Chỉ thị số 08-BYT/CT

Chỉ thị số 08-BYT/CT về một số vấn đề cấp bách trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh do Bộ trưởng Bộ y tế ban hành
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chỉ thị số 08-BYT/CT B YT C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM ******** c l p - T do - H nh phúc ******** S : 08-BYT/CT Hà N i, ngày 09 tháng 6 năm 1993 CH THN V M TS V N C P BÁCH TRONG CÁC CƠ S KHÁM B NH, CH A B NHTrong nh ng năm qua, các cơ s khám, ch a b nh ã có nh ng óng góp tích c c vàos nghi p chăm sóc s c kh e nhân dân.Tuy nhiên, trong các cơ s khám, ch a b nh còn có nhi u t n t i do các nguyên nhânch quan và khách quan sau:- Ch m i m i qu n lý và ho t ng khám ch a b nh theo cơ ch th trư ng có squ n lý c a Nhà nư c.- Cơ s v t ch t, nhà c a thi u th n. Các trang b và phương ti n chNn oán và i u trv a thi u, v a cũ và l c h u.- Vi c quan tâm t i ào t o liên t c nghi p v nâng cao ki n th c v chuyên mônk thu t và qu n lý chưa ư c chú ý úng m c.- i s ng nhân viên y t còn nhi u khó khăn.- Nguyên nhân cơ b n là thi u kho ng 50% n 60% kinh phí m b o và n nhch t lư ng khám b nh, ch a b nh. kh c ph c t n t i trên, B yêu c u các S Y t , các Vi n có giư ng b nh, b nhvi n và các cơ s khám ch a b nh khác (g i chung là các b nh vi n) ph i khNn trươngth c hi n t t 6 v n c p bách như sau:1. Ch n ch nh vi c thu m t ph n vi n phí, th c hi n t t b o hi m y t (BHYT)1.1. Thu m t ph n vi n phí:1.1.1. Hi n nay vi c thu vi n phí v n còn có tình tr ng sau:- Thu chưa úng i tư ng: Thu vi n phí c a cán b , công nhân viên, c a ngư i cóTh B o hi m y t và c di n chính sách xã h i.- ánh giá chưa úng kh năng óng góp c a ngư i ư c mi n gi m m t ph n vi nphí, thi u quan tâm n ngư i nghèo, d n n vi c t n thu, áp t thu quá kh năngch u ng c a i tư ng.- Thu nhi u kho n, nhi u l n, nhi u nơi trong m t b nh vi n nên không ki m tra ư ckho n gì úng, sai gây phi n hà cho ngư i b nh và làm gi m lòng tin c a ngư i b nh i v i th y thu c trong vi c b o m ch t lư ng khám b nh, ch a b nh.1.1.2. ch n ch nh vi c thu m t ph n vi n phí, giám c b nh vi n ph i th c hi nnghiêm túc các quy nh sau:a. Giám c b nh vi n ch u trách nhi m tr c ti p t ch c thu m t ph n vi n phí, m ib nh vi n ph i có m t văn b n do giám c ký quy nh rõ quy n h n, nhi m v ,trách nhi m cũng như danh sách nh ng ngư i ư c giao nhi m v ư c thu m t ph nvi n phí. Hàng tháng giám c h p ki m i m, rút kinh nghi m và i u hòa công tácnày.b. Các i tư ng ư c mi n, gi m m t ph n vi n phí ph i do giám c xem xét vàquy t nh.c. Ch m d t hi n tư ng thu riêng l , sai trái do nh ng ngư i không ư c giám cgiao trách nhi m cũng như d ch v sai trái v i nh ng quy nh c a Nhà nư c và b nhvi n.d. Ti n thu ư c ph i ư c h ch toán theo công văn hư ng d n s 4034/KH-TC ngày1/8/1989 c a V Tài chính - K toán B Y t k c ti n thu do hình th c t ch cgiư ng t nguy n hay theo yêu c u.1.2. Th c hi n BHYT iv i i tư ng b t bu c:1.2.1. Các b nh vi n ph i ký h p ng v i cơ quan BHYT khám b nh, ch a b nhcho các i tư ng BHYT b t bu c theo Ngh nh 299/H BT ngày 15/8/92 và tch c t t vi c ph c v ngư i có th BHYT.Giá c a h p ng BHYT hi n nay là giá t m tính, giá s ư c i u ch nh l i cho phùh p v i nhu c u chi phí khám b nh, ch a b nh th c t t i các b nh vi n và cân iv i m c óng c a ngư i có th BHYT.1.2.2. Cơ quan BHYT nào phát hành th BHYT thì cơ quan ó s chi tr cho b nhvi n ã khám ch a b nh cho ngư i có th nơi ó phát. Các b nh vi n ph i nh n khámb nh, ch a b nh cho nh ng ngư i có th BHYT c a các t nh, thành ph tr c thu cTrung ương, BHYT ngành và BHYT Vi t Nam v i giá mà b nh vi n ang làm BHYTcho t nh mình. BHYT Vi t Nam hư ng d n BHYT t nh, thành khám b nh, ch a b nhgi a các t nh v i nhau và các t nh v i BHYT VN.1.2.3. Khi khám b nh, ch a b nh cho b nh nhân có th BHYT, các b nh vi n không ư c thu m t ph n vi n phí ho c b t c m t kho n l phí, d ch v nào.1.2.4. Cán b CNV c a b nh vi n và các cơ s y t ph i gương m u óng góp BHYTnhư các i tư ng b t bu c BHYT ã quy nh; các th y thu c khám b nh, ch a b nhcho cán b công nhân viên b nh vi n có th BHYT như i v i các i tư ng BHYTkhác, tránh n nang, l m d ng.2. Ch n ch nh vi c th c hi n các quy ch , ch chuyên môn nh m làm gi m t i anh ng sai sót, tai n n i u tr có th x y ra.2.1. Căn c vào tình hình c th c a ơn v v trình , chuyên môn k thu t, nhânl c, i u ki n th c hành, h i ng khoa h c c a b nh vi n ki n ngh v i ban giám cnh ng v n còn y u kém và nh ng iêù ki n th c hành c n thi t th c hi nnghiêm túc các quy ch , ch chuyên môn.2.2. Giám c b nh vi n căn c vào ki n ngh c a h i ng khoa h c k thu t ch nl a ra nh ng ưu tiên b sung hoàn thi n i u ki n hành ngh . Trư c m t là quy ch vôtrùng ti t khuNn và quy ch truy n máu ư c coi là hai án l n c a b nh vi n.2.3. Vi c th c hi n quy ch vô trùng, ti t khuNn v quy ch truy n máu òi h i trangthi t b c bi t. Kinh phí cho hai án này chia thàn ...