Chăm sóc trẻ sinh thiếu tháng

Trẻ sơ sinh thiếu tháng thường chưa thích nghi được với môi trường bên ngoài nên rất dễ bệnh tật và suy hô hấp, nên việc chăm sóc theo dõi các bé là cực kỳ quan trọng.Về chức năng hô hấp Trẻ sinh non thường dễ bị suy hô hấp vì lồng ngực dễ biến dạng, do các xương sườn còn mềm, các cơ gian sườn còn yếu, phổi chưa giãn nở tốt, các phế nang chưa trưởng thành, cấu tạo của trung tâm hô hấp chưa hoàn chỉnh, nhu mô phổi giãn nở không đầy đủ để trao...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chăm sóc trẻ sinh thiếu tháng Chăm sóc trẻ sinh thiếu tháng Trẻ sơ sinh thiếu tháng thường chưa thích nghi được với môi trườngbên ngoài nên rất dễ bệnh tật và suy hô hấp, nên việc chăm sóc theo dõi cácbé là cực kỳ quan trọng. Về chức năng hô hấp Trẻ sinh non thường dễ bị suy hô hấp vì lồng ngực dễ biến dạng, do cácxương sườn còn mềm, các cơ gian sườn còn yếu, phổi chưa giãn nở tốt, các phếnang chưa trưởng thành, cấu tạo của trung tâm hô hấp chưa hoàn chỉnh, nhu môphổi giãn nở không đầy đủ để trao đổi khí. Trong thời gian này, trẻ thường thởbằng miệng, phình bụng lên khi hít vào, thở theo chu kỳ, có thể ngưng thở dưới 15giây. Nếu thời gian ngưng thở kéo dài hơn 15 giây kèm theo tím tái, nhịp timchậm thì cần được theo dõi và xử trí kịp thời, vì suy hô hấp là nguyên nhân dễ gâytử vong cho trẻ sơ sinh thiếu tháng. Chức năng điều hòa thân nhiệt Trẻ dễ bị nhiễm lạnh vì trung tâm điều hòa thân nhiệt ở não còn yếu, kémvận động do trương lực cơ yếu, kết hợp với lớp mỡ dưới da chưa phát triển nên dễbị mất nhiệt. Khi lạnh, trẻ không run được để sinh ra nhiệt chống lại môi trườnglạnh. Vì vậy, việc theo dõi ủ ấm lau khô cho trẻ là hết sức cần thiết. Nếu để thânnhiệt trẻ hạ xuống dưới 350C sẽ có thể dẫn đến hàng loạt các biến chứng suy hệ hôhấp, tổn thương thần kinh và có khi gây xuất huyết ở não. Tốt nhất, nên giữ nhiệt độ trong phòng trẻ nằm thích hợp, tối thiểu là 24 -26oC, trẻ được ủ ấm bằng lò sưởi, lý tưởng là trẻ được sưởi trong lồng ấp chuyênbiệt, bé được mang bao tay, tất và đắp chăn ngang bụng. Chức năng tuần hoàn Do trẻ sinh non, các mao mạch dễ vỡ, những yếu tố đông máu chưa hoànchỉnh nên nguy cơ bị xuất huyết cao, vì vậy thường phải được bổ sung vitamin Kđể phòng xuất huyết. Chức năng tiêu hóa và dinh dưỡng Trẻ thiếu hụt enzyme chuyển hóa bilirubin gián tiếp thành bilirubin trựctiếp nên thường bị vàng da nặng và kéo dài, cần được theo dõi thường xuyên. Dạ dày của trẻ thời kỳ này có thể tích nhỏ, nằm ngang, thiếu hụt các mentiêu hóa nên hấp thu không hết thức ăn, cho dù chỉ là sữa mẹ, do đó dễ bị đầybụng, ói. Với đặc điểm như vậy, nên cho bé bú từ 40 - 60ml sữa trong khoảng thờigian từ 2 - 4 giờ, tùy vào sức bú của bé, có thể tăng dần lượng sữa. Bé bú sữa mẹthường bú lâu hơn và mau đói hơn bú bình. Nếu bé sinh trên 32 tuần, cân nặng trên 2.300g đã có phản xạ bú thì tập chobé bú mẹ càng sớm càng tốt, bú theo nhu cầu của trẻ, bú cạn một bên vú rồi hãychuyển sang bên kia. Nếu sữa mẹ quá nhiều mà bú không hết thì nên nặn lấy sữađầu ra ly, rồi sau đó dùng muỗng đút sữa cho bé uống dần thay nước lọc, khôngnên cho bé uống thêm các loại nước khác, vì sử dụng bú sữa mẹ là đủ. Nếu trẻ sinhdưới 32 tuần chưa có khả năng bú, phải nặn sữa mẹ rồi cho ăn qua ống thông dạdày 8 - 10 lần trong ngày. Những chăm sóc khác Việc chăm sóc và giữ cuống rốn cho bé cũng không kém phần quan trọngvì rất dễ nhiễm trùng, giữ cuống rốn càng khô và sạch thì càng mau rụng. Cần đảmbảo vô trùng cho bé, hạn chế người thân đến thăm, tiếp xúc hoặc sờ vào người bédo trẻ sinh non dễ nhạy cảm với kích ứng và nhiễm trùng, bé cần được tiêm phòngnhư các bé sinh đủ tháng. Khi chăm sóc ở nhà không nên tắm hàng ngày vì da bé dễ bị khô. Giữ sạch,hấp hoặc ủi, khử trùng đối với tã lót trước khi sử dụng, có thể tắm cho bé 1 -2 lầntrong tuần, đặc biệt là khi trời lạnh cần lưu ý giữ ấm. Tắm nắng cho bé để tậnhưởng nguồn vitamin D từ ánh sánh mặt trời, thời gian tốt nhất để tắm nắng làtrước 9 giờ sáng (khoảng 10 - 15 phút mỗi lần). Cũng không nên tự ý sử dụng bấtkỳ loại thuốc nào cho bé khi chưa có chỉ định của bác sĩ, cho dù là thuốc bổ. Nuôi dưỡng và chăm sóc trẻ sơ sinh thiếu tháng mất nhiều thời gian, côngsức và tốn kém. Để phòng tránh nguy cơ sinh con thiếu tháng, trong quá trìnhchuẩn bị làm mẹ đòi hỏi cần có sức khỏe tốt, khi mang thai luôn chú trọng bồidưỡng bằng chế độ ăn uống, làm việc nghỉ ngơi hợp lý, tránh lao động quá sức,giữ tâm lý vui tươi, thoải mái, lưu ý khám thai định kỳ, đặc biệt là trước 37 tuần ...