Chấn thương sọ não (Phần 2)

Chấn thương sọ não (Phần 2)Thang điểm Glassgow là gì ? Ý nghĩa của thang điểm Glassgow ? Glassgow đưa ra phương pháp đánh giá mức độ nặng của chấn thương sọ não dựa vào đáp ứng của 3 dấu hiệu :Mắt (E:Eye), Vận động( M: Mouvement ), lời nói (V: Vocal). Ngày nay thang điểm này được cả thế giới áp dụng để đánh giá người bệnh bị chấn thương sọ não. Thang điểm này được cho như sau :Ðiểm tối đa của E là 4 Ðiểm tối đa của M là 6 Ðiểm tối đa của V là...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chấn thương sọ não (Phần 2) Chấn thương sọ não (Phần 2) Thang điểm Glassgow là gì ? Ý nghĩa của thang điểm Glassgow ? Glassgow đưa ra phương pháp đánh giá mức độ nặng của chấn thương sọ nãodựa vào đáp ứng của 3 dấu hiệu :Mắt (E:Eye), Vận động( M: Mouvement ), lời nói (V:Vocal). Ngày nay thang điểm này được cả thế giới áp dụng để đánh giá người bệnh bịchấn thương sọ não. Thang điểm này được cho như sau : Ðiểm tối đa của E là 4 Ðiểm tối đa của M là 6 Ðiểm tối đa của V là 5 Người bình thường có tổng số điểm là 15(=4+5+6 ). Số điểm càng lớn càng có tiên lượng tốt hơn, và ngược lại số điểm càng nhỏ thìtiên lương càng xấu.Ðiểm 1 2 3 4 5 6E Không mở mắt Gọi to không Nhắm mắt, Mở mắt hay chớp mắt mở mắt, nhưng gọi tự nhiên mặc dù kích nhưng cấu véo to mở mắt thích, cấu véo có chớp mắt mạnhM Nằm yên, không Rung giật cơ, Không có Kích Kích Cử động đáp ứng với mọi không đáp ứng cử động thích thích đau bình kích thích với mọi kích tự nhiên, đau đáp ứng thường thích co cơ khi không chính xác kích thích đáp ứng mạnh chính xácV Nằm yên, bất Không nói, chỉ Nói Nói Nói tự động không có nhăn mặt hoặc không không nhiên, cử động môi mặ mấp máy môi thành câu, chính hăọc hỏi dù kích thích nói ú ớ. xác, lúc trả lời mạnh đúng lúc chính xác sai Chú ý : cách đánh giá theo thang điểm trên không áp dụng cho những đối tượngsau : Trẻ em < 7 tuổi. Người say rượu. Người mắc bệnh tâm thần. Người đang dùng thuốc an thần, tâm thần. Dựa vào bảng đánh giá theo thang điểm Glassgow giúp bác sĩ tiên lượng đượcbệnh. Máu tụ mãn tính là gì ? Máu tụ mãn tính là tụ máu trong hộp sọ không xảy ra ngay sau chấn thương màphải mất hàng tháng mới hình thành khối máu tụ. Khối máu tụ này có thể lớn hoặc cóthể nhỏ. Khi mỗ bác sĩ có thể lấy khối máu tụ này ra mà khối lượng của nó có thể vàichục đến vài trăm gam. Khối máu tụ này lớn hay nhỏ tuỳ theo vị trí của nó trong não,tuỳ thuộc vào sức chịu đựng của người bệnh. Cho đến hiện nay người ta vẫn chưa biết rõ trường hợp nào sẽ bị máu tụ mãntính trường hợp nào không bị sau khi chấn thương.. Cách điều trị máu tụ mãn tínhtương đối đơn giản, chỉ cần lấy khối máu tụ ra là người bệnh có thể hồi phục được. Ðaphần máu tụ mãn tính thường nhẹ và dễ giải quyết. Vai trò của CT Scan và MRI trong chấn thương sọ não như thế nào ? CT Scan là một kỹ thuật chụp dùng tia X xuyên qua đầu hoặc cơ thể ngườibệnh. Tất cả chùm tia, từ nhiều hướng khác nhau sẽ xuyên qua cơ thể bệnh nhân trêncùng một mặt phẳng. Sau khi các chùm tia bị các cấu trúc hấp thu, chùm tia còn lại sẽđược các bộ phận phát hiện đặt ở phía đối diện ghi lại. Tập hợp các số liệu này sẽtruyền về một máy vi tính giúp tái tạo lại cấu trúc. Người bệnh được cho nằm trên một bàn có thể điều khiển được từ xa. Chụp CTScan giúp phát hiện được khối máu tụ trong não, dập não..Muốn biết thêm chi tiết xinvui lòng đọc bài CTScan. So với MRI, thì CT Scan không thể phát hiện được những tổn thương nhỏ ở vịtrí đặc biệt trong não. Trong khi đó MRI lại tỏ ra ưu thế hơn, đặc biệt khi có tổnthương cột sống cổ đi kèm. Nhưng chụp MRI lại đắt tiền hơn chụp CT Scan. Khi nào thì tôi cần phải chụp CT Scan ? Ai sẽ là người thông báo cho tôibiết kết quả đó ? Không phải tất cả các trường hợp chấn thương nào cũng đều chụp CT Scan não.Quyết định chụp CT Scan là do bác sĩ chỉ định khi nghi ngờ có tổn thương trong não.Người bệnh sẽ được cho chụp CT Scan khi có những triệu chứng như : đau đầu rất dữkhông giảm, tri giác không được tỉnh táo, nôn ói rất nhiều, khi trên phim chụp X-quang sọ thông thường thấy có dấu nứt sọ, lún, lõm sọ, sưng bầm hai mắt hay có bấtkỳ triệu chứng nào khác mà bác sĩ chuyên khoa nghi ngờ, thì đều có chỉ định chụp CTScan. Chụp CT Scan sẽ do một bác sĩ chuyên khoa X-quang có huấn luyện về CTScan đảm trách. Thời gian chụp mất trung bình khoảng 30 phút. Kết quả sẽ in thànhphim, và bác sĩ X-quang sẽ đọc và trả lời trên một tờ giấy. Bác sĩ x-quang có thể thôngbáo kết quả sơ bộ chụp cho người bệnh hay người thân của họ. Và kết quả này sẽ đượctrả về cho bác sĩ điều trị (người đã ra ...