Choáng váng chóng mặt

Choáng váng & chóng mặt là triệu chứng mà bệnh nhân thường than phiền tại các phòng khám tổng quát cũng như thần kinh.Choáng váng thường được sử dụng mô tả cảm giác xây xẩm hoặc mất thăng bằng. Còn chóng mặt là 1 ảo giác bệnh nhân thấy đồ vật xung quanh xoay tròn hoặc có cảm giác bản thân mình bị xoay trònNguyên nhân 1. Bất thường ở tai trong, những dây thần kinh nối kết từ tai trong đến não bộ. Ví dụ: Viêm mê đạo, chóng mặt tư thế lành tính, bệnh Méniere2. Tổn thương...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Choáng váng chóng mặt Choáng váng chóng mặt Choáng váng & chóng mặt là triệu chứng mà bệnh nhân thường than phiềntại các phòng khám tổng quát cũng như thần kinh. Choáng váng thường được sử dụng mô tả cảm giác xây xẩm hoặc mất thăngbằng. Còn chóng mặt là 1 ảo giác bệnh nhân thấy đồ vật xung quanh xoay trònhoặc có cảm giác bản thân mình bị xoay tròn Nguyên nhân 1. Bất thường ở tai trong, những dây thần kinh nối kết từ tai trong đến nãobộ. Ví dụ: Viêm mê đạo, chóng mặt tư thế lành tính, bệnh Méniere 2. Tổn thương tại chính não bộ: nhiễm trùng ỡ não bộ, u não, chấnthươngvùng đầu, đột quỵ & co giật cũng gây ra chóng mặt. 3. Thuốc & rượu: Một số kháng sinh như Streptomycin, gentamycin, thuốc lợi tiểu, thuốcđiều trị trầm cảm, thuốc chống động kinh, thuốc dãn mạch Rượu & thuốc lá cũng là những nguyên nhân thường gặp 4. Say tàu xe :do cơ chế mất thăng bằng ở tai trong, vận động đầu, mắt Triệu chứng Một số triệu chứng đặc biệt có thể gợi ý nguyên nhân của chóng mặt dobệnh tai, tổn thương ở não hay các nguyên nhân khác Những yếu tố nguy cơ: Khỏang 20% người độ tuổI 60 thường hay than phiền về chóang vángchóng mặt trong sinh họat hằng ngày. Chóng mặt tư thế lành tính thường ở ngườigià, còn các nguyên nhân khác như viêm mê đạo, say tàu xe thì gặp ở mọi lứa tuổi. Chẩn đóan chóng mặt: Khi người bệnh bị chóng mặt cần phải được thăm khám tại các phòng khámchuyên khoa thần kinh & tai mũi họng để xác định nguồn gốc, nguyên nhân chóngmặt. Tuy nhiên người bệnh cần chuẩn bị trả lời nhũng câu hỏi sau: 1. Chóng mặt là gì ? Bạn có cảm giác muốn ngất, xoay tròn, lú lẫn, hỏangsợ /mất thăng bằng. 2. Chóng mặt xuất hiện đột ngột ? Hay có yếu tố thuận lợi nào thúc đẩy ?Chẳng hạn thay đổi tư thế đột ngột 3. Bạn làm gì để giảm chóng mặt ? 4. Các triệu chứng kèm theo: Nôn / buồn nôn, đau đầu, mờ mắt, nói lắp, tê-yếu tay chân? ù tai, giảm thính lực. 5. Có uống rượu /hút thuốc. Có đang dùng thuốc gì ? Các Test chẩn đóan chóng mặt: Tùy theo nguyên nhân, nguồn gốc mà các test được chỉ định khác nhau. Trong nguyên nhân bệnh tai trong thường được đo thính lực đồ, các xétnghiệm về dịch, mũ vùng tai xoang Chụp điện tóan cắt lớp (CT) hay cộng hưởng từ (MRI) thường được chỉđịnh trong các tổn thương não như u não, u dây thần kinh, đột qụy, chấn thươngvùng đầu Điều trị chóng mặt: Tùy nguồn gốc, nguyên nhân của chóng mặt mà thái độ điều trị khác nhau.Tuy nhiên trong mọi trường hợp khi xảy ra cơn chóng mặt cấp cần phải điều trịtriệu chứng vì nó làm cho bệnh nhân khó chịu & sợ hãi. Sử dụng thuốc tùy thuộc vào kinh nghiệm lâm sàng của thầy thuốc, một sốthuốc sau đây thường được sử dụng và đánh giá tốt: Các thuốc nhóm Histamine: Các thuốc này làm giảm ngay các triệu chứngchóng mặt và buồn nôn nhưng có tác dụng ngầy ngật. Meclizin : 50-75mg/ngày. Promethazine : 25-100mg/ngày. Hydroxyzine : 25-100mg/ngày. Dimenhydrynate : 25-100mg/ngày. Diphenhydramine : 50-100mg/ngày. Acetylleucine: 1000-1500mg/ngày. Nhóm ức chế canxi: Flunarizine : 5-10mg/ngày. Cinnarizine : 50-100mg/ngày. Nhóm Benzodiazepines: Diazepam: thuốc nhóm này thường dùng cho bệnh nhân quá lo lắng nhưngcần được hướng dẫn kỹ sử dụng. Nhóm tăng tuần hoàn tiền đình: Piracetam: 1200-2400mg/ngày. Betahistine: 24-48mg/ngày. Extrait de ginkgo biloba. Các Bài Tập Điều Trị Chóng Mặt: Ở giai đoạn cấp: Tư thế nằm Đưa mắt nhìn sang hai bên và lên xuống thực hiện động tác chậm rồI nhanhdần. Nhìn ngón tay di chuyển qua lại trước mắt khoảng 20cm. Cử động gập ngữa và xoay đầu sang hai bên, chậm và tăng dần. Tập tư thế ngồI sau đó là tư thế đứng với cùng động tác như trênKhi đã bớt:Tập các động tác như trên ở tư thế đứng.Đang ngồi từ từ đứng dậy với mở mắt và nhắm mắt.Lên xuống bậc thang với mở mắt và nhắm mắt.Xoay người 360 độ trong lúc cố xoay đầu về một điểm cố định. ...