Cẩm nang an toàn sức khỏe - Phần 16

Huyết áp thấp và tai biến mạch máu não Tai biến mạch máu não là cụm từ chỉ một nhóm bệnh mà Tổ chức Y tế thế giới phân làm 5 loại như sau: 1. Dạng tai biến mạch máu não khỏi hoàn toàn trước 24 giờ, gọi là thiếu máu não cục bộ thoáng qua. Hiện giờ đây được coi là yếu tố nguy hiểm, chưa thật sự là tai biến mạch máu não. 2. Dạng tai biến mạch máu não khỏi hoàn toàn sau 24 giờ gọi là thiếu máu não có hồi phục. 3. Dạng tai...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cẩm nang an toàn sức khỏe - Phần 16 Cẩm nang an toàn sức khỏe Phần 16 Huyết áp thấp và tai biến mạch máu não Tai biến mạch máu não là cụm từ chỉ một nhóm bệnh mà Tổ chức Ytế thế giới phân làm 5 loại như sau: 1. Dạng tai biến mạch máu não khỏi hoàn toàn trước 24 giờ, gọi làthiếu máu não cục bộ thoáng qua. Hiện giờ đây được coi là yếu tố nguy hiểm,chưa thật sự là tai biến mạch máu não. 2. Dạng tai biến mạch máu não khỏi hoàn toàn sau 24 giờ gọi là thiếumáu não có hồi phục. 3. Dạng tai biến mạch máu não sau thời gian điều trị chỉ khỏi mộtphần và để lại di chứng kéo dài. 4. Dạng tai biến mạch máu não không hồi phục và nặng lên liên tục. 5. Dạng tai biến mạch máu não rất nặng dẫn đến tử vong. Hai thể bệnh 1 và 2 hồi phục rất tốt trước và sau 24 giờ, là dấu hiệubáo trước tai biến mạch máu não sẽ tái phát sau vài tháng hoặc vài năm nếukhông điều trị và phòng ngừa. Ở lần sau, bệnh sẽ nặng hơn lần trước. Nếu xét theo bản chất tổn thương tại não, người ta phân chia tai biếnmạch máu não thành hai nhóm chính là nhũn não (còn gọi là nhồi máu não)và xuất huyết não (còn gọi là chảy máu não hay đứt gân máu). Nguyên nhân của nhũn não là do lượng máu lên não quá ít hoặc sựlưu thông trong lòng mạch máu đến nuôi não bị cản trở trầm trọng. Lượngmáu lên não thấp thường do huyết áp thấp. Nếu huyết áp thấp thường xuyênthì không gây tai biến đột ngột. Nếu huyết áp thấp đột ngột có thể gây ranhũn não. Khi số huyết áp trên ở mức 70-80 mmHg thì bắt đầu có hiện tượngthiếu máu não, nếu lượng máu lên não chưa giảm quá 20% thì chưa có taibiến nguy hiểm. Khi có huyết áp trên giảm dưới 70 mmHg, sẽ xuất hiện thiếu máu nãorõ rệt. Lúc này, trên người bình thường (không bị xơ cứng động mạch), cácmạch máu ở não sẽ thích nghi bằng cách giãn mạch; còn trên người bị xơcứng động mạch, khả năng thích nghi này giảm rất nhiều nên tình trạng thiếumáu não thường nặng nề hơn, dễ dẫn đến nhũn não hơn. Nguyên nhân thứ 2 gây nhũn nào là do có vật cản trong lòng mạchmáu đi đến não. Vật cản này có thể là mảng xơ mỡ động mạch bị bong ra từnơi khác trôi theo dòng máu lên não, hay do cục máu đông trong một sốbệnh tim, do bọt khí hay hạt mỡ trong trường hợp gãy xương đùi. Dạng bệnh thứ 2 của tai biến mạch máu não là xuất huyết não. Bệnhnày thường do cao huyết áp (chiếm 80%) hoặc do những nguyên nhân khácnhư vỡ những mạch máu có hình dạng bất thường. BS Phan Hữu Phước Rượu và bệnh tim Rượu gây xơ gan là điều hầu như mọi người đều biết, nhưng rượu hạitim còn là vấn đề bất ngờ đối với nhiều người. Thực ra, với liều vừa phải,rượu có lợi cho hệ tim mạch của con người. Nhưng khi số lượng và thời gianuống rượu vượt quá giới hạn nào đó thì rượu sẽ là chất độc. Các bệnh tim mạch do rượu gồm huyết áp cao, đau ngực, rối loạn nhịptim, tai biến mạch máu não, bệnh cơ tim do rượu, suy tim, đột tử. Suy timxuất hiện khi uống 80 g ethanol mỗi ngày (khoảng 250 ml rượu mạnh nhưrượu đế, whisky, vodka, hoặc 1 lít rượu vang) và uống liên tục trong khoảng10 năm. - Triệu chứng giai đoạn sớm: Bệnh nhân chưa cảm thấy gì khó chịu,chỉ khi khám bệnh, thấy huyết áp hơi tăng, siêu âm thì thấy tim bắt đầu lớn(cả dày vách tim lẫn giãn buồng tim) đồng thời khả năng giãn ra của tim đãsuy giảm. Người trung niên (50 tuổi) bị chóng mặt, hồi hộp, muốn ngất xỉuhoặc ngất xỉu sau khi nhậu xong hay vào ngày hôm sau. Điều nguy hiểm làngất xỉu lại bị đoán lầm do say rượu. Đây là triệu chứng hay gặp vào cácngày nghỉ lễ, chủ nhật do uống rượu nhiều. Đo điện tim thấy rung nhĩ, cuồngnhĩ hoặc nhanh thất, ngoại tâm thu thất. Một số người có thể bị chết đột ngột(đột tử) vào giai đoạn này do rung thất. Đó là lý do tại sao khi nhậu xong cómột số người đi luôn, thường được gọi là trúng gió (dĩ nhiên cần phảiloại trừ nguyên nhân bị đầu độc). Nếu cai rượu vào giai đoạn này thì tim sẽ phục hồi hoàn toàn. - Giai đoạn muộn khi đã suy tim: Bệnh nhân thường là một người từ30-50 tuổi, có tiền sử nghiện rượu gần 10 năm, mỗi ngày 250 ml (1 xị rượuđế), rượu whisky hoặc gần một lít rượu vang... Đến bệnh viện thì mệt, khóthở dữ dội, phải ngồi dậy do suy tim trái, hoặc nặng hơn là kèm cả phù chân,bụng to do suy tim toàn bộ. Siêu âm tim cho thấy, các buồng tim đều giãn to, chức năng bơm máubị suy giảm nặng. Các bác sĩ gọi là bệnh cơ tim giãn nở do rượu. Nếu ngưngrượu tuyệt đối vẫn còn khả năng phục hồi. Tuy nhiên nếu tiếp tục uống,không thuốc điều trị suy tim nào hiệu quả. Tình trạng này là hậu quả của tácdụng độc, trực tiếp của rượu lên cơ tim, do thiếu sinh tố B1 (do khi nhậuthường ít ăn đủ chất dinh dưỡng) thiếu kali. Uống quá nhiều bia có bị bệnh tim? Dù là rượu whisky, rượu đế, rượuvang hay bia đều có kết quả như nhau. Nhất là một số bia người ta hay phathêm chất Cobalt nhằm giữ bọt bia lâu tan. Chẩn đoán bệnh tim do rượu ...