Chỉ định phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước giai đoạn sớm – So sánh kết quả với phẫu thuật giai đoạn muộn

Bài viết tiến hành đánh giá xem phẫu thuật tái tạo DCCT giai đoạn sớm có làm tăng nguy cơ cứng khớp so với phẫu thuật giai đoạn muộn hay không. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm chi tiết hơn nội dung nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chỉ định phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước giai đoạn sớm – So sánh kết quả với phẫu thuật giai đoạn muộn TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC GIAI ĐOẠN SỚM – SO SÁNH KẾT QUẢ VỚI PHẪU THUẬT GIAI ĐOẠN MUỘN Nguyễn Thành Chơn TÓM TẮT Bv Sài Gòn - ITO Ñaët vaán ñeà: Xaùc ñònh thôøi ñieåm lyù töôûng ñeå moå taùi taïo daây chaèng cheùo tröôùc (DCCT) Email: vaãn coøn laø vaán ñeà ñang tranh luaän. Chuùng toâi nghieân cöùu so saùnh keát quaû giöõa haidrchonnguyen@yahoo.com nhoùm phaãu thuaät taùi taïo DCCT giai ñoaïn sôùm vaø giai ñoaïn muoän Ngày nhận: 27 - 8 - 2014 Phöông phaùp nghieân cöùu: Töø 01/2012 ñeán 03/2014, Chuùng toâi choïn phaãu thuaät cho Ngày phản biện: 18 - 9 -2014 nhöõng tröôøng hôïp ñöùt DCCT ñôn thuaàn, khoâng coù toån thöông phaàn meàm hoaëc caùc daây Ngày in: 08 - 10 - 2014 chaèng khaùc. Trong ñoù nhoùm phaãu thuaät giai ñoaïn sôùm cho nhöõng tröôøng hôïp bò ñöùt DCCT sôùm hôn 3 tuaàn. Nhoùm phaãu thuaät giai ñoaïn muoän cho nhöõng tröôøng hôïp sau chaán thöông 3 tuaàn. Caû hai nhoùm ñeàu aùp duïng chung moät kyõ thuaät moå, cuøng moät phaãu thuaät vieân vaø chöông trình taäp luyeän sau moå gioáng nhau. Keát quaû: Nhoùm phaãu thuaät sôùm coù 32 tröôøng hôïp, trong khi ñoù nhoùm phaãu thuaät muoän coù 54 tröôøng hôïp. Thôøi gian trung bình töø luùc chaán thöông ñeán luùc moå cuûa nhoùm phaãu thuaät sôùm laø 7 ngaøy ( töø ngaøy thöù 2 ñeán 19 ), thôøi gian trung bình cuûa nhoùm phaãu thuaät muoän 22 thaùng (1 thaùng – 8 naêm). Taàm vaän ñoäng khôùp goái cuûa 2 nhoùm khoâng coù söï khaùc bieät coù yù nghóa. Keát luaän: Phaãu thuaät taùi taïo DCCT giai ñoaïn sôùm coù keát quaû toát neáu nhö chuùng ta moå ñuùng kyõ thuaät, chöông trình taäp luyeän vaät lyù trò lieäu ñuùng phöông phaùp. Tæ leä cöùng khôùp goái sau phaãu thuaät taùi taïo DCCT giöõa 2 nhoùm phaãu thuaät giai ñoaïn sôùm vaø phaãu thuaät giai ñoaïn muoän khoâng coù söï khaùc bieät. Chuùng toâi uûng hoä phaãu thuaät taùi taïo DCCT giai ñoaïn sôùm ñeå giuùp beänh nhaân phuïc hoài sôùm sau chaán thöông. Töø khoùa: Ñöùt DCCT, moå sôùm taùi taïo DCCT, xô cöùng khôùp Nguyen Thanh Chon SUMMERY Abtract: A study comparing reconstruction of acute and chronic anterior cruciate ligament ruptures. Background: The timing of anterior cruciate ligament ( ACL ) reconstruction has been debated. To establish an optimum time to perform ACL reconstruction, our study is to compare the result between two group of ACL reconstruction acute and chronic. Method: From 01/2012 to 03/2014, we collect those patient following criteria: 1. complete rupture of ACL, 2. Abcence of any other major ligament rupture Group of reconstruction performed acute within 3 weeks of injury, chronic reconstruction after 3 weeks. Two group are applied the same operative technique, surgeon and physical therapy. Result: Acute group has 32 cases, chronic group has 54 cases. Average time from injury to surgery of acute group is 7 day (2 – 19 day), chronic group is 22 months (1 month – 8 years). RangE of motion of knee of two group is not different Conclusion: Acute reconstruction has good result if we has good technique, physical therapy. Rate of stiffness of knee of two group is not different. We advocate that reconstruction of ACL shoud be performed acute the first 3 weeks after injury. Keywords: ACL reconstruction, acute ACL reconstruction, arthrofibrosis. Phản biện khoa học: TS. Trần Trung Dũng 110I. ĐẶT VẤN ĐỀ tháng. Tất cả hai nhóm bệnh nhân này đều thực hiện cùng Xác định thời điểm lý tưởng phẫu thuật tái tạo dây một kỹ thuật mổ tái tạo DCCT. Những phương pháp táichằng chéo trước ( DCCT ) sau chấn thương vẫn còn là tạo khác bị loại bỏ khỏi nghiên cứu này như phương phápvấn đề đang tranh luận, Chúng tôi tiến hành nghiên cứu All in side, dùng 2 vis chẹn đường hầm, dùng gân xươngso sánh hai nhóm bệnh nhân phẫu thuật tái tạo DCCT sớm bánh chè…và nhóm bệnh nhân phẫu thuật muộn. Tất cả bệnh nhân 2. Kỹ thuật mổ: Sau khi khám xét và đánh giá trướccủa hai nhóm đều được thực hiện bởi một phẫu thuật viên mổ, bệnh nhân được sắp xếp chương trình phẫu thuẫt nộinhiều kinh nghiệm về nội soi khớp gối, kỹ thuật đồng nhất soi. Tất cả 86 bệnh nhân của 2 nhóm đều được thực hiệntrong việc dùng gân cơ harmstring, cố định gân bằng nút cùng một kỹ thuật mổ, cùng một phẫu thuật viên nhiềutreo lồi cầu đùi và vis chẹn đường hầm chày, chương trình ...