Cảnh giác với vàng da ở trẻ sơ sinh

.Trẻ em ở bất cứ lứa tuổi nào cũng có thể mắc vàng da, đặc biệt là trẻ mới sinh. Vàng da có nhiều nguyên nhân. Khi chất bilirubin, một sản phẩm từ quá trình thoái hóa hồng cầu tăng cao trong máu, lắng đọng ở da và niêm mạc sẽ gây nên hiện tượng vàng da niêm mạc. Dưới đây là một số nguyên nhân thường gặp.Vàng da sinh lýThường xuất hiện từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 sau khi trẻ mới sinh và khỏi trong vòng 10 ngày. Nếu vàng da kéo dài quá ba tuần...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cảnh giác với vàng da ở trẻ sơ sinhCảnh giác với vàng da ở trẻ sơ sinhTrẻ em ở bất cứ lứa tuổi nào cũng có thể mắc vàng da, đặc biệt làtrẻ mới sinh. Vàng da có nhiều nguyên nhân. Khi chất bilirubin,một sản phẩm từ quá trình thoái hóa hồng cầu tăng cao trongmáu, lắng đọng ở da và niêm mạc sẽ gây nên hiện tượng vàng da -niêm mạc.Dưới đây là một số nguyên nhân thường gặp.Vàng da sinh lýThường xuất hiện từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 sau khi trẻ mới sinh vàkhỏi trong vòng 10 ngày. Nếu vàng da kéo dài quá ba tuần thườngkhông phải là vàng da sinh lý, cần phải tìm các nguyên nhân bệnh lýkhác. Vàng da sinh lý không cần phải điều trị.Vàng da do nhiễm khuẩnHay gặp nhất ở trẻ mới sinh là nhiễm khuẩn rốn, nhiễm khuẩn da.Vàng da có thể xuất hiện sớm, hoặc muộn. Trẻ thường có sốt (đôi khihạ thân nhiệt), nước tiểu vàng, khóc yếu, bú kém, nôn, tiêu chảy.Trong trường hợp này, trẻ cần được tiếp tục cho bú mẹ càng nhiềucàng tốt. Cần điều trị cho trẻ bằng kháng sinh đặc hiệu và điều trị triệuchứng cho trẻ tại các cơ sở y tế theo chỉ dẫn của thầy thuốc. Cáchphòng bệnh hiệu quả nhất là thực hành tốt chế độ vô khuẩn khi đỡ đẻ,chăm sóc rốn, không để rốn bị nhiễm trùng.Vàng da do người mẹ mắc giang maiVàng da thường nhẹ nhưng kéo dài, kèm theo gan to, lách to. Một yếutố quan trọng để chẩn đoán là dựa vào tiểu sử bệnh tật của bố mẹ. Khicó các dấu hiệu nghi ngờ, trẻ cần được đưa đến các cơ sở y tế để đượcchẩn đoán và điều trị. Nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời,bệnh sẽ tiến triển tốt.Vàng da do virusChủ yếu là do virus gây bệnh viêm gan truyền từ mẹ qua nhau thaigây nên. Các biểu hiện thường thấy là vàng da kéo dài, nước tiểuvàng, phân có lúc màu trắng, gan to. Trẻ cần được đưa đến các cơ sở ytế để được khám, điều trị và tư vấn như các trường hợp viêm gan dovirus khác.Vàng da tan máu do bất đồng yếu tố RhBệnh xảy ra khi người mẹ có yếu tố Rh(-), người bố có yếu tố Rh(+),con sinh ra có yếu tố Rh(+). Trong trường hợp này, khi người mẹmang thai, một số hồng cầu của thai nhi Rh(+) qua rau thai vào máucủa mẹ Rh(-). Cơ thể người mẹ phản ứng lại bằng cách sinh ra nhữngkháng thể chống Rh(+). Các kháng thể này qua rau thai vào cơ thể củathai nhi và gây nên tan máu. Tần số mắc bệnh này phụ thuộc vào tỷ lệphụ nữ có mang Rh(-).Ở nước ta, rất ít phụ nữ có Rh(-) nên bệnh này rất hiếm. Bệnh thườngthấy ở con dạ nhiều hơn con so. Vàng da xuất hiện ngay những ngàyđầu sau khi sinh và kéo dài nhiều tuần. Kèm theo là các biểu hiệnthiếu máu, xuất huyết, gan to, lách to. Trường hợp bị vàng da nhân,bệnh nhi có các biểu hiện thần kinh như cứng hàm, cứng người, tímtái. Những trường hợp này thường nặng, dễ tử vong. Trẻ cần phảiđược điều trị tại các trung tâm nhi khoa chuyên sâu bằng thay máu”và chăm sóc tích cực.Khi phát hiện thấy có bất đồng yếu tố Rh, người mẹ cần được các thầythuốc chuyên khoa theo dõi và tư vấn. Vàng da tan máu do bất đồngnhóm máu A, B, O: Thường là do mẹ mang nhóm máu O, con mangnhóm máu A, đôi khi nhóm B. Bệnh thường gặp hơn nếu nguyên nhândo yếu tố Rh nhưng ít khi gây vàng da nhân. Bệnh tiến triển tốt khiđược điều trị.Vàng da do tắc mật bẩm sinhNguyên nhân do đường mật bị teo nhỏ ở mức độ khác nhau. Vàng dasẫm màu, liên tục, kèm theo phân bạc màu, nước tiểu sẫm màu, ganto, lách to. Bệnh nhân cần được xác định bệnh sớm và điều trị bằngngoại khoa. Nên mổ sớm trước khi có dấu hiệu gan bị xơ.