Chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS: Phần 1

Cuốn sách "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS" Phần 1 cung cấp cho người học những kiến thức như: Chẩn đoán và phân giai đoạn nhiễm HIV ở người lớn; quản lý lâm sàng người nhiễm HIV/AIDS; dự phòng nhiễm trùng cơ hội; tiếp cận một số hội chứng lâm sàng thường gặp ở người nhiễm HIV/AIDS;...Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS: Phần 1 BỘ Y TẾ H−íng dÉnCHÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ HIV/AIDS (Ban hành kèm theo Quyết định số 3003/QĐ-BYT ngày 19/8/2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế) NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI - 2009 MỤC LỤCPHẦN A:............................................................................................................ 8CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HIV/AIDS Ở NGƯỜI LỚN.......................... 8 I. CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN GIAI ĐOẠN NHIỄM HIV Ở NGƯỜI LỚN ...............8 1. Chẩn đoán nhiễm HIV: ............................................................................. 8 2. Phân giai đoạn nhiễm HIV........................................................................ 8 II. QUẢN LÝ LÂM SÀNG NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS............................................9 1. Đánh giá ban đầu:...................................................................................... 9 2. Tái khám:................................................................................................. 11 III. DỰ PHÒNG NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI.................................................................12 1. Dự phòng nhiễm trùng cơ hội tiên phát bằng cotrimoxazole ................ 12 2. Dự phòng lao tiến triển bằng isoniazide (INH): .................................... 13 IV. TIẾP CẬN MỘT SỐ HỘI CHỨNG LÂM SÀNG THƯỜNG GẶP Ở NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS...........................................................................................................15 1. Sốt kéo dài............................................................................................... 15 2. Hô hấp ..................................................................................................... 17 3. Thần kinh................................................................................................. 19 4. Nuốt đau .................................................................................................. 21 5. Tiêu chảy mạn tính.................................................................................. 23 6. Hạch to .................................................................................................... 25 7. Thiếu máu................................................................................................ 26 8. Tổn thương da và niêm mạc.................................................................... 28 9. Suy mòn................................................................................................... 28 V. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI THƯỜNG GẶP.................................................................................................................30 1. Các bệnh do nấm ...................................................................................... 30 2. Các bệnh do ký sinh đơn bào.................................................................... 31 3. Các bệnh do vi khuẩn ............................................................................... 32 4. Các bệnh do virus ..................................................................................... 33 5. Chẩn đoán, và điều trị lao cho người nhiễm HIV/AIDS ........................ 35 VI. ĐIỀU TRỊ THUỐC KHÁNG HIV (ĐIỀU TRỊ ARV)..........................................39 1. Mục đích và nguyên tắc điều trị ARV .................................................... 39 2. Tiêu chuẩn bắt đầu điều trị ARV ............................................................ 40 3. Chuẩn bị sẵn sàng điều trị ARV: ............................................................ 40 4. Các phác đồ điều trị ARV bậc một: ........................................................ 41 6. Theo dõi điều trị ARV............................................................................. 46 7. Hội chứng viêm phục hồi miễn dịch ....................................................... 48 8. Thất bại điều trị ARV và các phác đồ bậc hai ........................................ 49 9. Điều trị ARV ở các đối tượng đặc biệt: .................................................. 52 VII- ĐIỀU TRỊ ARV Ở PHỤ NỮ MANG THAI VÀ DỰ PHÒNG LÂY TRUYỀN HIV TỪ MẸ SANG CON................................................................................................56 1. Điều trị ARV cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV.................................... 56 2. Điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con bằng ARV ............... 58 3. Các biện pháp can thiệp khác và chuyển tiếp mẹ-con đến các dịch vụ chăm sóc, điều trị sau khi sinh .................................................................... 59 VIII- DỰ PHÒNG SAU PHƠI NHIỄM HIV: ..............................................................60 ...