Cơ chế đông - cầm máu (Kỳ 2)

Các yếu tố đông máu. Yế u tố Tên gọi Nơi tổng hợp đời Nửa Dạng hoạt động sống trong huyế t tương I Fibrinogen Gan ngày 3-5 Fibrin subunit II Prothrombin Gan ngày 2,5 Serine protease V Proaccelerin Gan 0,5 Cofactor Mẫ u tiểu cầu VII Proconvertin Gan 0,25 Serine protease VII I Antihaemophili c factor , lách Gan 0,5 0,3- Cofactor IX Chrismas factor Gan 1 Serine protease X factor Stuart-Power Gan 1,25 Serine protease XI factor Rosenthal Gan 3,3 2,5- Serine protease XII Hageman factor - Serine protease XII I Fibrin stabilizing factor Gan ngày 9-10 e Transglutaminas * Prekallikrein - Serine protease * High Molecular - Cofactor Weight Kininogen (HMWK HK) hoặc Ghi chú: Các yếu tố III cũ (thromboplastin); yếu tố IV (canxi); yếu tố VI (accelerin). ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cơ chế đông - cầm máu (Kỳ 2) Cơ chế đông - cầm máu (Kỳ 2) Các yếu tố đông máu. Yế Tên gọi Nơi Nửa Dạng hoạt động u tố tổng hợp đời sống trong huyế t tương I Fibrinogen Gan 3-5 Fibrin subunit ngày II Prothrombin Gan 2,5 Serine protease ngày V Proaccelerin Gan 0,5 Cofactor Mẫ u tiểu cầu VII Proconvertin Gan 0,25 Serine protease VII Antihaemophili Gan 0,3- Cofactor I c factor , lách 0,5 IX Chrismas factor Gan 1 Serine protease X Stuart-Power Gan 1,25 Serine protease factor XI Rosenthal Gan 2,5- Serine protease factor 3,3 XII Hageman factor - Serine protease XII Fibrin Gan 9-10 Transglutaminas I stabilizing factor ngày e * Prekallikrein - Serine protease * High Molecular - Cofactor Weight Kininogen (HMWK hoặc HK) Ghi chú: Các yếu tố III cũ (thromboplastin); yếu tố IV (canxi); yếu tố VI (accelerin). Cơ chế đông máu: quá trình đông máu xảy ra theo hai đường: nội sinh và ngoại sinh. Hai con đường này chỉ khác nhau ở giai đoạn hình thành yếu tố X hoạt hoá. (xem sơ đồ đông máu). - HMWK: Hight-Molecular-Weigth-Kininogen (Kininogen phân tử lượng cao). - PL: Phospholipid tiểu cầu. - TF: Tissue factor ( yếu tố tổ chức). -a: Hoạt hoá 2.3. Giai đoạn tiêu fibrin (giai đoạn ba): Quá trình tiêu fibrin (tiêu sợi huyết) xẩy ra ngay khi hình thành nút cầm máu. ở giai đoạn này, plasminogen(dạng không hoạt động) trong huyết tương được hoạt hoá để trở thành dạng hoạt động (plasmin). Có ba chất hoạt hoá plasminogen chính của hệ thống tiêu sợi huyết, đó là: + tPA(chất hoạt hoá plasminogen tổ chức). + Urokinase. + Yếu tố XIIa. Plasmin hình thành có khả năng phân hủy fibrinogen, fibrin và một số yếu tố đông máu khác như: VI, VII... Phản ứng tiêu sợi huyết sinh lý được khư trú tại nơi có nút cầm máu và hệ quả là nút cầm máu tạo nên bởi mạng fibrin của quá trình đông máu huyết tương được tiêu hủy để trả lại sự lưu thông của mạch máu tại vị trí mạch máu bị tổn thương . Quá trình tiêu sợi huyết được kiểm soát bởi những chất có tính ức chế các yếu tố họat hoá plasminogen và những chất làm bất hoạt plasmin. Nhờ đó mà ngăn ngừa được sự mất fibribnogen và những yếu tố đông máu khác.