Căn bệnh tiêu hóa dễ mắc phải và cách phòng ngừa

Loét dạ dày, hành tá tràng thường xảy ra khi có sự mất cân bằng giữa chất toan với các yếu tố bảo vệ trong dạ dày, tá tràng do hàm lượng chất toan (ClH) được tăng tiết nhiều hoặc do suy giảm chất nhày và các chất trung gian hòa tan toan, vì sự tái sinh tế bào bị đình trệ hay suy giảm, ClH sẽ tấn công niêm mạc gây viêm rồi phá hủy niêm mạc gây trợt và loét ở các cơ quan tiêu hóa này.Tại sao loét dạ dày, hành tá tràng là căn bệnh...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Căn bệnh tiêu hóa dễ mắc phải và cách phòng ngừa Căn bệnh tiêu hóa dễ mắc phải và cách phòng ngừa Loét dạ dày, hành tá tràng thường xảy ra khi có sự mất cân bằng giữachất toan với các yếu tố bảo vệ trong dạ dày, tá tràng do hàm lượng chất toan(ClH) được tăng tiết nhiều hoặc do suy giảm chất nhày và các chất trung gianhòa tan toan, vì sự tái sinh tế bào bị đình trệ hay suy giảm, ClH sẽ tấn côngniêm mạc gây viêm rồi phá hủy niêm mạc gây trợt và loét ở các cơ quan tiêuhóa này. Tại sao loét dạ dày, hành tá tràng là căn bệnh phổ biến? Loét dạ dày, hành tá tràng (HTT) là căn bệnh phổ biến, sự khó chịu củabệnh ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Quan trọng hơn nếukhông được phát hiện và điều trị kịp thời rất dễ gây biến chứng, đặc biệt là ung thưdạ dày. Dạ dày và HTT thường bị viêm và loét là do 2 đoạn này của ống tiêu hóathường xuyên tiếp xúc với dịch dạ dày, dịch này có hàm lượng chất toan (ClH) rấtcao. Dung dịch toan đó bình thường được phủ kín trong lòng dạ dày nhờ có hàngrào niêm mạc bảo vệ ngăn chặn sự thẩm thấu của ion H+ vào niêm mạc, hàngniêm mạc này tiết chất nhày và bicarbonate và tái sinh tế bào. Khi dịch vị toan đóđi xuống đoạn sau HTT, độ toan của nó được trung hòa bởi các dịch tụy tạng,dịch mật và dịch ruột non cho nên đoạn ruột non sau HTT ít khi bị loét. Khi có sựmất cân bằng giữa chất toan với các yếu tố bảo vệ trong dạ dày và tá tràng do ClHđược tăng tiết nhiều hoặc do suy giảm chất nhày và các chất trung gian hòa tantoan, vì sự tái sinh tế bào bị đình trệ hay suy giảm, ClH sẽ tấn công niêm mạc gâyviêm rồi phá hủy niêm mạc gây trợt và loét. Ngoài cảm giác đau và tức thượng vị khá phiền phức cho bệnh nhân, mộtsố tác hại quan trọng có thể xảy ra trong loét dạ dày và HTT nếu không được điềutrị đúng đắn: ClH sau khi thâm nhập vào hàng rào niêm mạc sẽ tiếp tục phá hủy các lớpkhác của thành dạ dày hay HTT để gây thủng, trong quá trình này ClH có thể làmtổn thương và phá vỡ hệ thống mạch máu ở niêm mạc dạ dày gây chảy máu. Quátrình viêm xung quanh ổ loét thường kèm theo tổ chức xơ. Riêng các trường hợploét dạ dày, nhất là các loét ở hang vị và tiền môn vị, bờ cong nhỏ còn có khả nănggây ung thư. Thủ phạm nào gây ra loét? Có nhiều yếu tố làm mất thăng bằng giữa các yếu tố gây loét và yếu tốchống loét, trong đó quan trọng nhất và thông thường nhất là vi khuẩnHelicobacter Pylori (HBP). Ở dạ dày, men urê của HBP đã phân hủy urê của dịchvị thành NH3 và CO2 làm pH của dịch dạ dày tăng lên. Sự gia tăng pH dịch vịkhông những đã tạo an toàn cho sự khu trú của HBP trên niêm mạc dạ dày gâyviêm rồi gây loét bởi các độc tố của nó mà còn kích thích dạ dày tăng tiết một loạichất có tác dụng làm tăng tiết ClH. Ở HTT, dịch vị đa toan nói trên được đưa vào HTT gây viêm, tạo điều kiệncho HBP ngụ cư ở đấy làm loét HTT. Nhưng không phải bất cứ ai bị nhiễm HBPcũng đều bị loét, bởi còn phụ thuộc vào loại HBP (còn gọi là týp), chỉ có loại HBPtýp 1 mới có nhiều độc tố gây loét. Ngoài ra còn các yếu tố di truyền trong giađình và nhiều yếu tố khác phối hợp, các yếu tố này ở người chưa bị nhiễm HBPcũng đã có thể gây viêm rồi gây loét như: Rượu, thuốc lá, cà phê, aspirin và các chất kháng viêm không steroid (cácthuốc này thường được dùng để giảm đau, chống viêm trong các bệnh cơ - xương -khớp, nhưng cũng làm cho các yếu tố chống loét của niêm mạc bị giảm sút. Ngoàira aspirin còn có tác động trực tiếp lên niêm mạc dạ dày, HTT). Các trạng thái stress kéo dài, bị choáng nặng (chấn thương sọ não, nhồimáu cơ tim, nhồi máu phổi, bỏng nặng, choáng nhiễm khuẩn...) cũng có thể dẫnđến loét dạ dày, HTT. Trong các trường hợp choáng nặng, lưu lượng máu ở vùngbụng được chuyển bớt vào hệ thống tuần hoàn nên niêm mạc dạ dày, HTT khôngđược tưới máu đầy đủ, biểu mô không kịp tái sinh, dễ bị phá hủy bởi các yếu tốgây loét. Ngoài ra cũng cần lưu ý đến một số bệnh có thể gây thêm loét dạ dày, HTTnhư u tụy tạng, bệnh xơ gan. Ngăn chặn các yếu tố gây loét như thế nào? Cần loại bỏ các yếu tố gây viêm loét như đã nói ở trên. Trước hết phải hạnchế được các tác nhân gây bệnh như rượu, thuốc lá, cà phê, tình trạng stress. Khiđã xuất hiện các biểu hiện của bệnh cần đi khám sớm ở các chuyên khoa tiêu hóavì rất có thể đó là biểu hiện sớm của ung thư. Nếu xác định được bệnh từ nội soi,các bác sĩ sẽ có các phương pháp điều trị dựa trên 2 mục tiêu: Làm mất tác dụngcủa ClH bằng các thuốc chống toan, chủ yếu là ngăn chặn việc tiết ClH bằng cácthuốc kháng tiết toan; diệt HBP (nếu có) bằng các thuốc kháng sinh. Thường phảiphối hợp ít nhất 2 loại kháng sinh và sử dụng cùng với các thuốc kháng tiết toan,vừa để chống ClH vừa để tăng cường hiệu lực diệt HBP của kháng sinh. Nếu vì một bệnh khác mà phải dùng aspirin và thuốc kháng viêm khôngsteroid, thầy thuốc s ...