Có nên dùng kháng sinh khi bị rối loạn tiêu hóa?

Rối loạn tiêu hóa (RLTH) dẫn đến bị tiêu chảy có nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì vậy tùy từng nguyên nhân mà có thuốc khác nhau để điều trị. Một số thuốc trị tiêu chảy chỉ có tác dụng điều trị triệu chứng chứ không giải quyết được căn nguyên của bệnh nên có thể người bệnh bị tiêu chảy kéo dài. Do đó nếu bị tiêu chảy thường xuyên, cần đến cơ sở khám bệnh để làm đầy đủ các xét nghiệm mới có hướng điều trị đúng bệnh. Việc sử dụng thuốc kháng sinh để trị tiêu...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Có nên dùng kháng sinh khi bị rối loạn tiêu hóa? Có nên dùng kháng sinh khi bị rối loạn tiêu hóa?Rối loạn tiêu hóa (RLTH) dẫn đến bị tiêu chảy có nhiều nguyên nhân khác nhau.Vì vậy tùy từng nguyên nhân mà có thuốc khác nhau để điều trị. Một số thuốc trịtiêu chảy chỉ có tác dụng điều trị triệu chứng chứ không giải quyết được cănnguyên của bệnh nên có thể người bệnh bị tiêu chảy kéo dài. Do đó nếu bị tiêuchảy thường xuyên, cần đến cơ sở khám bệnh để làm đầy đủ các xét nghiệm mớicó hướng điều trị đúng bệnh.Việc sử dụng thuốc kháng sinh để trị tiêu chảy là cần thiết nếu xác định đúngnguyên nhân gây tiêu chảy là do nhiễm khuẩn đường ruột. Các loại thuốc khángsinh hay dùng trong các bệnh liên quan đến đường tiêu hóa có nhiều loại với cáccách dùng khác nhau. Sau đây chỉ giới thiệu một số thuốc kháng sinh hay dùngđường uống cho người bị RLTH và tiêu chảy:Tetraxyclin và doxicylin:Kháng sinh có tác dụng tốt với tiêu chảy do Vibrio cholerae. Vì thức ăn ảnh hưởngđến hấp thu của thuốc nên phải uống thuốc một giờ trước khi ăn hoặc 2 giờ sau ăn.Tránh uống sữa khi dùng thuốc này vì sữa tương kỵ với các tetraxyclin. Nên uốngthuốc với nhiều nước, uống ít nhất với 1 cốc nước to để tránh kích ứng thực quản.Cần uống thuốc ở tư thế đứng và không nên nằm ngay sau khi uống thuốc. Khôngdùng chung tetraxyclin với penicillin, thuốc giảm đau opioid, vitamin nhóm B, cácthuốc có ion kim loại như calci, magiê, mangan, nhôm, sắt… Vì lý do đó nênkhông được uống nước khoáng đóng chai khi dùng nhóm kháng sinh này. Khôngdùng tetraxyclin cho phụ nữ mang thai, đang cho con bú và trẻ em dưới 8 tuổi vìgây biến màu răng vĩnh viễn và ảnh hưởng tới sự phát triển của xương. Khi dùngthuốc dài ngày cần thực hiện các xét nghiệm định kỳ đánh giá chức năng gan, thậnvà tạo huyết.Co-trimoxazol (biseptol, TM, berlocid): Đây là thuốc nhóm sulfamid mà thực chấtlà hai kháng sinh phối hợp gồm sulfamethoxazol và trimethoprim với tỷ lệ 5/1.Trên thị trường có nhiều dạng bào chế với nồng độ tương ứng là 400/80 hoặc200/40 hoặc 100/20 với các dạng viên nén hoặc hỗn dịch. Thuốc ức chế 2 giaiđoạn liên tiếp của chuyển hóa acid folic, có tác dụng diệt vi khuẩn. Thận trọng vớibệnh nhân suy thận nặng, suy gan nặng, trẻ em dưới 2 tuổi. Không dùng cho phụnữ có thai, đang cho con bú, thiếu máu hồng cầu do thiếu acid folic. Thuốc cũngcó nhiều tác dụng không mong muốn: như buồn nôn, nôn, viêm lưỡi, ngứa, nổiban da…Ciprofloxacin (ciprobay, ciplox): Là một đại diện của kháng sinh nhóm quinolonrất nhiều dạng bào chế để uống hoặc tiêm, dạng viên nén có rất nhiều loại với hàmlượng khác nhau từ 100mg đến 1g. Thuốc hấp thụ nhanh và dễ dàng ở ống tiêuhóa. Thức ăn và các thuốc trung hòa acid làm ảnh hưởng đến hấp thu của thuốc.Thuốc có tác dụng với các vi khuẩn gây bệnh đường ruột nhưng cần dùng đúngbệnh, đúng liều để tránh kháng thuốc. Không dùng cho phụ nữ mang thai và chocon bú. Không dùng cho trẻ dưới 14 tuổi vì thuốc gây thoái hóa sụn ở trẻ đang lớn.Thận trọng dùng thuốc đối với người cao tuổi, người bị động kinh, người bịthương tổn thần kinh trung ương. Nên uống thuốc 2 giờ sau bữa ăn, uống nhiềuvới nước. Không dùng đồng thời với thuốc có nhôm, magiê, sắt, kẽm, sucrafat,theophyllin … vì những thuốc này làm giảm hấp thụ ciprofloxacin.Metronidazol (flagyl, klion): Thuốc có tác dụng tốt trong điều trị tiêu chảy kéo dàido nhiễm Giardia, lỵ cấp tính, áp-xe gan nặng do amip. Khi uống, thuốc hấp thunhanh, độ khả dụng sinh học là 100%. Thuốc không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Khitiêm thuốc hấp thụ tương tự như khi uống. Không dùng thuốc khi mang thai (nhấtlà 3 tháng đầu) và khi đang cho con bú (ngừng cho con bú khi điều trị bằngmetronidazol). Không uống rượu khi đang dùng thuốc. Tác dụng phụ thường gặp:buồn nôn, nhức đầu, chán ăn, khô miệng, đau thượng vị, táo bón. Ngừng điều trịkhi thấy chóng mặt, lú lẫn tinh thần, bệnh nhân bị bệnh thần kinh trung ương vàngoại biên bệnh có thể nặng thêm.Trên đây là một số thuốc kháng sinh đường uống hay dùng khi bị RLTH. Tuynhiên, đối với mỗi trường hợp bị tiêu chảy hay RLTH có sự lựa chọn khác nhautùy tình trạng bệnh. Cũng như tất cả các thuốc kháng sinh khác, người bệnh khôngđược tự ý dùng mà phải có chỉ định của thầy thuốc trong trường hợp xác địnhđúng các nguyên nhân gây bệnh do vi khuẩn gây ra. Cần sử dụng đúng loại, theoliều lượng được chỉ định để tránh kháng thuốc ...