Cắt cổ tử cung tận gốc bảo tồn chức năng sinh sản trong ung thư cổ tử cung giai đoạn xâm lấn sớm: Báo cáo 12 trường hợp và tổng quan y văn

Cắt cổ tử cung tận gốc hiện nay đã trở thành phương pháp phẫu thuật được lựa chọn nhằm bảo tồn chức năng sinh sản cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm. Bài viết miêu tả kỹ thuật cắt cổ tử cung tận gốc bảo tồn chức năng sinh sản cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm của chúng tôi và tra cứu Y văn về kỹ thuật này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cắt cổ tử cung tận gốc bảo tồn chức năng sinh sản trong ung thư cổ tử cung giai đoạn xâm lấn sớm: Báo cáo 12 trường hợp và tổng quan y văn Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 CẮT CỔ TỬ CUNG TẬN GỐC BẢO TỒN CHỨC NĂNG SINH SẢN TRONG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG GIAI ĐOẠN XÂM LẤN SỚM: BÁO CÁO 12 TRƯỜNG HỢP VÀ TỔNG QUAN Y VĂN NGUYỄN VĂN TIẾN1, TẠ THANH LIÊU1, VÕ TIẾN TÂN NHI1, NGUYỄN DUY THƯ1, ĐOÀN TRỌNG NGHĨA2, LƯƠNG CHẤN LẬP1, PHAN XUÂN MINH THỊNH1, NGUYỄN HOÀNG DUY THANH1, TRẦN VÕ VĨNH PHÚC1, PHAN VIẾT VIỆT BẢO1, PHẠM NGỌC TRUNG1, NGUYỄN HỒNG HẠNH1, NGUYỄN THỊ NGỌC YẾN1, TRẦN QUANG KIÊN1, TÓM TẮT Mục tiêu: Cắt cổ tử cung tận gốc hiện nay đã trở thành phương pháp phẫu thuật được lựa chọn nhằm bảo tồn chức năng sinh sản cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm. Mục tiêu của báo cáo này là nhằm miêu tả kỹ thuật cắt cổ tử cung tận gốc bảo tồn chức năng sinh sản cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm của chúng tôi và tra cứu Y văn về kỹ thuật này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi báo cáo 12 trường hợp được cắt cổ tử cung tận gốc tại Khoa Ngoại phụ khoa, bệnh viện Ung Bướu TP. HCM từ tháng 7/2018 đến tháng 9/2020. Kết quả: Mười hai trường hợp đều ở giai đoạn IB1, tuổi trung bình là 32 tuổi (29 - 41) và trung vị lượng máu mất là khoảng 100ml (70 - 150ml). Trong đó, có một trường hợp được phẫu thuật nội soi. Cả 12 bệnh nhân đều không cần điều trị bổ túc sau mổ, và đều đã có kinh lại sau đó. Tất cả bệnh nhân đều không phát hiện bệnh tái phát đến thời điểm báo cáo. Ở tất cả trường hợp, động mạch duy nhất nuôi tử cung là động mạch tử cung buồng trứng. Không có biến chứng hậu phẫu và tất cả bệnh nhân đều được rút thông tiểu sau 02 - 04 ngày. Tổng kết: Cắt cổ tử cung tận gốc và nạo hạch chậu là phương pháp phẫu thuật thích hợp cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn xâm lấn sớm được chọn lựa kỹ mong muốn bảo tồn chức năng sinh sản. Kinh nguyệt và chức năng sinh sản có thể được bảo tồn sau khi cắt động mạch tử cung tận gốc. Từ khóa: Ung thư cổ tử cung, cắt cổ tử cung tận gốc, bảo tồn sinh sản. MỞ ĐẦU sau khi khỏi bệnh sẽ không còn khả năng sinh con được nữa. Rất nhiều bệnh nhân ung thư trẻ tuổi có Ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh lý mong muốn một lần được làm cha mẹ. Do đó, việc ác tính phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới. xem xét điều trị bảo tồn chức năng sinh sản là một Tại Việt Nam, ung thư cổ tử cung là ung thư phụ vấn đề quan trọng phụ nữ trẻ bị ung thư cổ tử cung khoa thường gặp nhất với mỗi năm có khoảng có thể phù hợp cho việc điều trị bảo tồn chức năng 319,523 trường hợp mới mắc và 170,831 ca tử vong sinh sản, như cắt cổ tử cung tận gốc, khi mà hầu hết (Theo Globocan 2018). Ung thư cổ tử cung thường được chẩn đoán ở giai đoạn sớm với tỷ lệ sống còn được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và trên 90%. Những nghiên cứu quan sát được công bố việc điều trị tiêu chuẩn đối với ung thư cổ tử cung trong một thập kỷ qua cho thấy dự hậu tốt về ung hiện nay bao gồm phẫu thuật cắt tử cung, hóa - xạ trị thư và sản khoa sau cắt cổ tử cung tận gốc. triệt để đều dẫn đến hậu quả cuối cùng là bệnh nhân Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Văn Tiến Ngày nhận bài: 01/10/2020 Email: tiennguyenub999@gmail.com Ngày phản biện: 03/11/2020 Ngày chấp nhận đăng: 05/11/2020 1 Bác sĩ Khoa Ngoại phụ khoa, Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 2 Bác sĩ Khoa Ngoại phụ khoa Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM, Bộ môn Ung thư, Đại học Y Dược TP. HCM 27 Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 Trong khuôn khổ bài viết này, chúng tôi báo cáo lạnh, nếu kết quả dương tính sẽ chuyển sang cắt tử một loạt ca cắt cổ tử cung tận gốc ngả bụng tại bệnh cung tận gốc. Nếu không có hạch di căn sẽ tiếp tục viện chúng tôi và qua đó nhìn lại Y văn về hiệu quả tiến hành các bước tiếp theo, theo tuần tự: phương pháp điều trị này. 1. Cắt dây chằng tròn hai bên. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...