Cách xử trí khi bị hạ thân nhiệt trong mùa lạnh

Giá lạnh kéo dài sẽ, cơ thể sẽ tiêu thụ nhiệt nhiều hơn lượng nhiệt cơ thể sản sinh, dẫn đến việc cơ thể phải sử dụng năng lượng dự trữ. Hậu quả là bạn bị mất dần thân nhiệt, nếu thân nhiệt quá thấp sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng tới não gây nguy hiểm cho người bệnh. Hạ thân nhiệt là gì? Được gọi là hạ thân nhiệt khi nhiệt độ trung tâm dưới 35 độ C (đo ở trực tràng). Hạ nhiệt độ trung bình khi nhiệt độ từ 35-32 độ C, nặng 32-28 độ C, rất nặng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cách xử trí khi bị hạ thân nhiệt trong mùa lạnh Cách xử trí khi bị hạ thân nhiệt trong mùa lạnhGiá lạnh kéo dài sẽ, cơ thể sẽ tiêu thụ nhiệt nhiều hơn lượng nhiệtcơ thể sản sinh, dẫn đến việc cơ thể phải sử dụng năng lượng dựtrữ.Hậu quả là bạn bị mất dần thân nhiệt, nếu thân nhiệt quá thấp sẽảnh hưởng nghiêm trọng tới não gây nguy hiểm cho người bệnh.Hạ thân nhiệt là gì?Được gọi là hạ thân nhiệt khi nhiệt độ trung tâm dưới 35 độ C (đoở trực tràng). Hạ nhiệt độ trung bình khi nhiệt độ từ 35-32 độ C,nặng 32-28 độ C, rất nặng khi nhiệt độ dưới 27 độ C. Khi nghi ngờhạ thân nhiệt, nhất thiết rằng các nhiệt kế phải có khả năng đonhiệt độ trung tâm một cách chính xác. Nhiều nhiệt kế có giới hạndưới ở mức 35 độ C. Nhiệt độ đo ở trực tràng là chuẩn, mặc dầu cóthể chậm so với nhiệt độ trung tâm. Lý tưởng là ống nhiệt nênđược đưa vào trong trực tràng 15cm và không nên đặt trong phânlạnh.Khi thời tiết lạnh, cơ thể thường hạ thân nhiệt.Hạ thân nhiệt bất ngờ nguyên phát (primary accidentalhypothermia) là do tiếp xúc trực tiếp với lạnh.Hạ thân nhiệt thứ phát (secondary hypothermia) là một biến chứngtự nhiên của nhiều rối loạn toàn thân, gồm có nhiễm khuẩn, phẫuthuật tim, bệnh lý rối loạn chuyển hóa (suy giáp, suy tuyến yên),do cơ địa (trẻ nhỏ, người già không thích nghi được khi thay đổithời tiết), do ngộ độc: gardenal, rượu, thuốc chống trầm cảm,heroin, ethylen glycol...), do tai nạn: đuối nước, leo núi... Tỷ lệ tửvong của hạ nhiệt thứ phát cao hơn.Cách xử tríĐưa nạn nhân ra khỏi nơi lạnh. Điều trị gồm hai phần chính là sưởiấm và điều trị triệu chứng.Có nhiều biện pháp để làm tăng thân nhiệt, tuy nhiên cần phải làmtăng thân nhiệt từ từ, cho vào phòng có nhiệt độ khoảng 22- 23 độC, làm tăng nhiệt độ trung tâm từ từ 0,1-0,7 độ C/h, được coi là cóhiệu quả khi nhiệt độ tăng lên 0,5 độ C/h. Nếu nhiệt độ trung tâmdưới 30 độ C thì biện pháp này không hiệu quả.Sưởi ấm từ bên ngoài: như dùng chăn, lò sưởi, túi chườm nóng làmtăng thân nhiệt 4-7 độ C/h. Không được sưởi nóng bằng cho vàobồn tắm vì gây ra tình trạng bỏng da và gây giãn mạch mạnh, gâytụt huyết áp đột ngột. Nên sưởi ấm thân, đầu, để hở tay và chân vớimục đích ưu tiên sưởi ấm các tạng quan trọng trước như tim, não,thận, gan.Sưởi ấm từ bên trong: cho phép làm tăng nhiệt độ của các tạngquan trọng đặc biệt là tim. Tim hoạt động trở lại sẽ đáp ứng đượcnhu cầu tuần hoàn tăng lên trong quá trình làm tăng thân nhiệt.Phương pháp này được dùng cho trường hợp rung thất hoặc ngừngtim với dạng vô tâm thu bằng cách tuần hoàn ngoài cơ thể hoặcthận nhân tạo để tăng thân nhiệt lên 15 độ C/h. Khi không thể thựchiện được biện pháp này, có thể dùng truyền dịch ấm khoảng 39-40 độ C, sưởi ấm khí thở vào, để nhiệt độ phòng là 40 độ C, hoặclọc màng bụng với dịch nóng từ 40-42 độ C, rửa dạ dày bằng nướcấm sau khi đặt nội khí quản, thở máy.Trường hợp nặng vừa tiến hành ép tim, vừa đặt nội khí quản, đồngthời với tuần hoàn ngoài cơ thể.Chú ý:Thân nhiệt trên 33 độ C: dùng các biện pháp ủ ấm thông thường làđủ.Từ 28-33 độ C: chỉ định phương pháp ủ ấm dựa vào nhiệt độ cơthể, tuổi, thời gian bị nhiễm lạnh.Dưới 28 độ C: tuần hoàn ngoài cơ thể, thay thế thận hoặc lọc màngbụng.Ngoài các biện pháp làm tăng thân nhiệt, việc tìm ra nguyên nhânvà điều trị nguyên nhân cũng như điều trị triệu chứng (trong điềukiện có thể) sẽ góp phần quan trọng giảm thiểu các biến chứng xấucó thể xảy ra.