Cập nhật các hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh tuyến giáp (TI-RADS) trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Bài viết Cập nhật các hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh tuyến giáp (TI-RADS) trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp trình bày tổng quan về nhân tuyến giáp và chẩn đoán ung thư tuyến giáp; Giới thiệu và cập nhật một số hệ thống phân độ TIRADS trên thế giới.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cập nhật các hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh tuyến giáp (TI-RADS) trong chẩn đoán ung thư tuyến giápTaïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 50 - Naêm 2021 CẬP NHẬT CÁC HỆ THỐNG DỮ LIỆU VÀ BÁO CÁO HÌNH ẢNH TUYẾN GIÁP (TI-RADS) TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN GIÁP Nguyễn Bá Sỹ1, Ngô Đức Cường1 1 Khoa chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Nội tiết Trung ươngDOI: 10.47122/vjde.2021.50.1 SUMMARY TÓM TẮT Update on different Thyroid Imaging Ung thư tuyến giáp là bệnh ác tính thường Reporting and Data System (TI-RADS) gặp nhất của hệ nội tiết và đang có xu hướngclassifications in diagnosis of thyroid cancer gia tăng trên toàn cầu. Tuy nhiên, ung thư tuyến giáp có tỷ lệ điều trị thành công cao nếu Thyroid cancer is the most common được phát hiện ở giai đoạn sớm (kính thướcmalignancy of the endocrine system and is khối u nhỏ, khối u chưa xâm lấn xung quanh,increasing globally. However, thyroid cancer chưa di căn…), tiên lượng bệnh cũng tốt hơnhas a high success rate of treatment if it is các so với các loại ung thư khác. Nhiều hệdetected at an early stage (small tumor size, thống đánh giá nguy cơ ung thư tuyến giápthe tumor has not invaded the surrounding, has dựa trên các đặc điểm thành phần, mật độ âm,not metastasized...), the prognosis is also bờ, hình dạng, độ hồi âm được sử dụng. Nămbetter than other cancers. Many thyroid cancer 2017, hệ thống báo cáo dữ liệu hình ảnh tuyếnrisk assessment systems based on giáp (Thyroid Imaging, Report and Datacomposition, acoustic density, margin, shape, System – ACR-TIRADS) của Hội điện quangand echocardiography are used. In 2017, the các trường đại học Mỹ được sử dụng rộng rãi,thyroid imaging, report and data system với 5 phân độ theo mức nghi ngờ ung thư tăng(ACR-TIRADS) of the American College of dần; Cùng năm đó, Hiệp hội tuyến giáp ChâuRadiology is widely used with 5 degrees Âu đã ban hành Hướng dẫn về siêu âm phânaccording to the increasing suspicion of tầng nguy cơ bệnh ác tính của nhân tuyến giápcancer. In the same year, the European ở người lớn (EU-TIRADS) với 5 phân độ. HộiThyroid Society has published a guideline for điện quang tuyến giáp Hàn Quốc và Hội tuyếnthe use of guidelines on risk stratification for giáp Hàn Quốc cũng đã điều chỉnh, sửa đổimalignancy of thyroid nodules (EU-TIRADS). phân độ TIRADS (K-TIRADS) theo 5 phânThe Korea Society of Thyroid Radiology and độ; theo đó, tần xuất ác tính ghi nhận ở cácthe Korean Thyroid Association has also mức độ: TIRADS 5> 60%, TIRADS 4 > 15-adjusted and revised the TIRADS (K- 50%, TIRADS 3 3-15%, TIRADS 2 60%, độ TIRADS, có thể tuỳ chọn phân độ theoTIRADS 4 > 15-50%, TIRADS 3 3-15%, ACR-TIRADS, EU-TIRADS hoặc K-TIRADS 2 Taïp chí “Noäi tieát vaø Ñaùi thaùo ñöôøng” Soá 50 - Naêm 2021 1. ĐẶT VẤN ĐỀ nhiều ở giai đoạn III và IV (64 – 70%) [5]. Do Ung thư tuyến giáp là bệnh ác tính thường vậy, việc phát hiện sớm các nhân giáp ung thưgặp nhất của hệ nội tiết và đang có xu hướng hoặc nguy cơ ung thư cao để kịp thời điều trịgia tăng trên toàn cầu. Theo Hội Quốc tế là rất quan trọng để cải thiện tiên lượng củaphòng chống ung thư, ung thư tuyến giáp người bệnh.chiếm hơn 90% trong tổng số ung thư do 2. NỘI DUNGtuyến nội tiết. Theo số liệu GLOBOCAN năm 2.1. Tổng quan về nhân tuyến giáp và2020 của Cơ quan quốc tế nghiên cứu về ung chẩn đoán ung thư tuyến giápthư (IARC) ung thư tuyến giáp đứng hàng 11 Tuyến giáp là tuyến nội tiết nằm ở vùng cổvề số ca mắc mới ung thư (586.202 ca), chiếm dưới trước bên, phía trước và hai bên khí3% trong tổng số ca mắc mới của tất cả các quản, ngang với đốt sống cổ V, VI, VII và đốtloại ung thư, số ca tử vong là 43.646 ca; tỷ lệ ngực I. Tuyến giáp gồm hai thuỳ, nối với nhaumắc mới ở nam là 3,1 và ở nữ là 10,1 trên bởi eo giáp, làm tuyến giáp giống hình con100.000 người; nguy cơ mắc ung thư tích lũy bướm. Đôi khi từ eo giáp, phát triển thành mộtgiai đoạn 0 – 74 tuổi là 0,33% ở nam và thuỳ (thuỳ tháp) chạy lên phía trên. Mỗi thuỳ1,02% ở nữ [1]. Ở Mỹ, ung thư tuyến giáp là bên có hình nón, đỉnh hướng lên trên và raung thư thường gặp nhất ở phụ nữ độ tuổi 20 – ngoài, cao 5 cm, ...