Chuyên đề Bệnh lý viêm tụy: Phần 1

Tài liệu Bệnh lý viêm tụy nhằm cung cấp thêm cho các bạn một số kiến thức và thông tin về bệnh lý viêm tụy, qua đó góp phần nâng cao khả năng chẩn đoán và điều trị tốt hơn loại bệnh lý năng nề này. Cùng tìm hiểu phần 1 của Tài liệu để nắm bắt thêm nối dung thông tin vấn đề.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chuyên đề Bệnh lý viêm tụy: Phần 1 PGS. TS. HA VAN QUYETJGUYENc l ie u N HA X U A T BAN Y HOC HA VAN QUYETBEI\H • LY VIEM THY •(Sack chuyen khao dung cho sau Dai hoc) f 1 NHA XUAT BAN Y HOC HA NOI - 2006 LOI Gldl THIEU Nhutng nam gan day viem tuy la mot benh lythifdng gap do nhieu nguyen nhan nhii soi mat, soituy, giun chui ong mat.... NhUng cung khong it cactnidng hdp viem tuy do che do an uong thay doinhiJ uong rutdu nhieu hon, nhieu chat dinh dtfdnghdn... Mot thay doi niia la sii hieu biet ve cd chebenh ly, cac bieu hien lam sang dac biet la cacphiidng phap chan doan nhif sieu am, chup CT,cong hiidng tCf... da xac dinh r5 cac nguyen nhancua viem tuy tvt do co nhOfng chi dinh dieu tri thichhop. Cung v6i nhCing kinh nghiem cua phau thuatkinh dien de dieu tri viem tuy, chung ta da conhiing phifOng tien m6i nhu phau thuat noi soi vanoi soi can thiep de ap dung trong dieu tri nhiingtriidng hdp viem tuy cap do nguyen nhan cd hoc,lam thay doi quan niem ve viem tuy va ket quadieu tri ngay cang tot hon. Hy vong quyen sach “Benh ly viem tuy” cuaPGS.TS. Ha Van Quyet se giup trang bi them chodoc gia mot so thong tin, kien thilc va kinhnghiem trong chan doan va dieu tri viem tuy capva man tinh. g s . n g u y I n b u u tr ieu 3 LOI NOI DAU Trong thdi gian gan day viem tuy la mot benh ly co xuhiidng tang cao va nang ne hdn. Co hai loai viem tuy: viem tuycap (VTC) va viem tuy man (VTM). Moi mot loai viem tuy codac diem ton thiidng, nguyen nhan, cd che, trieu chting lamsang khac nhau nen thai do dieu tri, cung nhii phvfdng phapdieu tri khac nhau. Benh ly viem tuy g&n day difdc chu y nhieubdi so liidng benh nhan ngay cang tang, kha nang chan doanbang tham do can lam sang nhii xet nghiem, sieu am, chup cat16p vi tinh (CT.Scanner), chup cong hiidng tu: (CHT), sieu amnoi soi (Sono Endoscopy)... da diidc thiia nhan.Vdi cac tham donay da phat hien diidc nhieu thiidng ton, nguyen nhan de conhiing phtfdng phap dieu tri noi khoa va phau thuat hieu qua,tranh de lai nhiing bien chufng va di chiing nang ne cua benhnhan sau phau thuat viem tuy. Mat khac, khi hieu biet ro cdche va nguyen nhan cua viem tuy co the de ra cac bien phapphong ngtia nhu dieu chinh che do an uong, han che uongriidu, chat beo, de phong cac tac nhan gay viem tuy nhif taygiun, phat hien s6m cac loai soi mat, soi tuy, roi loan co that...Xac dinh chan doan sdm khi phat hien cac trieu chtfng cuaviem tuy cap trong cong dong la mot yeu to de dieu tri kip thdi,tranh dan den tinh trang huy hoai to chiic tuy, hinh thanh caco hoai tvi trong to c h ic tuy, to ch\ic xung quanh tuy, cackhoang trong o bung, chay doc theo r§ mac treo , dong lai d hochau phai... co khi tao thanh nhiing ’’dong to chiic hoai tii “ lenca dudi vom hoanh, co khi ca khoang mang phoi, ca trung that.Con doi vdi viem tuy man co the d^n den chit t i c ong tuy(Wirsung), nang tuy hay soi tuy, neu khong dieu tri s6m se conhiing bien chiing nang nhuf ddt cap cua viem tuy, nang tuy,xd hoa tuy, ap xe tuy va bien chilng khac nhut viem phuc mac,roi loan toan than, chay mau tieu hoa... Tac gia hy vong4quyen sach nho nay cung cap them cho cac ban doc mot sokien thiic va thong tin ve benh ly viem tuy, qua do gop phannang cao kha nang chan doan va dieu tri tot hdn loai benh lynang ne nay. De hoan thanh quyen sach nay xin chan thanh cam dn stfcong tac tich ciic cua Bac sy Pham Tien Dat va Bac sy LeManh CUdng cung Nha xuat ban Y hoc da giup dd in an. Quyen sach nay se khong tranh khoi nhiing sai sot, ratmong cac doc gia thong cam va dong gop y kien de cho hoanthien hdn. Xin tran trong cam dn. PGS.TS. HA VAN QUYET Chu nhiem Bo mon ngoai Dai hoc Y Ha Noi PGO Benh vien Viet Bure 5 MUC LUCPhan I. GIAI PHAU BENH LY 9 1. Giai phau tuy. 9 2. Hinh anh to ch\ic hoc cua tuy. 15Phan II. SINH LY TUYEN TUY 17 1. Chtfc nang noi tiet: 17 2.Chile nang ngoai tiet: 18 3. Su bai tiet dich tuy: 19 4. Sii bai tiet cac chat ilc che Trypsin 21 5. Su bai tiet ion H C 0 3 va niidc: 21 6. Dieu hoa bai tiet dich tuy: 22Phan III. VIEM TUY CAP 25 1. Lich sii benh viem tuy cap 27 2. Nguyen nhan gay viem tuy cap 32 3. Cd che benh sinh cua viem tuy cap. 33 4. Benh hoc va sinh ly benh cua viem tuy cap. 35 5. Giai phau benh viem tuy cap. 37 6. Phan loai 39 7. Trieu chting va chan doan. 40 8. Bien chilng cua viem tuy cap 51 7 9. Tien liidng viem tuy cap. 53 10. Dieu tri viem tuy cap 58 1 1 .K e tlu a n 68Phan IV. VIEM TUY MAN VA SOI TUY 71 1. Nguyen nhan gay viem tuy man 72 2. Phan loai viem tuy man 75 3. Chan doan 75 4. Dieu tri 898 PHAN I s a Lirac g ia i phau1. GIAI PHAU TUY1.1.V| tri va hinh the ngoai cua tuy [4,6,7] Tuy di tif khuc II ta trang tcii ron lach, nam vat ngang, sattriidc cot song liing, chech len tren, sang trai, phan 16n d tangtren mac treo dai trang ngang va mot phan nho d tang diidi. Kich thiiclc tuy co the thay doi ...