Chẩn đoán và điều trị táo bón trong thai kỳ

Táo bón là một sự thay đổi thói quen của ruột hoặc cách đại tiện mà bệnh nhân có thể nhận thấy, thường mô tả các triệu chứng như rặn (52%), phân giống viên tròn, cứng (44%), không có khả năng đại tiện khi muốn (34%), đại tiện không thường xuyên (33%).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán và điều trị táo bón trong thai kỳTHỜI SỰ Y HỌC, Chuyên đề SỨC KHỎE SINH SẢN, Tập 15, Số 1, Tháng 01 – 2015Chẩn đoán và điều trị táo bón trong thai kỳLê Thị Thu Hà ** TS.,BS. Bv. Từ Dũ, Email: tmv_thuha@yahoo.comMở đầu Biểu đồ 1: Tần suất táo bón gia tăng theo tuổiTáo bón là một sự thay đổi thói quen của ruộthoặc cách đại tiện mà bệnh nhân có thể nhậnthấy, thường mô tả các triệu chứng như rặn(52%), phân giống viên tròn, cứng (44%),không có khả năng đại tiện khi muốn (34%),đại tiện không thường xuyên (33%).Táo bón là than phiền đứng thứ 2 trong rốiloạn hệ thống tiêu hóa trong thai kỳ sau cảmgiác buồn nôn. Chiếm 40% các trường hợpphụ nữ trong suốt quá trình mang thai, gồm:35% trong tam cá nguyệt thứ 1, 39% trongtam cá nguyệt thứ 2, 21% trong tam cá nguyệtthứ 3 và 17% sau khi sinh.2 đường tiêu hóa. Progesteron và SomatostatinTiêu chuẩn chẩn đoán táo bón ức chế tiết Motilin (hormon kích thích sự co cơ trơn đường tiêu hóa), ảnh hưởng đến cơĐối với phụ nữ mang thai, chỉ cần có ít nhất 2 trơn đường tiêu hóa. Aldosteron gia tăng quátriệu chứng kể sau đây được xem là táo bón: trình hấp thu nước trên phụ nữ mang thai đặc1. Đại tiện dưới 3 lần/ tuần. biệt là trong tam cá nguyệt thứ 2, ảnh hưởng của việc hấp thụ nước trong đại tràng.2. Rất khó đại tiện: phải rặn khi đại tiện hoặcphân cứng. Ảnh hưởng cơ học do sự phát triển của thai nhi và nhau. Tử cung lớn lên chèn ép vào3. Cảm giác đại tiện chưa hết phân. ruột già và đại tràng sigma, trực tràng, gây ứ4. Cảm giác tắc nghẽn hậu môn trực tràng. trệ phân trong lòng đại tràng.Táo bón kéo dài trên 3 tháng được xem là Những thay đổi trong thói quen ăn uống: Vàobệnh mạn tính. những tháng đầu thai kỳ, do nghén nên thai phụ ăn uống kém gây nên táo bón. Vào nhữngCác yếu tố gây táo bón thai kỳ tháng cuối, tử cung lớn chèn vào dạ dày ảnhẢnh hưởng của hormon sinh dục trên đường hưởng đến khả năng ăn uống. Ngoài ra, sựtiêu hóa. Việc tăng nồng độ Progesteron thứ thay đổi khẩu vị và thói quen ăn uống khiphát làm giảm nhu động ruột xuất hiện trong mang thai cũng gây nên tình trạng táo bón.thai kỳ là do sự giãn cơ trơn đường ruột (chủ Giảm mức độ hoạt động của cơ thể. Do mệtyếu là trong tam cá nguyệt thứ 2 và 3). Sự mỏi, nặng nề nên thai phụ hạn chế vận động.gia tăng nồng độ Progesteron và Estradiol Đối với những trường hợp dọa sẩy thai, dọaảnh hưởng rõ đến thời gian vận chuyển của sinh non hoặc nhau tiền đạo, hở eo tử cung,..58 THÔNG TIN CẬP NHẬTthai phụ cần nghỉ ngơi nhiều và hạn chế đi 4. Thuốc nhuận trường ở phụ nữ có thai:lại. Các cơ đường tiêu hóa cũng giảm hoạt - Nhóm thuốc ưu tiên sử dụng: nhuận trườngđộng nên dễ táo bón. cơ học, nhuận trường thẩm thấuDùng thuốc: bổ sung các chế phẩm sắt, - Nhóm thuốc hạn chế sử dụng: nhuận trườngcalcium, thuốc chống co thắt, … làm trơn, nhuận trường làm mềm phânTác hại của táo bón trong thai kỳ - Chống chỉ định: nhuận trường kích thích.Táo bón gây tâm trạng thai phụ mệt mỏi, Phân loại thuốc nhuận trườngcáu gắt, khó tập trung, đau đầu. Đi tiêu phâncứng dễ làm nứt hậu môn, trĩ, chán ăn, sụt Thuốc nhuận trường cơ học3,8cân. Tiêu hóa giảm hấp thu. Điều này sẽ dẫn Loại thuốc này an toàn và hiệu quả cho phụđến thai chậm phát triển. Bệnh nhân phải rặn nữ có thai.lâu mỗi khi đại tiện thì lâu ngày sẽ dẫn đến satạng vùng chậu. Tác dụng: giúp tăng cường chất xơ, bao gồm: Cellulose, agar-agar, hemicellulose, gommePhòng ngừa và điều trị táo bón ở phụ sterculia, vv… Thuốc có đặc điểm: khôngnữ mang thai hòa tan, không hấp thu trong ruột, có khả năng hấp thu nước và làm tăng thể tích phân.Để phòng ngừa táo bón, thai phụ cần điềuchỉnh cách sống như: Thời gian tác dụng: 1-3 ngày. Thuốc khởi1. Uống nhiều nước đồng thời tránh những phát tác dụng chậm nê ...