Cần phát hiện sớm lồng ruột ở trẻ em

Bé đang bình thường khoẻ mạnh bỗng khóc thét từng cơn, nôn ra thức ăn, đi ngoài ra máu - Hãy đưa ngay đến bệnh viện, bởi rất có thể con bạn bị lồng ruột. Lồng ruột là một đoạn ruột chui vào trong lòng một đoạn ruột tiếp theo. Ðây là một cấp cứu ngoại khoa, rất thường gặp ở trẻ nhỏ. Theo thống kê y học, tỷ lệ trẻ em bị lồng ruột khoảng từ 2,5 - 4 phần nghìn trên trẻ em sinh rasống. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cần phát hiện sớm lồng ruột ở trẻ em Cần phát hiện sớm lồng ruột ở trẻ em Bé đang bình thường khoẻ mạnh bỗng khóc thét từng cơn, nôn ra thức ăn, đi ngoài ra máu - Hãy đưa ngay đến bệnh viện, bởi rất có thể con bạn bị lồng ruột. Lồng ruột là một đoạn ruột chui vào trong lòngmột đoạn ruột tiếp theo.Ðây là một cấp cứu ngoại khoa, rất thường gặp ở trẻnhỏ. Theo thống kê y học, tỷ lệ trẻ em bị lồng ruộtkhoảng từ 2,5 - 4 phần nghìn trên trẻ em sinh rasống. Bệnh này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, hay gặpnhất ở lứa tuổi 5-9 tháng. Chi 3 có 10-15% là ở trẻem lớn hơn 2 tuổi. Lồng ruột hay gặp ở trẻ em traihơn trẻ em gái la 60-70% và thường gặp ở những trẻem bụ bẫm, khỏe mạnh. Bệnh thường xảy ra vàomùa đông xuân.Nguyên nhân gây ra bệnhÐại đa số các trường hợp (chiếm tới 90%) trẻ em bịlồng ruột tiên phát cho đến nay vẫn chưa biết rõnguyên nhân. Có một số giả thiết cho rằng, do kíchthướt của ruột có sự mất cân đối, hoặc do quá sản tếbào lympho, do polip, do viêm đường hô hấp trên vàviêm ruột thương xảy ra trước khi trẻ em bị lồng ruộtv.v…Biểu hiện của lồng ruột: Bệnh thường xảy ra rấtđột ngột và có những biểu hiện rất sớm ngay saukhi bị bệnh. Ðau bụng: chiếm tỷ lệ 84% thể hiện là trẻ kêukhóc, khóc thét từng cơn có khi khóc lặng tái ngườixuất hiện rất đột ngột, trẻ đau bụng dữ dội, ưỡnngười, trẻ co 2 chân về phía bụng. Trẻ bỏ bú, bỏchơi. Nếu lỡ xảy ra vào ban đêm, trẻ bỗng thức giấckhóc thét. Ðau bụng thường diễn ra từng cơn kéo dàikhoảng 10-20 phút, có lúc hơi dịu đi, trẻ bú ít nhưnglại đau tiếp làm trẻ mệt lả, nằm lịm đi, vã mồ hôi. Nôn: nôn ra thức ăn xuất hiện ngay từ cơn đauđầu tiên chiếm tỷ lệ 90%, vì khi trẻ bị lồng ruột gây ratắc ruột hoặc bán tắc. Lúc đầu nôn ra dịch xanh venếu để càng lâu trẻ sẽ nôn ra dịch ruột màu vàng. Donôn nhiều ,trẻ lại không ăn uống được nên cơ thể bịmất nước, dẫn đến rối loạn các chất điện giải, làmcho trẻ rất mệt, nằm li bì hoặc kích thích vật vã v.v… Ðại tiện ra máu: Khi mà trẻ đi ngoài ra máu làlồng ruột đã để ít nhiều do phát hiện muộn. Tuy nhiênđi cầu ra máu cũng có thể xuất hiện sớm ở trẻ nhỏ,do lồng ruột quá chặt. Ða số máu trộn lẫn với chấtnhầy, mầu có thể đỏ hoặc màu nâu, có khi có cụcmáu đông. Do đại tiện ra máu nhiều trường hợptưởng nhầm là cháu bị bệnh lỵ cho uống thuốc chữalỵ, bệnh không những không khỏi mà còn làm chobệnh nặng hơn. Khi đến bệnh viện,nhiều khi là rấtnặng do để quá lâu.Chẩn đoánLồng ruột chỉ dựa trên các yếu tố lâm sàng nhiều khicũng khó khăn, bởi vì không phải trẻ nào cũng có tấtcả các triệu chứng điển hình trên, với sự hỗ trợ của Xquang va diêu âm, đặc biệt là siêu âm có thể chẩnđoán lồng ruột rất chính xác.Về điều trịHiện giờ phương pháp tháo lồng được sử dụng rộngrãi, tốt ở Việt Nam và nhiều nước trên thế giới là bơmkhông khí dưới một áp lực không khí nhất định quahậu môn để đẩy chỗ ruột lồng ra. Ngoài ra dùng cóthể dùng các phương pháp khác như dùng chất cảnquang borit hoặc dùng nước muối sinh lý (9%o) đểtháo lồng dưới sự kiểm tra của siêu âm, tỷ lệ thànhcông của những phương pháp này là khoảng 80-90%. Tuy vậy 10-20% các trường hợp vẫn phải phẫuthuật tháo lồng do chỗ lồng quá chặt, không tháođược bằng những phương pháp trên hoặc do trẻ đếnviện quá muộn, khối ruột lồng bị hoại tử, thủng ruột,viêm phúc mạc. Lúc đó phẫu thuật không những chỉtháo lồng mà nhiều khi còn phải cắt một đoạn ruột đãbị hoại tử. Và có thể nguy hiểm đến tính mạng.