạ dày ở những người loét dạ dày đã nhiều năm hoặc có viêm vô toan,giảm acid; ung thư đại trực tràng ở những người viêm đại tràng mạn hoặc có tiền sửpôlíp...Trên thực tế, những người thuộc diện có nguy cơ cao với ung thư như trên chưa hẳnmắc ung thư.Trong việc hỏi bệnh và khám xét thực thể cần lưu ý đến những triệu chứng báo độngsau:- Thay đổi thói quen của ruột, bàng quang như ỉa chảy kéo dài không rõnguyên nhân, đái dắt, đái khó kéo dài...- Vết lở loét kéo dài không khỏi với các thuốc điều trị thông thường.Chảy máu, tiết dịch bất thường.- Một u ở vú hoặc ở bất kì chỗ nào trên cơ thể, có khi chỉ là chỗ dày lên.- Khó nua, rối loạn tiêu hoá kéo dài.- Nết ruồi thay đổi kích thước, màu sắc, nhất là chảy máu.- Ho dai dẳng. khàn tiếng kéo dài.Ai cũng có thể bị ung thư. Một người thầy thuốc thận trọng phải có ý thức nhận ranhững thay đổi về triệu chứng hay phát hiện qua khám xét để từ đó gợi ý tham khámsâu thêm. Những ung thư ở giai đoạn muộn thường dễ chẩn đoán, còn ở giai đoạnsớm thì khó khăn hơn nhiều. Nhà lâm sàng bắt buộc phải dựa thêm vào các phươngpháp cận lâm sàng.THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNGX-quangChụp X-quang phổi thông thường được chỉ định cho những bệnh nhân có triệu chứngung thư phổi hay những ung thư ở những vị trí khác có thể di căn vào phổi. Chụp X-quang kết hợp chất cản quang để phát hiện ung thư thực quản, dạ dày, đại tràng.Chụp đối quang kép có thể tìm ra những pôlíp nhỏ khó thấy khi ta khám xét bang cácphương pháp thông thường. Chụp vú có hệ thống cho kết quả tốt trong phát hiện ungthư vú. Chụp X-quang xương có hệ thống có thể phát hiện được các sarcôm xươngnhất là đối với các thanh thiếu niên có triệu chứng đau xương khớp chưa rõ nguyênnhân. Chụp mạch có giá trị chẩn đoán đối với bất kì cơ quan nào bằng cách tiêm chấtcản quang vào ống thông được đặt chính xác vào động mạch. Chụp ảnh mạch và độngmạch ít được sử dụng để chẩn đoán ung thư so với trước đây. Phương pháp X-quangthông thường khó phát hiện được các u nhỏ và không cho phép chẩn đoán chính xáccác loại u, thậm chí tỉ lệ âm tính giả và dương tính giả còn cao.Chụp nhiệtChủ yếu dùng cho các khối u ở nóng hoặc dưới da như ung thư vú. ung thư học tố.ung thư giáp trạng.Chụp nhấp nháyĐòng vị phóng xạ được sử dụng để chẩn đoán ung thư và tỏ ra rất có lợi vì một sốđồng vị phóng xạ chi tập trung vào các vùng đặc hiệu. Thường được dùng để pháthiện các di căn xương. gan; xác định các nhân lạnh ở giáp trạng...Siêu âmĐược áp dụng nhiều để phát hiện các tổn thương u ở sâu hay ở trong các cơ quan nộilạng. Phương pháp này được dùng rộng rãi để dẫn đường cho các kỹ thuật sinh thiếthoặc chọc hút bằng kim nhỏ.Chụp cất lớp vi tính (Có là một thành tựu của phương pháp vật lí hiện đại, liên bộ lớnvê chất lượng chụp. Nó cho phép chụp hàng loạt hình rất rõ và chính xác theo chiềungang của cơ thể (như các khoanh giò) ở mọi mức cao thấp. để trình bày hình khối bachiêu của các cơ quan trong cơ thể và tránh được sự chồng chất các hình ảnh. Chụpcắt lớp vi tjnh hiện nay được ứng dung một cách phổ biến, ngày càng chứng tỏ khảnăng phục vụ tốt trong chẩn đoán ung thư. Nó có khả năng phát hiện các khối u dườngkính xấp xỉ lem trong nhiều cơ quan. kể cả các cơ quan nằm sâu trong cơ thê khó vớitới như. não thôn và tuy tạngChụp cộng hưởng từ (MRI)Là phương pháp làm hiện hình mới được áp dụng và được coi là một cuộc cách mạngvề kỹ thuật chẩn đoán. Trái với những hình ảnh của chụp cất lớp vi tính. chụp cộnghướng lừ có thể cho một hình cải dọc ở bất cứ một bình diện nào chứ không phải làchi ở một diện trục. Cộng hưởng từ hạt nhân phụ thuộc vào từ học cua tế bào. nhất làở độ tập trung của tôn hydrô. Do đó. nó có thể cho phép phán biết được một số tổnthương tuỳ theo mức độ cộng hưởng từ trường của hạt nhân. đây là tiếng nói phân tử vì diễn đạt cau trúc hoá học của lổn thương ung thư. Kỹ thuật này mở ra khả nănghoàn toàn mới để nghiên cứu về sinh học của khối u và giám sát vè phương diện hoásinh hiệu quả của điêu trị ung thư.Chụp hình qua kháng thể đơn dòngKháng thê đơn dòng là loại kháng thê chi phản ứng đặc hiệu với tiếng một loạt khángnguyên nhất định. Khoảng mười năm trở lại đày, việc gắn các nguyên tứ đồng viphóng xạ vào các kháng thể đơn dòng đã mở ra một chán trời đầy hứa hẹn cho việcchân đoán sớm các ung thư. Khi được tiêm vào cơ thể người bệnh, ác kháng thê đơndòng sẽ tìm đúng đói tượng là các kháng nguyên đặc hiệu nằm trên bê mắt các tế bàoung thư. Lượng đông vị phóng xạ gán trên ...