Chuyên đề bệnh Nhãn khoa cận lâm sàng: Phần 2

Nối tiếp nội dung phần 1 Nhãn khoa cận lâm sàng, phần 2 giới thiệu tới người đọc các kiến thức: Thị lực và thị trường, chu vi kế tự động Humphrey, cắt lớp quang học kết hợp, đo bản đồ giác mạc với máy Orbscan II, khái niệm cơ bản về siêu âm nhãn khoa,... Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chuyên đề bệnh Nhãn khoa cận lâm sàng: Phần 2 8 THỊ• L ự • c THỊ• TRƯỜNGMỤC TIÊU BÀI GIẢNG 1. Giải thích ý nghĩa của do thị lực và cách xây dựng bảng thị lực. 2. Giải thích ý nghĩa của đo thị trường. 3. Biết nguyên tấc của do thị trường ước lượng. 4. Biết cách dọc kết quả của thị trường kê Goldmann.1 . THỊ L ực cách người bình thường phân biệt hai điểm A và B tách rời nhau ở góc a = 1 ’, d là khoảng 1.1. Đỉnh nghĩa cách người được thử phân biệt hai điểm A và B Thị lực theo nghĩa thông thường là khả ở góc a ‘). năng nhìn rõ chi tiết. Hiểu một cách khoa học hơn, đó là khả năng phân biệt hai điểm tách rời 1.2. Nguyên tắc đo thị lực nhau. Như vậy hai điểm này sẽ được nhìn dưới Từ định nghĩa đó (TL= a / a ‘= d /D), người một góc được gọi là góc thị giác. Thị lực vì vậy ta thường chọn D = 5m (trong thực tê 5m coi có thể được định nghĩa một cách chính xác hơn như vô cực và mắt không cần điều tiết) ta tính đó là góc thị giác nhỏ nhất để phân biệt hai được khoảng cách AB.điểm tách rời nhau. AB = tg a x D = 3.10-4rad X 5.103 = l,5mm Trên lý thuyết góc này có thể tính được. Để Tìm khoảng cách d để người được thử phâncó thể phần biệt hai điểm tách rời nhau thì ừên biệt AB và ta sẽ xác định được thị lực người này.võng mạc hoàng điểm phải có hai tế bào nón bị 1.3. Thử thi• lưc •kích thích được ngăn cách bởi một tế bào nón 1JS.1. Người được thử di chuyển: kẻ mộtxen kẽ không bị kích thích. Biết đường kính tế hàng chữ E hoặc c được nhìn dưới góc thị giácbào nón vùng hoàng điểm khoảng 2|i và khoảng 1’ góc ỏ khoảng cách 5m (nét chữ rộng l,5mm).cách từ tiêu cự của mắt đến võng mạc là 20mm Nếu người được thử phân biệt được hàng chữta tính được góc a # 24- 30”. này ở khoảng cách 4m thì thị lực người này sẽ Trong thực tế không thể có góc thị giác 24- là 4/5, nếu ỏ khoảng cách 2m thì thị lực 2/530” vì lúc nào nhãn cằu cũng lay động và sự (Hình 8.1).khuếch tán của ánh sáng qua lỗ đồng tử. TheoHOOKS (nhà thiên vần học 1705), góc thị giácnhỏ nhất để phân biệt hai ngôi sao là r . Ngườita qiH ựớc mọi người bình thường có góc thịgiác thực tếlà a = r. Từ đó có thể định nghĩathị lực lằ tí lệ giữagóc quỉ tifc thị giác của người được Hình 8.1. Cách xây dựng kiểu chữ dưới gócthử aVTÌHéố thị lực = cựof = d/D (Dlà khoảng nhìn 1 phút góc ỏ các khoảng cách khác nhau ; P- i . 63NHÃN KHOA CẬN LÂM SÀNG ■1.3.2. Người được thử cô dinh, d không đối Snellen Thập Góc Hệ sô Nảngvậy I) phải thay đổi. Người ta sắp xêp nhiêu phán thị giác loga lưc TChàng chữ được người bình thường nhìn dưới 1’ 20/10 2.0 0.5góc ở những khoảng cách khác nhau chung trên 20/12 -0.2một bảng được gợi là bảng thị lực (Hình 8.2). 20/16 - 0.1 NcKzo 20/20 20/25 20/32 1.0 0.8 1.0 1.25 0 + 0.1 0.2 100 • « V/ R H s D K ...