CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG ĐAU ĐẦU – Phần 1

Tham khảo tài liệu chẩn đoán hội chứng đau đầu – phần 1, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG ĐAU ĐẦU – Phần 1 CHẨN ĐOÁN HỘI CHỨNG ĐAU ĐẦU – Phần 1I. ĐẠI CƯƠNGĐau đầu là chứng bệnh hay gặp nhất của nhân loại, là cái đau hay gặp nhất trongcác loại đau của cơ thể con người. Bản thân đau đầu có thể là một căn bệnh,nhưng cũng có thể là triệu chứng của nhiều bệnh nội khoa cũng như bệnh thầnkinh khác nhau. Nó liên quan tới công tác chẩn đoán và điều trị của hầu hết cácbác sỹ. Tuy nhiên, chứng đau đầu luôn luôn ẩn chứa nguy cơ tồn tại của các bệnhlý nội sọ. Chính vì vậy, để chẩn đoán và điều trị đau đầu tốt người thầy thuốckhông thể thiếu kiến thức về chuyên ngành thần kinh.1. Lịch sửCho tới nay, những mô tả lâm sàng đầu tiên về các bệnh thần kinh có niên giámvào những năm 1590 - 1340 (vào khoảng thời đại thứ XVII của Ai Cập cổ đại) doElber phát hiện được coi là cổ xưa nhất. Đó là những bảng lâm sàng về ba chứngbệnh chính: đau đầu, chóng mặt và động kinh. Như vậy ta có thể nói rằng đau đầulà một trong những chứng bệnh thần kinh mà loài người sớm biết tới nhất.Sau sự kiện trên hơn 2 thế kỷ (từ năm 1125 - 1110 trước công nguyên) người ta đãphân biệt được bệnh đau nửa đầu với các chứng đau đầu khác một cách r õ ràng.Mặc dù đã được biết đến từ hàng ngàn năm, nhưng phải tới thế kỷ thứ II sau côngnguyên bệnh đau nửa đầu mới được Arétée de Capodoce đặt cho một tên riêng là“Đau đầu dị thường” (Heterocrania). Sau đó danh từ riêng này còn được thay đổinhiều lần qua các thời kỳ nh ư “Đau nửa đầu” (Hemicrania; Hemigrania) hoặcMigranea. Tên gọi Migren (Migraine) được các tác giả Pháp đặt từ thế kỷ thứ XIVvà được sử dụng cho tới nay. Cùng thời gian trên loài người cũng đã tìm thấynhiều bài thuốc chữa trị các chứng đau đầu khác nhau.Cho tới nay nền khoa học tiên tiến trên thế giới đã có rất nhiều nghiên về chứngbệnh này, tuy nhiên đau đầu vẫn luôn là sự thách thức với nền y học hiện đại, l ànỗi đau đớn, trăn trở của mọi người.2- Dịch tễ- Đau đầu là một trong những triệu chứng có tỷ lệ cao nhất của nhiều loại bệnhkhác nhau. Người ta ước tính; trên thế giới, cứ 3 người thì có một người bị đauđầu dữ dội vào một lúc nào đó trong cuộc đời. Theo Ramusen và CS. (1991) cáccông dân Đan Mạch trong lứa tuổi từ 25 - 64 có 93% nam và 99% n ữ mắc ít nhấtmột chứng đau đầu. Theo thống kê của Phòng khám bệnh Bệnh viện 103 thì có tới 50 % bệnh nhântới khám có triệu chứng đau đầu. Trong các chứng đau đầu thường gặp hàng ngày thì Migraine có tỷ lệ caonhất. Đa số tác giả cho rằng khoảng 5 - 10% dân số thế giới, 10 - 11% nam giới vàkhoảng 12 - 19% phụ nữ mắc bệnh Migraine. Tỷ lệ giới tính; nam/ nữ 1/3. Lứatuổi có tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là 15 - 30.II. PHÂN LOẠINăm 1988 hiệp hội đau đầu thế giới (International Headache Society hay IHS) đ ãnhóm họp và cho ra đời bảng phân loại đau đầu quốc tế như sau:Bảng 4: Bảng phân loại đau đầu của HIS 7.6. U nội sọ 1. Migraine 1.1. Migraine thông thường 7.7. Đau đầu kèm theo bệnh nội sọ khác. 1.2. Migren cổ điển 1.3. Migraine liệt vận nhãn 8. Đau đầu liên quan với hoá chất 1.4. Migraine võng mạc 8.1. Đau đầu do sử dụng hoặc tiếp xúc1.5. Các hội chứng chu kỳ ở trẻ em cấp tính với hoá chất1.6. Các biến chứng của Migraine 8.2. Đau đầu do sử dụng hoặc tiếp xúc mạn tính với hoá chất1.7. Migraine không đáp ứng các tiêuchuẩn trên 8.3. Đau đầu do ngừng sử dụng hoá chất (cấp tính) 8.4. Đau đầu do ngừng sử dụng hoá2. Đau đầu do căng thẳng chất (mạn tính)2.1. Đau đầu do căng thẳng có chu kỳ 8.5. Đau đầu có liên quan tới hoá chất2.2. Đau đầu do căng thẳng mạn tính nhưng cơ chế không xác định.2.3. Đau đầu do căng thẳng không đápứng các tiêu chuẩn trên. 9. Đau đầu kèm theo nhiễm khuẩn ngoài não3. Đau đầu chuỗi và các cơn đau nửa 9.1. Nhiễm virusđầu mạn tính 9.2. Nhiễm khuẩn3.1. Đau đầu chuỗi 9.3. Đau đầu liên quan tới bệnh truyền3.2. Các cơn đau nửa đầu mạn tính nhiễm khác.3.3. Các chứng đau đầu giống đau đầuchuỗi không đáp ứng các tiêu chuẩn 10. Đau đầu do rối loạn chuyển hoátrên. 10.1. Thiếu oxy 10.2. Tăng phân áp CO2 trong máu4. Các chứng đau đầu khác không do 10.3. Thiếu O2 và tăng phân áp CO2tổn thương cấu trúc ...