CARDURAN (Kỳ 2)

CHỈ ĐỊNH Cao huyết áp :Doxazosin được chỉ định trong điều trị cao huyết áp và có thể dùng như loại thuốc kiểm soát cao huyết áp đầu tiên ở phần lớn bệnh nhân. Doxazosin có thể dùng phối hợp với các loại thuốc hạ áp khác như lợi tiểu thiazide, chẹn bêta, ức chế canxi hoặc ức chế men chuyển ở những bệnh nhân không kiểm soát được với một loại thuốc hạ áp đơn thuần.Bướu lành tiền liệt tuyến : Doxazosin được chỉ định điều trị tắc nghẽn đường tiểu và các triệu chứng kèm theo của...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CARDURAN (Kỳ 2) CARDURAN (Kỳ 2) CHỈ ĐỊNH Cao huyết áp : Doxazosin được chỉ định trong điều trị cao huyết áp và có thể dùng nhưloại thuốc kiểm soát cao huyết áp đầu tiên ở phần lớn bệnh nhân. Doxazosin có thểdùng phối hợp với các loại thuốc hạ áp khác như lợi tiểu thiazide, chẹn bêta, ứcchế canxi hoặc ức chế men chuyển ở những bệnh nhân không kiểm soát được vớimột loại thuốc hạ áp đơn thuần. Bướu lành tiền liệt tuyến : Doxazosin được chỉ định điều trị tắc nghẽn đường tiểu và các triệu chứngkèm theo của bướu lành tiền liệt tuyến. Doxazosin có thể dùng trên bệnh nhân bịbướu lành tiền liệt tuyến có hay không kèm theo cao huyết áp. Điều trị bằngdoxazosin có hiệu quả tốt ở những bệnh nhân bị bướu lành tiền liệt tuyến kèm theocao huyết áp và không làm thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng huyết áp của bệnhnhân bị bướu lành tiền liệt tuyến có huyết áp bình thường. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Doxazosin chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn với quinazoline. CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Trường hợp suy gan : Như đối với bất kỳ các loại thuốc nào chuyển hóa hoàn toàn qua gan, việcsử dụng doxazosin cần phải cẩn trọng ở bệnh nhân suy gan (xem phần Dược độnghọc). Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và vận hành máy : Khả năng lái xe hoặc vận hành máy có thể bị ảnh hưởng, đặc biệt vào lúcbắt đầu điều trị. LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚ Mặc dù không thấy tác động gây quái thai trong các thử nghiệm ở súc vậtnhưng khả năng sống sót của phôi thai giảm khi sử dụng liều cực kỳ cao. Liều nàyxấp xỉ 300 lần liều khuyến cáo tối đa ở người. Vẫn chưa có những nghiên cứu đầyđủ có kiểm soát trên phụ nữ có thai hoăêc cho con bú, tính an toàn của việc sửdụng doxazosin trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú vẫn chưa rõ. Theo đó,trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú chỉ dùng doxazosin khi bác sỹ cho rằnglợi ích điều trị vượt quá nguy cơ có thể có. TƯƠNG TÁC THUỐC Phần lớn doxazosin trong huyết tương dưới dạng gắn kết với protein (98%).Dữ liệu in vitro trên huyết tương người cho thấy doxazosin không ảnh hưởngtrong việc gắn kết protein của digoxin, warfarin, phenytoin, hoặc indomethacin.Uống doxazosin không có bất kỳ một tương tác thuốc ngoại ý nào trên lâm sàngvới các thuốc lợi tiểu họ thiazide, frusemide, chẹn bêta, các thuốc kháng viêmkhông steroid, kháng sinh, các thuốc hạ đường huyết dạng uống, các thuốc tăngacid uric niệu hoặc thuốc chống đông. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Cao huyết áp : Trong các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát, phản ứng thông thường nhấtkhi dùng doxazosin là hạ huyết áp tư thế (hiếm khi ngất) hoặc không chuyên biệt,gồm cả chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, khó chịu, chóng mặt tư thế, choáng váng,phù, suy nhược, ngủ gà, buồn nôn và viêm mũi. Khi thuốc lưu hành, có thêm một số tác dụng ngoại ý dưới đây đã được báocáo : một số trường hợp hiếm như khó chịu đường tiêu hóa : đau bụng, tiêu chảy,ói mửa, kích động và run. Một số trường hợp cực kỳ hiếm gặp như tiểu không tựchủ có lẽ do tác dụng dược lực của doxazosin. Một số ca hiếm gặp bị cương đaudương vật và bất lực đã được báo cáo liên quan đến việc dùng thuốc ức chế a-1 kểcả doxazosin. Một số trường hợp khác bị phát ban ngoài da, ngứa ngáy, giảm tiểucầu, chất xuất huyết, giảm bạch cầu, tiểu máu, ứ mật, vàng da, bất thường mengan, chảy máu mũi và nhìn mờ cũng được báo cáo. Những tác dụng ngọai ý thêm vào dưới đây đã được báo cáo khi thuốc đượclưu hành dùng điều trị bệnh nhân cao huyết áp, nói chung không thể phân biệt vớinhững triệu chứng có thể xảy ra khi không dùng doxazosin : nhịp nhanh, hồi hộp,đau ngực, cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, loạn nhịptim và nhìn mờ. Bướu lành tiền liệt tuyến : Kinh nghiệm trên những cuộc thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát ở bệnhnhân bướu lành tiền liệt tuyến cho thấy các tác dụng ngoại ý tương tự như ở bệnhnhân điều trị cao huyết áp. LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG Doxazosin có thể uống vào buổi sáng hoặc chiều. Cao huyết áp : Liều doxazosin có thể thay đổi từ 1-16 mg mỗi ngày. Trị liệu nên bắt đầuvới liều 1 mg, mỗi ngày một lần trong 1-2 tuần. Có thể tăng lên 2 mg liều duy nhấtmỗi ngày trong 1-2 tuần kế tiếp. Nếu cần thiết liều hàng ngày có thể tăng từ từ mỗi1-2 tuần lên 4 mg, 8 mg, và 16 mg dựa trên đáp ứng của bệnh nhân để đạt đượchiệu quả giảm áp mong muốn. Liều thông thường là 2-4 mg mỗi ngày một lần. Bướu lành tiền liệt tuyến : Liều bắt đầu là 1 mg mỗi ngày một lần. Tùy thuộc vào lượng nước tiểu vàtriệu chứng của bướu lành tiền liệt tuyến ở mỗi bệnh nhân liều lượng có thể tănglên 2 mg sau đó 4 mg và có thể tăng đến liều tối đa được khuyến cáo là 8 mg. Việcchỉnh liều trong khoảng 1-2 tuần. Liều thông thư ...